Quản lý các vấn đề pháp lý và đạo đức

Các khái niệm pháp lý bao gồm sự hiểu biết và tuân theo các quy định của tiểu bang và liên bang. Lĩnh vực luôn được quan tâm nhất là gian lận và lạm dụng, đặc biệt là liên quan đến Medicare, Medicaid và các chương trình được liên bang tài trợ khác.

Các vấn đề đạo đức bao gồm sự hiểu biết và tuân theo các hướng dẫn đạo đức kinh doanh và chăm sóc sức khỏe. Đôi khi các vấn đề đạo đức cũng được coi là vấn đề pháp lý. Hầu hết các chính sách tuân thủ của văn phòng y tế bao gồm cả khái niệm đạo đức và pháp lý.

Vấn đề quyền của bệnh nhân

Quyền quan trọng nhất mà bệnh nhân có là quyền đồng ý. Một bệnh nhân chỉ nên đồng ý điều trị y tế nếu họ có đủ thông tin về chẩn đoán và tất cả các lựa chọn điều trị có sẵn theo thuật ngữ mà anh ấy / cô ấy có thể hiểu.

Có bảy quyền bệnh nhân khác:

• Thông tin bệnh nhân
• Lựa chọn nhà cung cấp
• Tiếp cận dịch vụ khẩn cấp
• Tôn trọng và không phân biệt đối xử
• Bảo mật
• Khiếu nại và kháng cáo
• Trách nhiệm của bệnh nhân

Vấn đề gian lận và lạm dụng

Gian lận thường đề cập đến việc cố tình thanh toán và cố ý thanh toán các yêu cầu y tế trong nỗ lực lừa gạt bất kỳ chương trình nào được liên bang tài trợ để lấy tiền.

Các hình thức gian lận và lạm dụng phổ biến nhất bao gồm thanh toán cho thiết bị không bao giờ được cung cấp, thanh toán cho các dịch vụ không bao giờ được thực hiện, phí mã hóa để nhận được tỷ lệ hoàn trả cao hơn và phí giải ngân.

Thủ tục ủy nhiệm

Thông tin xác thực là một cách các công ty bảo hiểm bảo vệ bệnh nhân của họ khỏi các nhà cung cấp không có giấy phép. Hợp tác với các hãng bảo hiểm là một quy trình cần thiết cho bất kỳ văn phòng y tế nào. Các bác sĩ và các chuyên gia khác phải cung cấp một danh sách xác minh cho các hãng bảo hiểm, bao gồm cả Medicare và Trợ cấp y tế, để đủ điều kiện nhận các chi phí bồi hoàn.

Kết quả của việc không có được thông tin xác thực phù hợp có thể dẫn đến doanh thu bị mất. Các hãng bảo hiểm sẽ không hoàn trả cho bất kỳ văn phòng y tế nào có hóa đơn cho các chuyên gia hoặc cho các dịch vụ được cung cấp bởi các chuyên gia chưa được chứng nhận hợp lệ.

Quy trình phòng ngừa và an toàn hóa chất

Thông tin cần được thông báo cho nhân viên văn phòng y tế về các biện pháp an toàn thích hợp để sử dụng, lưu trữ và xử lý tất cả các vật liệu nguy hiểm.

• Thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE): Bao gồm kính bảo hộ, găng tay thích hợp và áo khoác phòng thí nghiệm.
• Ghi nhãn đúng cách: Không bao giờ được đặt vật liệu nguy hiểm vào vật chứa không có nhãn. Tất cả các tài liệu phải được liệt kê trên Bảng dữ liệu an toàn vật liệu (MSDS) và được cập nhật thường xuyên.
• Thực hiện theo Hướng dẫn của nhà sản xuất: Sử dụng phương pháp thích hợp để thải bỏ, tiếp xúc với mắt hoặc da hoặc tràn.

Xử lý đúng thông tin bệnh nhân

Bất kỳ cơ sở nào được HIPAA xác định là một thực thể được bảo hiểm đều có trách nhiệm đảm bảo quyền riêng tư và bảo mật thông tin của bệnh nhân cũng như duy trì tính bảo mật của PHI của họ. Xử lý đúng cách thông tin sức khỏe được bảo vệ (PHI) và thông tin bí mật khác cho dù định dạng giấy hoặc điện tử là yêu cầu của HIPAA.

Rủi ro và phòng ngừa rủi ro

Mặc dù không có phương pháp hoàn hảo 100% để tránh bất kỳ vụ kiện y tế nào, nhưng có một số cách để giảm cơ hội được trả tiền cuối cùng.

Đa dạng và văn hóa doanh nghiệp

Sự đa dạng là xung quanh chúng ta nhưng nhiều tổ chức cảm thấy khó khăn khi kết hợp sự đa dạng trong các thiết lập hàng ngày. Trong xã hội ngày nay, một văn phòng y tế phải kết hợp sự đa dạng vào sứ mệnh, tầm nhìn và các giá trị của nó để cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân tốt nhất và quản lý nhân viên hiệu quả.

Hiểu sự đa dạng có nghĩa là nhận thức được sự khác biệt ngoài những lý do rõ ràng như chủng tộc, ngôn ngữ và giới tính.Đa dạng đề cập đến mọi thứ về những người làm cho chúng ta khác biệt bao gồm phong cách làm việc, đạo đức và giá trị, giáo dục và giao tiếp.

Nguyên tắc kế toán

Nguyên tắc kế toán được chấp nhận chung (GAAP) là tập hợp chung các nguyên tắc, chuẩn mực và quy trình kế toán mà các công ty sử dụng để lập báo cáo tài chính. GAAP, nói một cách đơn giản, là những cách được chấp nhận thông thường để ghi lại và báo cáo thông tin kế toán.

Mỗi tổ chức có thể hoạt động khác nhau nhưng tất cả phải tuân theo các hướng dẫn được thiết lập trong cộng đồng, tiểu bang và ở cấp liên bang của tổ chức. Nếu các tiêu chuẩn và quy trình này không tuân theo Ủy ban An ninh và Trao đổi Hoa Kỳ (SEC) sẽ phạt tổ chức và có thể theo đuổi hành động tội phạm để thực thi tuân thủ.