Bệnh vẩy nến có làm tăng nguy cơ ung thư hạch không?

Một nghiên cứu gần đây cho thấy nguy cơ mắc ung thư hạch nhỏ nhưng thực sự tăng theo thống kê và hai bệnh ung thư khác ở bệnh nhân vẩy nến. Nhưng, có thể có nhiều điều cho câu chuyện này hơn là bắt mắt.

Bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến là một trong những bệnh da phổ biến nhất, liên quan đến các triệu chứng như ngứa, đau hoặc chảy máu. Các khu vực liên quan của da xuất hiện dưới dạng các vùng màu đỏ, nổi lên gọi là mảng, có thể được bao phủ bằng một vảy màu bạc thô. Các dạng khác nhau của bệnh vẩy nến có thể có sự xuất hiện khác nhau và các mô hình khác nhau của da liên quan.

Bệnh vẩy nến được coi là một tình trạng viêm toàn thân, có thể có liên quan đến các yếu tố nguy cơ và chia sẻ với các bệnh khác, bao gồm cả các bệnh ác tính nhất định. Và những người mắc bệnh vẩy nến dường như mắc các bệnh khác, có khả năng liên quan với tỷ lệ cao hơn mong đợi dựa trên những con số từ dân số nói chung, bao gồm:

• Viêm khớp vảy nến
• Bệnh Crohn
• Một số bệnh ác tính
• Phiền muộn
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
• Hội chứng chuyển hóa và rối loạn tim mạch

Ung thư hạch

Ung thư hạch là một loại ung thư ảnh hưởng đến tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu được tìm thấy trong máu và cũng nằm trong tủy xương và các hạch bạch huyết. Ung thư hạch Hodgkin, hay còn gọi là ung thư hạch không Hodgkin, hay NHL, là hai loại chính của ung thư hạch.

Vì các tế bào lympho là một phần của hệ thống miễn dịch, các nhà nghiên cứu đã tự hỏi về mối liên hệ giữa các bệnh miễn dịch và ung thư hạch. Đến nay, họ tiếp tục cố gắng tìm hiểu mối quan hệ giữa hai người.

Bệnh vẩy nến & Ung thư hạch: Liên kết

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) hiện không liệt kê bệnh vẩy nến đặc biệt là yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư hạch. Tuy nhiên, họ bao gồm các bệnh tự miễn trong danh sách các yếu tố nguy cơ của NHL, đề cập đến viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống làm ví dụ. Viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến và bệnh viêm ruột (IBD) đều đã được chứng minh là có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư hạch trong một số, nhưng không phải tất cả các nghiên cứu.

Một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức trong các bệnh tự miễn dịch có thể làm cho các tế bào lympho phát triển và phân chia thường xuyên hơn bình thường, có khả năng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch. Tuy nhiên, như ACS chỉ ra, những người mắc NHL có thể có ít hoặc không có yếu tố rủi ro nào được biết đến; và ngay cả khi một người mắc NHL có một hoặc nhiều yếu tố rủi ro, thường rất khó để biết những yếu tố này có thể đã đóng góp bao nhiêu cho ung thư hạch.

Tỷ lệ ung thư hạch tăng lên đã được báo cáo trong một số nghiên cứu về bệnh nhân bị bệnh vẩy nến. Và nguy cơ ung thư hạch với các tác nhân sinh học, nói chung, là một chủ đề của nhiều cuộc tranh luận. Tác nhân sinh học có vai trò trong điều trị các bệnh như viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến. Mặc dù chúng đã được chứng minh là tương đối an toàn, chúng hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch, vì vậy có mối lo ngại rằng điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư.

Có thể có sự gia tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư như ung thư hạch ở những người bị bệnh vẩy nến, nhưng có một vài thách thức trong việc nghiên cứu loại liên kết này:

1. Mặc dù ung thư hạch có tầm quan trọng lớn đối với sức khỏe cộng đồng, nhưng về mặt thống kê, nó tương đối hiếm so với bệnh vẩy nến, điều này gây khó khăn cho việc lấy số lượng đủ cao để phân tích.
2. Bị bệnh vẩy nến có liên quan thống kê với một số yếu tố, như hút thuốc, béo phì, và liệu pháp tia cực tím và các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ ung thư hạch và các bệnh ung thư khác, độc lập với chính bệnh vẩy nến.

Gần đây, các nhà nghiên cứu đã phân tích hồ sơ từ 198.366 bệnh nhân bị bệnh vẩy nến và 937.716 không có bệnh vẩy nến sử dụng cơ sở dữ liệu tại Vương quốc Anh. Kết quả cho thấy có một nguy cơ nhỏ nhưng "có thật về mặt thống kê" đối với ung thư da không phải khối u ác tính, ung thư hạch và ung thư phổi ở những người bị bệnh vẩy nến.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nguy cơ ung thư cao hơn một chút đối với những bệnh nhân được phân loại là bị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng so với bệnh nhẹ.Tuy nhiên, không có mối liên quan đáng kể giữa bệnh vẩy nến và ung thư vú, đại tràng, tuyến tiền liệt hoặc bệnh bạch cầu.

Thậm chí gần đây, các bác sĩ từ Trung tâm Nghiên cứu Da liễu tại Trường Y khoa Wake Forest ở Winston-Salem, Bắc Carolina đã tiến hành một nghiên cứu liên quan. Họ lưu ý rằng bệnh vẩy nến có liên quan đến nhiều tình trạng sức khỏe khác nhau hoặc bệnh đi kèm.

Họ cũng cảm thấy rằng việc đo lường rủi ro từ bệnh vẩy nến, thường được báo cáo cho các bác sĩ và bệnh nhân vì nguy cơ tương đối có thể không phải là phép đo tốt nhất. Mặc dù rủi ro tương đối có thể hữu ích, các tác giả cảm thấy rằng suy nghĩ về rủi ro theo thuật ngữ tương đối, thay vì tuyệt đối, sẽ có xu hướng khiến mọi người đánh giá quá cao ảnh hưởng của bệnh vẩy nến.

Do đó, nhóm nghiên cứu đặt ra để tính toán rủi ro tuyệt đối do bệnh vẩy nến cho các bệnh khác nhau. Các điều kiện liên quan đến bệnh vẩy nến mạnh nhất (có nguy cơ tương đối cao nhất) là ung thư da không phải khối u ác tính, khối u ác tính và ung thư hạch như được thấy ở đây:

Bệnh có nguy cơ tương đối Bệnh vẩy nến-Số lượng bệnh nhân

Ung thư da 7,5 0,64 1,551

Khối u ác tính 6.12 0,05 29,135

Ung thư hạch 3,61 0,17 5,823

* Để quy một trường hợp ung thư hạch cho bệnh vẩy nến, một bác sĩ sẽ phải gặp 5,823 bệnh nhân bị bệnh vẩy nến.