Nhiễm vi rút West Nile được điều trị như thế nào

Việc điều trị nhiễm virut West Nile phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh mà nó gây ra. Nó có thể gây ra một loạt các hội chứng lâm sàng, từ một bệnh giống như bệnh cúm nhẹ (hoặc không có triệu chứng nào) đến bệnh thần kinh đe dọa tính mạng với viêm màng não hoặc viêm não.

Khám phá những gì thường được đề xuất trong cả hai kịch bản, cũng như các mẹo để phòng ngừa và hơn thế nữa.

Nhiễm trùng Nile West Nile

Những người bị sốt West Nile nhẹ thường trải qua một số sự kết hợp của sốt, đau cơ, nhức đầu, yếu và mệt mỏi, đau họng và có thể là các vấn đề về đường tiêu hóa.

Những người này thường tự chẩn đoán mình bị cảm lạnh mùa hè, và tự điều trị theo cách tiêu chuẩn với nghỉ ngơi, truyền dịch và giảm đau. Các bác sĩ thường không liên quan và những người mắc bệnh West Nile nhẹ thường hồi phục hoàn toàn trong vòng vài ngày.

Nhiễm trùng West Nile nghiêm trọng

Thật không may, virus West Nile cũng có thể gây ra một căn bệnh nghiêm trọng hơn nhiều, đặc biệt là nếu nó xâm nhập hệ thống thần kinh trung ương và gây viêm màng não hoặc viêm não. Những người bị dạng nhiễm trùng này có thể bị sốt rất cao, tê liệt, nhầm lẫn, co giật, hôn mê và tử vong. Điều trị tích cực ở một người bị nhiễm vi rút West Nile nghiêm trọng là bắt buộc.

Việc điều trị cho những người bị nhiễm virus West Nile nghiêm trọng chủ yếu là hỗ trợ. Đó là, các biện pháp tích cực được thực hiện để hạ sốt, duy trì mức độ hydrat hóa và duy trì sự trao đổi chất và sự ổn định của tim mạch. Các biện pháp như vậy có thể yêu cầu điều trị trong một đơn vị chăm sóc tích cực, có thể trong nhiều tuần hoặc lâu hơn.

Thuốc kháng vi-rút

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút chưa được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng là có lợi cho những người bị nhiễm vi rút West Nile nghiêm trọng. Tuy nhiên, một vài trong số các phương pháp điều trị này đã được thử, và có một số báo cáo về giai đoạn lợi ích.

Các tác nhân chống vi-rút đã được thử bao gồm:

• Ribavarin: Những lợi ích của loại thuốc này chống lại vi rút West Nile phần lớn là về mặt lý thuyết, nó thậm chí còn chưa được chứng minh là có tác dụng trong các mô hình động vật. Trong một thử nghiệm lâm sàng không được kiểm soát trong đợt bùng phát West Nile ở Israel, loại thuốc này được phát hiện là không hiệu quả.
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch: Ở đây một lần nữa, lợi ích tiềm năng với immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG) là trên lý thuyết. Tạo kháng thể (immunoglobulin) chống lại vi-rút West Nile được cho là một cơ chế chính giúp con người loại bỏ vi-rút, do đó, cho IVIG có chứa kháng thể chống Nile West Nile cao có hiệu quả. Thật không may, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên duy nhất được thực hiện để kiểm tra hiệu quả của IVIG đối với vi rút West Nile đã không chứng minh được lợi ích.
• Giao thoa. Interferon dường như có hiệu quả chống lại virus West Nile khi nó được thử nghiệm trên một số mô hình động vật. Nhưng chỉ có một vài báo cáo rải rác về lợi ích ở những bệnh nhân được điều trị bằng interferon đã được báo cáo; các báo cáo khác đã đề xuất interferon có thể gây bất lợi.

Với kinh nghiệm này với thuốc kháng vi-rút, chúng tôi chỉ có thể nói rằng phương pháp này không có nhiều triển vọng. Vì vậy, chăm sóc hỗ trợ vẫn là phương pháp điều trị chính cho các trường hợp nhiễm vi rút West Nile.

Phòng ngừa

Phương pháp điều trị tốt nhất đối với các loại virus West Nile là phòng ngừa. Các biện pháp phòng ngừa nhiễm virut West Nile bao gồm:

• Chương trình kiểm soát muỗi. Các chương trình kiểm soát muỗi có thể được sử dụng để loại bỏ các địa điểm sinh sản muỗi rõ ràng, và các tác nhân diệt bọ gậy có thể được phun để diệt ấu trùng muỗi trước khi chúng trưởng thành. Các biện pháp y tế công cộng như vậy, khi được áp dụng một cách chiến lược, đã được chứng minh là hạn chế đáng kể tỷ lệ nhiễm trùng West Nile ở một số cộng đồng.
• Biện pháp bảo vệ cá nhân. Bạn nên giữ cho tài sản của bạn tránh xa các hồ nước tù đọng hoặc vũng nước có thể trở thành nơi sinh sản của muỗi. Trong khi ở ngoài trời, đặc biệt là vào lúc hoàng hôn hoặc bình minh khi muỗi có xu hướng hoạt động mạnh nhất, bạn nên bôi thuốc chống côn trùng và giữ càng nhiều da càng tốt.
• Chương trình sàng lọc người hiến máu. Ở hầu hết các nước phát triển, các sản phẩm máu được hiến tặng đã được kiểm tra sự hiện diện của virus West Nile trước khi chúng được truyền máu. Biện pháp phòng ngừa này được cho là đã giảm đáng kể nguy cơ nhiễm vi rút West Nile từ truyền máu (và nguy cơ đó là khá thấp ngay từ đầu).

Tiêm phòng

Những nỗ lực rất tích cực đang được tiến hành để phát triển vắc-xin chống lại vi-rút West Nile. Trên thực tế, một số loại vắc-xin đã được cấp phép cho ngựa (cũng có thể trở nên khá ốm với vi-rút West Nile). Tuy nhiên, đạt được sự chấp thuận cho sử dụng của con người, với điều này hoặc bất kỳ điều trị y tế nào khác, là một quá trình nghiêm ngặt và tốn thời gian hơn nhiều so với động vật.

Tuy nhiên, một số loại vắc-xin của con người chống lại vi-rút West Nile hiện đang được thử nghiệm và các báo cáo ban đầu chỉ ra rằng ít nhất một số trong số chúng khá hứa hẹn. Nhưng không có loại vắc-xin tiềm năng nào trong số này đã bắt đầu thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 (bước cuối cùng, dài trước khi được FDA chấp thuận) và dự kiến ​​sẽ không có loại vắc-xin West Nile nào được chấp thuận sử dụng cho người trước năm 2020, sớm nhất.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, et al. Giai đoạn Ii, Nghiên cứu về liều lượng khác nhau về sự an toàn và miễn dịch của vắc-xin West Nile liều đơn ở người trưởng thành khỏe mạnh 50 tuổi. Vắc xin 2012; 30: 6656.
• Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, et al. Các ứng dụng dành cho người trưởng thành chuyên sâu vào đầu mùa làm giảm sự lây truyền Arbovirus trên khắp Thung lũng Coachella, Quận Riverside, California. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
• Morrey JD, Ngày CW, Julander JG, et al. Ảnh hưởng của Interferon-Alpha và Interferon-Inducon đối với virut West Nile trong mô hình động vật chuột và chuột đồng. Antivir chem chemother 2004; 15: 101.