Khi nào một giọt nước mắt ACL một phần yêu cầu phẫu thuật?

Dây chằng chéo trước (hay ACL) là một trong những dây chằng chính ở khớp gối. ACL rất quan trọng để cho phép chuyển động bình thường và cơ học của khớp gối. Khi ACL bị rách, mọi người có thể nhận thấy các vấn đề trong cách hoạt động của đầu gối.

Các triệu chứng phổ biến của dây chằng chéo trước bị thương bao gồm:

• Sưng đầu gối
• Đau quanh khớp gối
• Cảm giác oằn hoặc buông ra khỏi đầu gối
• Mất ổn định đầu gối
• Khó khăn với các hoạt động thể thao

Chấn thương ACL có thể là toàn bộ hoặc một phần. Khi có vết rách ACL một phần, cần phải đưa ra quyết định khó khăn về phẫu thuật. Tái thiết ACL liên quan đến phục hồi đáng kể và các rủi ro hoạt động khác. Quyết định khi tái thiết ACL là cần thiết có thể là một vấn đề khó khăn, đặc biệt là khi ACL chỉ bị rách một phần. Vậy làm thế nào để chúng ta quyết định khi nào tái cấu trúc một ACL bị rách một phần?

Nước mắt ACL một phần

Dây chằng chéo trước là một trong bốn dây chằng chính của đầu gối, và nó gắn xương đùi với xương ống chân, xương đùi với xương chày. Nó giữ cho xương chày không trượt quá xa về phía trước và thực hiện các chức năng khác để duy trì sự ổn định của đầu gối trong quá trình xoay. Khi dây chằng bị tổn thương, nó được gọi là bong gân. Nó thường bị bong gân hoặc rách trong khi nhảy xuống hoặc thay đổi hướng chạy đột ngột hoặc bị ngã.

Bong gân ACL được phân loại dựa trên mức độ tổn thương dây chằng. Bong gân độ 1 chỉ kéo dài đến dây chằng và đầu gối của bạn vẫn khá ổn định. Một lớp 2 là một vết rách ACL một phần, với dây chằng bị kéo căng đến mức nó bị lỏng và hư hỏng.Đây là tương đối hiếm. Trong khi đó, ở bong gân độ 3 phổ biến hơn, ACL bị rách hoàn toàn, khớp gối trở nên không ổn định và phẫu thuật gần như không thể tránh khỏi nếu cần phải điều chỉnh.

Các yếu tố trong điều trị nước mắt ACL

Điều trị vết rách ACL phụ thuộc nhiều nhất vào mức độ mất ổn định của đầu gối do chấn thương. Do đó, không có sự cắt đứt quan trọng nào về việc ACL bị rách bao nhiêu. Tôi đã nghe một số người nói rằng họ được thông báo nếu hơn 50% dây chằng bị rách, thì việc phẫu thuật là cần thiết. Đây có thể là một cách hợp lý để suy nghĩ về mọi thứ, nhưng không có sự cắt đứt nào từng được chứng minh là quan trọng trong quá trình quyết định.

Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều đưa ra quyết định về mức độ mất ổn định của chấn thương. Nếu đầu gối không ổn định, thì nên phẫu thuật. Nếu đầu gối ổn định, thì phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể được xem xét.

Quyết định thường dựa trên sự kết hợp của các triệu chứng và kết quả khám thực thể. Nếu bạn cảm thấy đầu gối không ổn định và có những giai đoạn cảm thấy đầu gối nhường chỗ, đó có thể là một yếu tố quyết định. Bác sĩ cũng sẽ xem xét các bài kiểm tra được thực hiện trong bài kiểm tra thể chất, thường bao gồm bài kiểm tra Lachman và bài kiểm tra p-shift. Nếu những điều này phù hợp với sự lỏng lẻo của ACL, thì tái thiết là một lựa chọn hợp lý.

Thật không may, những giọt nước mắt không hoàn chỉnh của ACL rất khó đánh giá. Khi nhìn vào một ACL bị thương trong khi nội soi khớp, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đánh giá diện mạo và cảm giác của dây chằng để đưa ra phán đoán về mức độ tổn thương. Tuy nhiên, phương pháp đánh giá và cảm nhận này về một ACL là rất chủ quan. Không phải ai cũng đồng ý về những gì có vẻ tốt và những gì có vẻ xấu. Phương pháp tốt hơn để đánh giá chấn thương ACL một phần dựa trên các triệu chứng đã nói ở trên và kết quả kiểm tra.

Điều trị không phẫu thuật

Nếu điều trị không phẫu thuật được ưa thích, bạn có thể sẽ được cung cấp một nẹp và nạng để bảo vệ đầu gối của bạn. Vật lý trị liệu phục hồi chức năng sẽ được bắt đầu một khi tình trạng sưng được cải thiện. Mục tiêu của điều trị không phẫu thuật sẽ là duy trì sức mạnh của các cơ xung quanh khớp và cố gắng tối ưu hóa sự ổn định của khớp với việc cân bằng cơ và luyện tập thần kinh cơ. Một nẹp thể thao tùy chỉnh có thể được trang bị cho những bệnh nhân muốn quay trở lại hoạt động thể thao.

Phẫu thuật cho nước mắt ACL một phần

Khi điều trị phẫu thuật được chọn, thông thường ACL sẽ được tái tạo bằng cách sử dụng mô thu được từ một nơi khác trong cơ thể hoặc từ người hiến. Dây chằng mới sẽ được tạo ra để thay thế dây chằng bị tổn thương. Những nỗ lực để sửa chữa dây chằng bị tổn thương vẫn chưa cho thấy kết quả tốt, mặc dù có một số quy trình thử nghiệm mới, tập trung vào việc chữa lành chấn thương ACL.

Tìm hiểu cách phẫu thuật ACL được thực hiện

Một từ từ DipHealth

Phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với dây chằng chéo trước bị thương ở một người trẻ tuổi, lực lưỡng là phẫu thuật tái tạo dây chằng. Quyết định tiến hành phẫu thuật được đưa ra tốt nhất bằng cách xác định mức độ mất ổn định của đầu gối. Cố gắng xác định có bao nhiêu sợi ACL còn nguyên vẹn là khó khăn, trong khi những cá nhân có sự mất ổn định đáng kể dường như không thể quay lại các hoạt động thể thao. Nếu nghi ngờ rách một phần ACL, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể giúp đánh giá mức độ không ổn định và liệu tái tạo ACL có thể là một điều trị hợp lý hay không.