Các tuyến bị sưng và viêm hạch bạch huyết ở trẻ em

Trẻ em có thể có các hạch bạch huyết mở rộng bất thường (các tuyến bị sưng), còn được gọi là bệnh hạch bạch huyết, vì nhiều lý do. Hầu hết đều liên quan đến nhiễm trùng trong đó các tuyến sẽ "bẫy" virus hoặc vi khuẩn lưu hành và kích hoạt phản ứng viêm để tiêu diệt nó. Sưng hạch được gọi là bệnh hạch bạch huyết.

Như đã nói, chỉ vì bạn có thể cảm thấy hạch bạch huyết của một đứa trẻ không có nghĩa là đứa trẻ bị bệnh hạch bạch huyết. Không có gì lạ khi cảm thấy một số hạch bạch huyết có kích thước bình thường ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, với các hạch bạch huyết có kích thước nhỏ hơn khoảng một cm (khoảng 1/2 inch).

Chức năng

Các hạch bạch huyết là một phần của hệ bạch huyết của cơ thể, bao gồm dịch bạch huyết, mạch bạch huyết, amidan, tuyến ức và lá lách. Có hơn 600 hạch bạch huyết trong cơ thể, một số trong số đó nằm gần bề mặt của da và một số khác nằm sâu trong khoang bụng hoặc khoang ngực.

Dịch bạch huyết bao gồm các tế bào bạch cầu và những thứ khác giúp chúng ta chống lại nhiễm trùng. Khi nó di chuyển qua các mạch bạch huyết (một mạng lưới tĩnh mạch song song với hệ thống tuần hoàn máu), nó được lọc bởi các tuyến bạch huyết của chúng ta. Bất cứ điều gì bất thường, bao gồm các tác nhân truyền nhiễm và tế bào ung thư, sẽ bị mắc kẹt và nhắm mục tiêu để trung hòa.

Các hạch bạch huyết cũng có thể đáp ứng với dị ứng xảy ra hoặc cục bộ trên da hoặc gần tai, mũi và cổ họng. Đây là lý do tại sao các tuyến bạch huyết có thể bị sưng nếu bạn bị côn trùng cắn hoặc bị sốt cỏ khô nghiêm trọng. Đó là một phản ứng bình thường đối với một phản ứng miễn dịch bất thường.

Ngoài bác sĩ nhi khoa của bạn, bác sĩ phẫu thuật nhi khoa hoặc chuyên gia tai mũi họng trẻ em có thể giúp đánh giá các tuyến bị sưng của con bạn.

Địa điểm

Các hạch bạch huyết nằm khắp cơ thể người và được mô tả bởi vị trí của chúng. Ví dụ bao gồm:

• Chẩm (phía sau đầu)
• Preauricular (phía trước tai)
• Postauricular (sau tai)
• Subdibibular (dưới hàm)
• Submental (dưới cằm)
• Mặt (ở vùng má)
• Cổ tử cung trước (phía trước cổ)
• Cổ tử cung sau (sau gáy)
• Supraclavicular (phía trên xương đòn)
• Popliteal (phía sau đầu gối)
• Nách (ở nách)
• Epitrochlear (dưới khuỷu tay)
• Bẹn (ở vùng háng)

Cùng với vị trí của chúng, sự phân bố của các hạch bạch huyết bị sưng có thể cho bác sĩ biết rất nhiều về những gì đang xảy ra.

Bệnh hạch bạch huyết có thể khu trú hoặc tổng quát (lan rộng). Bệnh hạch bạch huyết tổng quát thường nghiêm trọng hơn và có thể liên quan đến nhiễm virus, rối loạn tự miễn dịch hoặc các bệnh phổ biến như ung thư hoặc bệnh lao.

Các tuyến khác nằm sâu hơn trong cơ thể và thường không thể cảm nhận được. Chúng bao gồm các hạch bạch huyết trung thất, vui nhộn, khung chậu, mạc treo và celiac. Các nút này chỉ có thể được nhìn thấy trong một nghiên cứu hình ảnh như chụp X-quang hoặc CT.

Nguyên nhân

Nhiều trẻ nhỏ có các tuyến bị sưng vì chúng bị nhiễm trùng thường xuyên, dẫn đến phản ứng ở các nút gần vị trí nhiễm trùng nhất. Ví dụ bao gồm:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên, bao gồm cảm lạnh và cúm
• Viêm họng liên cầu khuẩn, do vi khuẩn liên cầu khuẩn gây ra
• Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, gây ra bởi virus Epstein-Barr
• Viêm hạch bạch huyết, trong đó một hạch bạch huyết bị nhiễm trùng
• HIV, trong đó bệnh hạch bạch huyết là triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng sớm
• Ung thư hạch nhi, ung thư tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho
• Bệnh bạch cầu, ung thư tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu
• Bệnh mèo cào, do vi khuẩn Bartonella hensela
• Scrofula, nhiễm trùng hạch bạch huyết do bệnh lao gây ra
• Bệnh Kawasaki, một căn bệnh thời thơ ấu hiếm gặp
• Lupus nhi, một bệnh tự miễn viêm

Chẩn đoán

Ngoài việc có các tuyến bị sưng, các bác sĩ nhi khoa sẽ tìm kiếm nhiều đặc điểm khác, chẳng hạn như kích thước của các hạch bạch huyết, vị trí của chúng, tốc độ tăng trưởng, tính nhất quán của chúng (mềm, chắc hoặc cao su), cho dù có đỏ hay không là sự giúp đỡ để tìm hiểu xem họ có thể bình thường hay không.

Các nút cổ tử cung, nách và bẹn là những người dễ dàng cảm thấy nhất trong một cuộc kiểm tra thể chất. Các hạch bạch huyết này sẽ bị sưng ở khoảng một nửa số trẻ em trong độ tuổi từ ba đến năm tuổi hoàn toàn khỏe mạnh.

Một số hạch bạch huyết, đặc biệt là các tuyến siêu màng, epitrochlear và popliteal hiếm khi bị sưng, ngay cả ở trẻ em. Đây sẽ được coi là một lá cờ đỏ cho các bác sĩ rằng cần phải điều tra thêm.

Các triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như sốt kéo dài hoặc không rõ nguyên nhân, giảm cân không chủ ý, mệt mỏi và đổ mồ hôi đêm có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn.

Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, bác sĩ thường sẽ kiểm tra pin. Chúng có thể bao gồm các xét nghiệm máu hoặc các nền văn hóa khác nhau để xác nhận nguyên nhân vi khuẩn hoặc virus. Một số xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng, chẳng hạn như chụp PET-CT, nếu nghi ngờ bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu sinh thiết để trích xuất các tế bào từ một hạch bạch huyết bị sưng để kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này thường được thực hiện với một chọc hút kim mịn (FNA) trong đó kim lõi rỗng được đưa qua da vào hạch bạch huyết.

Khi cần điều tra thêm

• Nếu hạch to nếu tổng quát
• Nếu các hạch bạch huyết lớn hơn một inch
• Nếu hạch to vẫn tồn tại mặc dù điều trị
• Nếu hạch to lan sang các bộ phận khác của cơ thể
• Nếu các hạch bạch huyết cứng, không đau và cố định
• Nếu có giảm cân không giải thích được hoặc đổ mồ hôi đêm

Một từ từ DipHealth

Cha mẹ thường lo lắng khi con họ bị sưng hạch hoặc hạch bạch huyết. Đôi khi cha mẹ lo lắng rằng các tuyến bị sưng là một dấu hiệu của bệnh ung thư, và trong khi đôi khi chúng có thể xảy ra, chúng thường là dấu hiệu cho thấy con bạn bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn.

Điều quan trọng cần ghi nhớ là các hạch bạch huyết bị sưng có thể mất vài tuần đến vài tháng để trở lại kích thước bình thường.Hơn nữa, vì trẻ nhỏ có trung bình sáu đến tám bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên mỗi năm, có vẻ như các hạch bạch huyết của con bạn luôn luôn to ra.

Nếu bạn lo lắng vì đứa trẻ khỏe mạnh của bạn có các tuyến bị sưng, hãy nhớ rằng theo tiêu chuẩn của người lớn, hầu hết tất cả trẻ em đều bị "hạch bạch huyết". Nếu bạn vẫn lo lắng, sẽ không đau khi gặp bác sĩ nhi khoa và cho họ xem xét.

Hạch bạch huyết và nguy cơ ung thư

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Gaddey, H. và A. Riegel. Bệnh hạch bạch huyết không giải thích được: Đánh giá và chẩn đoán phân biệt. Bác sĩ gia đình người Mỹ. 2016. 94(11):896-903.
• Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman và Waldo E. Nelson. Sách giáo khoa Nhi khoa Nelson. Phiên bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. In.
• Rajasekaran, K. và P. Krakovitz. Hạch cổ mở rộng ở trẻ em. Phòng khám Nhi khoa Bắc Mỹ. 2013. 60(4):923-36.