Thử nghiệm Lachman cho một giọt nước mắt ACL

Thử nghiệm của Lachman được sử dụng để chẩn đoán vết rách ACL. ACL, hay dây chằng chéo trước, là một trong bốn dây chằng đầu gối chính góp phần vào sự ổn định của khớp gối. Rách ACL thường xảy ra như một chấn thương liên quan đến thể thao và có thể phải phẫu thuật tái tạo để điều trị.

Thực hiện bài kiểm tra của Lachman

Với bệnh nhân nằm thẳng và thư giãn, người khám hơi cong đầu gối (khoảng 15-20 độ). Người kiểm tra sau đó ổn định đùi trong khi kéo ống chân về phía trước. Giữ chân trong vòng xoay nhẹ bên ngoài (hướng ra ngoài) sẽ giúp thư giãn băng thông tin CNTT.

Các thử nghiệm đặt căng thẳng trên ACL. Cả lượng chuyển động (dịch chuyển) của xương ống chân, cũng như cảm giác về điểm cuối của chuyển động (dây chằng rắn chắc như thế nào), cung cấp thông tin về ACL. Đầu gối với ACL bị hỏng có thể chứng minh sự di chuyển nhiều hơn và điểm cuối kém vững chắc hơn trong thử nghiệm Lachman.

Phân loại bài kiểm tra của Lachman

Hầu hết các giám khảo chấm điểm kết quả kiểm tra của Lachman theo hai tiêu chí. Đầu tiên, điểm cuối và thứ hai, số lượng lỏng lẻo. Khi đánh giá điểm cuối, người kiểm tra cảm thấy ACL giới hạn mức độ dịch chuyển của xương ống chân. Thông thường, một giám khảo sẽ mô tả điểm cuối là "cứng" hoặc "mềm". Một điểm cuối vững chắc ngụ ý rằng ACL đang thực hiện công việc của mình để hạn chế số lượng chuyển động trong khớp gối. Một điểm cuối mềm là dấu hiệu cho thấy ACL không hoạt động tốt và các cấu trúc khác (bộ ổn định thứ cấp) hạn chế số lượng chuyển động trong khớp.

Tiêu chí thứ hai để đánh giá thử nghiệm của Lachman là mức độ lỏng lẻo (chuyển động) của khớp. Việc chấm điểm dựa trên sự so sánh với thái cực không bị thương. Do đó, thông thường bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra cả hai đầu gối để xác định điểm của bài kiểm tra của Lachman. Việc chấm điểm bài kiểm tra của Lachman là:

• Bình thường: Không có sự khác biệt giữa các bên.
• Độ 1 (nhẹ): thêm 0-5 mm dịch xương chày trên xương đùi.
• Độ 2 (vừa phải): dịch thêm 5-10 mm xương chày trên xương đùi.
• Độ 3 (nặng): dịch xương chày nhiều hơn 10-15 mm trên xương đùi.

Các phép đo này là chủ quan, và thường các giám khảo khác nhau đưa ra kết quả khác nhau. Một số bác sĩ sử dụng một công cụ, được gọi là KT-1000, để thực hiện thử nghiệm này. KT-1000 đã được chứng minh là một biện pháp đáng tin cậy có thể đo chính xác hơn mức độ thử nghiệm của Lachman.