Làm thế nào chẩn đoán nhiễm trùng West Nile

Xét nghiệm máu chuyên dụng được sử dụng để chẩn đoán nhiễm virus West Nile. Thử nghiệm này nhằm mục đích xác định chính virus hoặc tìm kiếm các kháng thể cụ thể đã được hình thành để chống lại virus West Nile.

Thử nghiệm cụ thể được thực hiện ở những người bị bệnh nặng với nghi ngờ nhiễm trùng West Nile nhưng chỉ hiếm khi được thực hiện ở những người có dạng giống như bệnh cúm nhẹ.

Phát hiện virus

Việc kiểm tra máu hoặc dịch cơ thể để tìm virus West Nile được thực hiện bằng xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR), một xét nghiệm có thể xác định RNA virus thực tế.

Xét nghiệm này thường không hữu ích trong chẩn đoán virut West Nile ở người vì virut thường chỉ có trong máu trong một thời gian rất ngắn sau khi nhiễm trùng xảy ra và thường biến mất (hoặc ở nồng độ rất thấp) triệu chứng nhẹ phát triển. Vì vậy, với các dạng nhiễm trùng nhẹ hơn, xét nghiệm PCR rất thường âm tính bởi thời gian thử nghiệm được thực hiện.

Tuy nhiên, ở những người bị sốt West Nile nặng hơn, virus có nhiều khả năng vẫn còn trong máu khi bệnh phát triển, vì vậy xét nghiệm PCR có xu hướng hữu ích hơn.

Ngoài ra, xét nghiệm PCR dịch não tủy (CSF) rất hữu ích ở những người bị viêm màng não Tây Nile hoặc viêm não, vì virus thường có trong CSF ở những người này.

Xét nghiệm kháng thể

Xét nghiệm ELISA (xét nghiệm miễn dịch hấp thụ liên kết với enzyme) có thể phát hiện sự hiện diện của kháng thể IgM mà cơ thể đã tạo ra để chống lại virus West Nile. Thử nghiệm này thường được thực hiện hai lần tại thời điểm bị bệnh cấp tính, và sau đó một lần nữa trong giai đoạn nghỉ dưỡng. Sự tăng và giảm nồng độ kháng thể IgM thường đủ để xác định chẩn đoán.

Việc kiểm tra nhiễm trùng West Nile có thể tương đối tốn kém và việc diễn giải các xét nghiệm này thường không hoàn toàn đơn giản. Vì vậy, xét nghiệm chẩn đoán virus West Nile thường chỉ được thực hiện khi nó được coi là quan trọng để đưa ra chẩn đoán cụ thể.

Kiểm tra phòng thí nghiệm định kỳ

Mặc dù xét nghiệm máu định kỳ (như công thức máu và điện giải trong huyết thanh) được thực hiện ở hầu hết những người mắc bệnh cấp tính, những xét nghiệm này không đặc biệt tiết lộ ở một người bị nhiễm vi rút West Nile.

Khi nào kiểm tra

Phần lớn những người bị nhiễm vi rút West Nile không bao giờ có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể cũng như họ không cần nó. Hầu hết những người tiếp xúc với vi-rút West Nile đều không có triệu chứng nào, hoặc họ phát triển một căn bệnh giống như bệnh cúm tự giới hạn mà họ tự chăm sóc mà không cần hỏi ý kiến ​​các chuyên gia y tế.

Trên thực tế, một cái gì đó giống như 80 phần trăm thời gian bị nhiễm vi rút West Nile không thể phân biệt được với loại cảm lạnh mùa hè thông thường của mùa hè mà tất cả chúng ta đều phải đối phó. Do không có cách điều trị cụ thể đối với các loại vi-rút gây ra các bệnh như vậy (bao gồm cả vi-rút West Nile), các bác sĩ, một cách thích hợp, don Kiếm làm xét nghiệm đắt tiền để xem vi-rút cụ thể nào gây ra cảm lạnh của chúng tôi.

Tuy nhiên, có nhiều trường hợp chẩn đoán cụ thể là quan trọng. Về cơ bản, đây là những trường hợp:

• Bệnh nhân rất ốm, và có nguy cơ bị bệnh kéo dài, tàn tật vĩnh viễn hoặc tử vong. Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ sẽ làm bất cứ xét nghiệm nào là cần thiết để đưa ra chẩn đoán cụ thể. Xét nghiệm chẩn đoán tích cực luôn luôn được yêu cầu khi có viêm màng não hoặc viêm não.
• Việc chẩn đoán cụ thể có thể kích hoạt một số biện pháp y tế công cộng, chẳng hạn như thực hiện các bước để giảm dân số muỗi hoặc đánh dấu hoặc gửi cảnh báo sức khỏe cho dân chúng nói chung.

Nhiều bệnh nghiêm trọng khác có thể trông rất giống với bệnh do siêu vi West Nile gây ra, vì vậy điều quan trọng là phải xác định chẩn đoán chính xác nhất có thể. Để đưa ra chẩn đoán chính xác, bác sĩ nên bao gồm (ngoài xét nghiệm trong phòng thí nghiệm), ghi lại lịch sử cẩn thận của lịch sử du lịch gần đây và tiếp xúc với muỗi hoặc ve cắn. (Virus West Nile không được biết là lây sang người từ ve, nhưng chắc chắn các bệnh nhiễm trùng tương tự khác.)

Các bệnh nghiêm trọng có thể bị nhầm lẫn với nhiễm vi rút West Nile bao gồm:

• Các loại virut khác cũng có thể gây viêm màng não hoặc viêm não, bao gồm viêm não herpes simplex, viêm não varicella-zoster, sốt xuất huyết, nhiễm virut Powassan, viêm não St. Louis, viêm não Nhật Bản hoặc viêm não do viêm não.
• Một số bệnh do ve có thể tạo ra các bệnh có thể không thể phân biệt được với các bệnh nhiễm trùng West Nile, bao gồm sốt phát hiện ở Rocky Mountain, bệnh Lyme và bệnh ho gà.
• Viêm màng não do vi khuẩn với phế cầu khuẩn hoặc viêm màng não có thể trông giống như bất kỳ bệnh viêm màng não nào khác, bao gồm cả viêm màng não do siêu vi West Nile gây ra.

Nhiều trong số các bệnh nhiễm trùng cần điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu. Vì lý do này, điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác bất cứ khi nào ai đó mắc một căn bệnh nghiêm trọng có thể (hoặc có thể không) hóa ra là do vi rút West Nile.

Làm thế nào Nhiễm vi-rút West Nile được điều trị Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Những phát triển và thách thức mới nhất trong chẩn đoán nhiễm virus West Nile ở người. Chuyên gia Rev Anti Ininf Ther 2015; 13: 327.
• Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Virus và kháng thể kháng động trong nhiễm trùng siêu vi West Nile cấp tính. J truyền nhiễm 2008; 198: 984.
• NP Lindsey, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Giám sát đối với bệnh do virut West Nile - Hoa Kỳ, 1999-2008. Hội nghị khảo sát MMWR 2010; 59: 1.