Microtia: Dị tật bẩm sinh của tai

Microtia là một khuyết tật bẩm sinh của tai em bé.Nó xảy ra khi tai ngoài nhỏ và không hình thành tai bình thường ở thai nhi trong vài tuần đầu tiên của thai kỳ. Vấn đề xảy ra càng sớm khi em bé còn trong bụng mẹ thì biến dạng càng nghiêm trọng. Tai phải bị ảnh hưởng thường xuyên hơn tai trái hoặc cả hai tai.

Một đến năm em bé trên 10.000 ca sinh có microtia. Nó ảnh hưởng đến nam nhiều hơn nữ và phổ biến ở người châu Á và gốc Tây Ban Nha hơn người da trắng và người Mỹ gốc Phi. Sự xuất hiện cao nhất thực sự là trong số các bộ lạc người Mỹ bản địa Navajo. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, tuy nhiên, có thể phẫu thuật sửa chữa các biến dạng tai này.

Nguyên nhân

Không ai biết lý do chính xác microtia xảy ra. Trong một số trường hợp, di truyền chịu trách nhiệm, hoặc do thay đổi gen hoặc do sự bất thường trong một gen gây ra hội chứng di truyền. Một số loại thuốc, chẳng hạn như Accutane (isotretinoin) được sử dụng trong thai kỳ, làm giảm lưu lượng máu đến thai nhi, và các yếu tố môi trường cũng là nguyên nhân có thể gây ra microtia.

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ sinh con mắc microtia bao gồm bệnh tiểu đường và chế độ ăn uống của mẹ, theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ. Cụ thể hơn, nếu một phụ nữ mắc bệnh tiểu đường trước khi mang thai, cô ấy có nguy cơ sinh con mắc bệnh microtia cao hơn so với một phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường. Ngoài ra, phụ nữ mang thai ăn chế độ ăn ít carbohydrate và axit folic cũng có thể làm tăng nguy cơ sinh con khi bị microtia.

Dấu hiệu và triệu chứng

Microtia có thể có các hình thức khác nhau. Đôi khi một vết sưng của da có thể xuất hiện ở nơi tai phải. Đôi khi các bộ phận của tai dưới có mặt, nhưng tai trên không có.

Hình thức nghiêm trọng nhất là khi tai ngoài bị mất hoàn toàn, còn được gọi là anotia. Và có thể thiếu một lỗ mở vào ống tai.

Chẩn đoán

Mặc dù đó là tai ngoài có biến dạng đáng chú ý, các bộ phận khác của hệ thống tai bị ảnh hưởng. Mặt trong của tai, cụ thể là ống tai và tai giữa, cũng thường có khuyết điểm. Đôi khi ống tai thậm chí không phát triển. Ở những người này, không có lỗ hổng có thể nhìn thấy dẫn đến màng nhĩ và tai giữa. Những bất thường như vậy có thể gây mất thính lực.

Những người có microtia song phương (ở cả hai tai) ở trong một tình huống hoàn toàn khác so với những người có microtia đơn phương. Những người có microtia đơn phương có thính giác bình thường trong tai bình thường, trong khi những người có microtia song phương có thể bị điếc chức năng.

Sửa chữa và điều trị

Mục tiêu chính của việc phục hồi tai ngoài là cải thiện thính giác vì nó bắt được âm thanh và hướng chúng vào ống tai về phía màng nhĩ và bộ máy nghe. Cải thiện thính giác cũng giúp với lời nói.

Một máy trợ thính vẫn có thể cần thiết. Nhưng hơn thế nữa, sự cải thiện về ngoại hình là một lợi ích bổ sung có thể thúc đẩy lòng tự trọng và sự chấp nhận của xã hội. Tái thiết của ống tai được thực hiện bởi một bác sĩ tai.

Tai đạt đến phần lớn sự tăng trưởng của nó (85 phần trăm) khi bốn tuổi. Tai tiếp tục tăng chiều rộng cho đến mười tuổi. Tuy nhiên, kết quả tốt nhất xảy ra khi tái thiết bị trì hoãn cho đến sau mười tuổi. Hai yếu tố ảnh hưởng khi tái tạo tai có thể xảy ra là:

1. Có sẵn sụn sườn đủ để tạo cấu trúc của tai.Chỉ đến năm hoặc sáu tuổi, một lồng xương sườn con đủ lớn để cung cấp sụn cho người hiến đầy đủ cho một khung tai.
2. Ảnh hưởng tâm lý của việc có bất thường / không có tai. Tái thiết được thực hiện trong độ tuổi đi học để giảm thiểu / tránh trêu chọc từ các đồng nghiệp.

Tai ngoài có thể được tái tạo bằng vật liệu tổng hợp (nhân tạo) hoặc từ sụn sườn. Có những lợi thế và bất lợi cho cả hai lựa chọn. Hãy thảo luận về chúng:

Vật liệu tổng hợp

Một số lợi thế của việc sử dụng vật liệu tổng hợp để tái tạo tai microtia là không có vấn đề gì, chẳng hạn như sẹo và đau, từ việc thu hoạch sụn sườn. Nó có thể được thực hiện trong một thủ tục và kết quả là xuất hiện mỹ phẩm tuyệt vời.

Nhược điểm của việc sử dụng các vật liệu này là tai dễ bị chấn thương nhẹ và nhiễm trùng cũng như khả năng cơ thể từ chối tai mới vì các vật liệu được sử dụng.

Ghép sụn

Được thu hoạch từ sụn sườn, nhược điểm của việc sử dụng tùy chọn điều trị này là có thể có đau và sẹo liên quan đến việc lấy nguyên liệu. Ngoài ra, có nhiều hơn một phẫu thuật.

Tuy nhiên, đây là lựa chọn dài hạn tốt nhất và, vì nó sử dụng vật liệu của chính một người, nên không có khả năng cơ thể từ chối tai.

Chân giả

Trong trường hợp không có đủ da để che phủ khung tổng hợp hoặc khung sụn do chấn thương, bỏng, phóng xạ, v.v., có thể sử dụng tai giả. Một tai giả cũng có những ưu điểm và khuyết điểm của nó.

Mặc dù tai giả có thể trông rất giống tai thật, chất lượng của thiết bị phụ thuộc vào kỹ năng của nhà sản xuất và công nghệ có sẵn. Ngoài ra, một tai giả có thể khá đắt tiền. Thiết bị kéo dài bao lâu cũng phụ thuộc vào sự chăm sóc của chủ sở hữu.

Trong một nửa các trường hợp microtia, có đủ tai giữa có thể được tái tạo để cải thiện hoặc khôi phục thính giác.

Biến chứng tiềm năng

Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật, có những biến chứng tiềm ẩn khi tái tạo tai. Nhiễm trùng là một biến chứng tiềm ẩn với khung tổng hợp hoặc sụn. Hematoma, còn được gọi là bộ sưu tập máu, cũng có thể làm tổn thương khung sụn.

Mất da ở vùng tai cũng là một khả năng.Ngoài ra, trong trường hợp sử dụng sụn sườn, các vấn đề về phổi, biến dạng đường viền thành ngực và sẹo khó coi có thể xảy ra. Và các biến chứng liên quan đến khung có thể dẫn đến cần phải thực hiện lại quy trình.