Các khớp nóng hoặc nóng: Nguyên nhân và khi đi khám bác sĩ

Sự ấm áp của khớp có thể cho bạn biết nhiều điều. Nói chung, nếu một khớp đủ ấm để thu hút sự chú ý của bạn, đó là điều bạn không nên bỏ qua.Mặc dù tình trạng ấm khớp có thể xảy ra nếu bạn đang hồi phục sau chấn thương khớp, trong đó cơ thể sẽ phản ứng với viêm viêm, nó cũng có thể báo trước một tình trạng hoặc bệnh cần được chú ý ngay lập tức.

Hơi ấm khớp thường không tự xảy ra và thường đi kèm với đau, cứng và sưng. Những triệu chứng này và các triệu chứng khác có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân có thể là gì, sẽ được mô tả rộng rãi là chấn thương, nhiễm trùng hoặc thấp khớp.

Nguyên nhân chấn thương

Chấn thương khớp là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một chấn thương cấp tính chứ không phải là một phát triển theo thời gian. Chúng thường xảy ra như là kết quả của thể thao, ngã hoặc tác động lực cùn. Chấn thương có thể ảnh hưởng đến xương, cơ, gân, dây chằng, sụn và các cấu trúc khác trong khớp.

Trong số một số chấn thương khớp phổ biến hơn:

• Trật khớp, cũng được gọi là sự sai lệch, xảy ra khi xương khớp bị tách hoàn toàn hoặc một phần.
• Gãy được sử dụng để mô tả một xương gãy.
• Bong gân xảy ra khi dây chằng giữ xương khớp với nhau bị tổn thương hoặc rách một phần do căng quá mức hoặc xoắn.
• Chủng xảy ra khi một cơ hoặc gân bị tổn thương hoặc rách một phần ("kéo") do căng quá mức hoặc co thắt quá mức.

Một số chấn thương có thể xảy ra cùng nhau. Chúng thường liên quan đến mắt cá chân, đầu gối, cổ tay và vai. Một trong những phổ biến nhất là rách dây chằng chéo trước (ACL), thường thấy ở các vận động viên.

Mặc dù cơn đau do chấn thương thường là ngay lập tức, đôi khi nó có thể cảm thấy như một tiếng gõ nhỏ, chỉ để dần dần xấu đi trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày. Ngoài sự ấm áp khớp, bầm tím, cứng, sưng và biến dạng khớp là phổ biến.

Nguyên nhân truyền nhiễm

Nhiễm trùng khớp có thể do chấn thương xuyên thấu gây ra mầm bệnh, thường là vi khuẩn, vào không gian khớp hoặc là hậu quả của nhiễm trùng hệ thống (toàn thân) trong đó khớp bị "gieo mầm" với vi khuẩn từ dòng máu.

Các tình huống mà khớp nóng hoặc nóng là do nhiễm trùng bao gồm:

• Viêm khớp nhiễm khuẩn: Nhiễm trùng khớp do vi khuẩn hoặc nấm. Viêm khớp nhiễm khuẩn do vi khuẩn thường là kết quả của việc "gieo hạt" từ nhiễm trùng máu hoặc nhiễm bẩn sau phẫu thuật khớp.
• Viêm mô tế bào: Nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng của da. Nếu viêm mô tế bào xảy ra trên khớp, nó có thể trông giống như viêm khớp.
• Bệnh Lyme: Một bệnh do ve gây ra bởi vi khuẩn Borrelia burgdorferi. Đau khớp và viêm là đặc điểm của nhiễm trùng cùng với phát ban "mắt bò" đặc trưng, ​​mệt mỏi và các triệu chứng giống như cúm.
• Viêm tủy xương: Một bệnh nhiễm trùng xương. Nó thường phát sinh sau khi nhiễm vi khuẩn ở những nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm phổi, lây lan đến xương. Nó cũng có thể xảy ra do gãy xương hoặc phẫu thuật. Những người mắc bệnh tiểu đường đặc biệt dễ bị tổn thương.
• Viêm khớp phản ứng: Một dạng viêm khớp phát triển để đáp ứng với nhiễm trùng vi khuẩn ở những nơi khác trong cơ thể, thường là vài ngày hoặc vài tuần trước đó.

• Thấp khớp: Một bệnh không phổ biến liên quan đến viêm họng liên cầu khuẩn được điều trị không đầy đủ hoặc sốt đỏ tươi. Viêm đa khớp là một trong những dấu hiệu nhận biết của bệnh.

Ấm khớp thường là một trong những triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng khớp cùng với sốt (từ nhẹ đến cao) và khó chịu. Các triệu chứng khác bao gồm đau khớp, đỏ, sưng và cứng khớp. Một vết thương xuyên thấu cũng có thể phát triển một sự phóng điện bất thường.

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu cơn đau khớp đi kèm với sốt trên 100,4 F, run rẩy hoặc các vệt đỏ đáng chú ý trên da dẫn ra khỏi khu vực bị nhiễm bệnh (dấu hiệu của viêm mô tế bào).

Nguyên nhân thấp khớp

Thấp khớp là một thuật ngữ mô tả rộng rãi bất kỳ bệnh nào gây ra đau mãn tính hoặc không liên tục và viêm ở khớp, cơ hoặc các mô liên kết. Một số trong những điều kiện này có liên quan đến tuổi tác hoặc sử dụng lặp đi lặp lại, trong khi những điều kiện khác gây ra bởi một bệnh tự miễn trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào và mô của chính nó.

Trong số các điều kiện liên quan đến thiệt hại khớp tích lũy:

• Viêm mũi là tình trạng viêm của túi đệm (bursa) xung quanh một không gian khớp, thường xuyên nhất là kết quả của chuyển động lặp đi lặp lại. Các khu vực thường bị ảnh hưởng bao gồm đầu gối, vai, khuỷu tay và hông.
• Viêm xương khớp là bệnh viêm khớp "hao mòn" cổ điển trong đó sụn khớp bị mòn dần theo thời gian, gây cứng khớp, biến dạng và hạn chế vận động.
• Viêm gân là tình trạng viêm của gân, một tình trạng thường liên quan đến việc sử dụng lặp đi lặp lại. Một số loại thường được gọi là khuỷu tay quần vợt, vai của người bơi và đầu gối của người nhảy.

Trong số các điều kiện gây ra bởi một bệnh tự miễn hoặc viêm:

• Bệnh Gout được gây ra bởi sự lắng đọng tiến bộ của các tinh thể axit uric trong không gian khớp, chủ yếu là ngón chân cái.
• Viêm khớp tự phát vị thành niên là dạng viêm khớp phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.
• Đau đa cơ là một rối loạn viêm ảnh hưởng nhất đến những người trên 65 tuổi gây đau và cứng khớp, đặc biệt là ở vai.
• Viêm khớp vảy nến là một dạng viêm khớp thường phát triển ở những người bị bệnh vẩy nến.
• Viêm khớp dạng thấp là dạng viêm khớp tự miễn phổ biến nhất trong đó đau khớp phổ biến nhất là hai bên (ảnh hưởng đến khớp ở cả hai bên của cơ thể).

Một đặc điểm chính của các bệnh thấp khớp là sự tái phát của các triệu chứng bùng phát, còn được gọi là các đợt cấp.Sự ấm áp chung thường là một trong những dấu hiệu kết tủa của sự trầm trọng vì hệ thống miễn dịch đột nhiên tự bảo vệ nó.

Chẩn đoán

Vì tình trạng ấm khớp hiếm khi tự xảy ra, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách xem xét bất kỳ triệu chứng nào khác bạn có cùng với đánh giá về lịch sử y tế, tiền sử gia đình, phương pháp điều trị thuốc hiện tại hoặc bất kỳ thương tích, nhiễm trùng hoặc thủ tục y tế nào bạn có thể gặp gần đây đã có.

Chúng thường có thể chỉ cho bác sĩ theo hướng chung về các nguyên nhân có thể và giúp xác định xét nghiệm nào là phù hợp nhất. Trong số đó:

• Một bài kiểm tra thể chất sẽ được thực hiện để xem nếu có bất kỳ đau khớp, phát ban, sưng, sốt hoặc hạn chế trong vận động.
• Xét nghiệm máu như tốc độ máu lắng (ESR) và protein phản ứng C (CRP) có thể phát hiện viêm tổng quát. Các xét nghiệm máu khác có thể kiểm tra nồng độ axit uric cao phù hợp với bệnh gút hoặc sự hiện diện của yếu tố thấp khớp (RF) phù hợp với viêm khớp dạng thấp.
• Xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể kiểm tra tổn thương mô xương hoặc mô mềm, bao gồm trật khớp, xuất huyết hoặc tràn dịch (tích tụ dịch).
• Khát vọng chung (arthrocentesis) liên quan đến việc loại bỏ chất lỏng từ không gian khớp để đánh giá bằng kính hiển vi trong phòng thí nghiệm.
• Cấy máu và mô có thể giúp phân lập nguyên nhân vi khuẩn hoặc nấm của nhiễm trùng.
• Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) phát hiện các protein cụ thể, được gọi là tự kháng thể, có liên quan đến tấn công tự miễn dịch.

Phân biệt các nguyên nhân có thể có thể mất thời gian, nhưng có những manh mối thường có thể giúp đỡ. Chúng bao gồm có bao nhiêu khớp bị ảnh hưởng, cho dù đau khớp ở hai bên hoặc đơn phương (phân biệt viêm khớp dạng thấp với viêm xương khớp), cho dù sự kiện là tái phát hoặc cô lập, hoặc liệu các triệu chứng được giới hạn ở khớp hoặc nhiều hiến pháp (hệ thống).

Điều trị

Việc điều trị một tình trạng khớp cuối cùng được định hướng bởi nguyên nhân được chẩn đoán. Các tùy chọn có thể được mô tả rộng rãi dựa trên nguyên nhân là do chấn thương, nhiễm trùng hoặc thấp khớp.

Chấn thương chung

Chấn thương khớp nhẹ chỉ có thể yêu cầu nghỉ ngơi, hạn chế vận động, chườm đá và thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Những người nghiêm trọng hơn có thể yêu cầu bất động khớp hoàn toàn. Phẫu thuật có thể được chỉ định nếu xương bị gãy hoặc có đứt gân hoặc dây chằng không thể tự lành.

Nhiễm trùng khớp

Nhiễm trùng khớp do vi khuẩn thường được điều trị bằng sự kết hợp giữa kháng sinh tiêm tĩnh mạch và "rửa sạch" khớp, bằng phẫu thuật hoặc bằng cách gõ liên tục vào khớp (thoái hóa khớp). Nuôi cấy vi khuẩn của dịch khớp và / hoặc máu có thể giúp quyết định loại kháng sinh nào là tốt nhất.

Nhiễm nấm, thường thấy ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, được điều trị bằng thuốc chống nấm, bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Rối loạn thấp khớp

Chấn thương chuyển động lặp đi lặp lại được điều trị theo cách tương tự như chấn thương. Viêm xương khớp có lợi nhất từ ​​việc sử dụng thuốc giảm đau được cân nhắc cùng với vật lý trị liệu, tập thể dục, giảm cân và áp dụng băng hoặc nhiệt. Corticosteroid đường uống hoặc tiêm, tiêm hyaluronic nội khớp, phẫu thuật nội soi và thay khớp có thể được xem xét nếu bệnh tiến triển.

Viêm khớp dạng thấp và các rối loạn khớp tự miễn khác có thể được điều trị theo cách tương tự nhưng cũng có thể được kiểm soát bằng thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) và các phương pháp điều trị sinh học và nhắm mục tiêu khác để ức chế các phần cụ thể của phản ứng miễn dịch.

Khi nào đi khám bác sĩ

Một khớp ấm tự nó có thể không có nghĩa gì hoặc là một dấu hiệu của một tình trạng đáng lo ngại. Mặc dù bạn có thể đi về trong ngày mà bỏ qua nó, tốt nhất là không. Nếu các triệu chứng kéo dài hoặc xấu đi, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu cần, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia được gọi là bác sĩ thấp khớp để điều tra thêm.

Nếu khớp bị đột ngột và quá nóng, đừng đợi một hoặc hai ngày để xem xét. Đi đến phòng khám gần nhất, trung tâm chăm sóc khẩn cấp hoặc phòng cấp cứu nếu bác sĩ của bạn không thể nhìn thấy bạn, đặc biệt là nếu khớp bị đau, sưng hoặc biến dạng rõ rệt.

Nếu cơn đau quá mức và kèm theo sốt, ớn lạnh, chóng mặt, nhịp tim không đều và thay đổi nhanh chóng về màu sắc hoặc vẻ ngoài của da, hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp bất kể bạn có bị chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây hay không.

Các triệu chứng như thế này hiếm khi tự khỏi và có thể dẫn đến khủng hoảng y tế nếu không được điều trị.

Nguyên nhân và điều trị nỗ lực chung