Virus West Nile: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Nhiễm trùng West Nile là do virus gây ra bởi muỗi. Hầu hết những người bị nhiễm nó không có triệu chứng hoặc chỉ bị bệnh nhẹ. Tuy nhiên, trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, siêu vi West Nile có thể gây viêm màng não nghiêm trọng, đe dọa tính mạng (viêm tủy sống) hoặc viêm não (viêm não). Những biến chứng thần kinh này đã khiến virus West Nile trở thành nguyên nhân gây lo ngại trên toàn cầu.

Triệu chứng và biến chứng

Sốt Tây sông Nile

Sáu mươi đến 80 phần trăm những người bị nhiễm vi rút West Nile không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bất kỳ bệnh nào. Khoảng 20 phần trăm sẽ phát triển những gì được gọi là sốt West Nile.

Sốt West Nile là một bệnh tự giới hạn, không thể phân biệt được với nhiều bệnh nhiễm virus khác. Các triệu chứng thường bao gồm:

• Sốt
• Đau cơ
• Đau đầu
• Viêm họng
• Buồn nôn và ói mửa
• Mệt mỏi
• Phát ban da

Các triệu chứng virus điển hình này thường cải thiện nhanh chóng sau vài ngày, chỉ là một cơn cảm lạnh mùa hè và hầu hết mọi người (và bác sĩ của họ) không bao giờ nhận ra rằng họ bị nhiễm vi rút West Nile.

Viêm màng não / viêm não

Ở một số ít người bị nhiễm bệnh, người ta nghĩ rằng có thể dưới 1% người bị nhiễm bệnh thần kinh nghiêm trọng. Những người bị viêm màng não Tây Nile hoặc viêm não có thể gặp:

• Sốt rất cao
• Cổ cứng
• Mất phương hướng hoặc nhầm lẫn
• Tê liệt
• Động kinh
• Hôn mê

Viêm màng não West Nile hoặc viêm não có thể gây tử vong, ngay cả khi được chăm sóc y tế tích cực. Nhiều người phục hồi có các triệu chứng thần kinh kéo dài trong một năm hoặc lâu hơn, và một số có thể bị thiếu hụt thần kinh vĩnh viễn.

Các biến chứng thần kinh từ virus West Nile có nhiều khả năng ở người già và ở những người bị ung thư. Có một số bằng chứng cho thấy tăng huyết áp, lạm dụng rượu và tiểu đường cũng có thể dẫn đến bệnh nghiêm trọng với vi rút West Nile.

Triệu chứng siêu vi West Nile

Nguyên nhân

Virus West Nile là một loại virus RNA hiện được tìm thấy trên khắp thế giới, bao gồm Châu Âu, Châu Phi, Châu Á, Úc và Bắc và Nam Mỹ. Mặc dù bản thân virus này không phải là mới, nhưng nó đã được địa phương hóa nhiều hơn ở Châu Phi và Trung Đông cho đến vài thập kỷ trước.Và các nhà khoa học lần đầu tiên liên kết nó với bệnh thần kinh nghiêm trọng chỉ trong những năm 1990.

Vật chủ chính của virut West Nile là chim. Muỗi truyền virut từ chim sang chim, cho phép vi rút sinh sôi và lây lan. Khi một con muỗi mang virus virut cắn cắn một người, virus này có thể xâm nhập vào máu và gây nhiễm trùng West Nile. Virus cũng có thể lây lan từ những người nhiễm bệnh hiến máu.

Ở bán cầu bắc, nhiễm virus West Nile được nhìn thấy từ cuối tháng 5 hoặc đầu tháng 6 đến tháng 9, khi muỗi hoạt động. Nguy cơ nhiễm trùng có xu hướng cao điểm vào cuối mùa hè.

Tại Hoa Kỳ, virus West Nile được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1999, với sự bùng phát bệnh lớn ở thành phố New York. Hiện tại nó đã được xác định ở mỗi một trong 48 tiểu bang kề nhau. Lên đến 3000 trường hợp nhiễm trùng thần kinh từ virus West Nile đã được nhìn thấy hàng năm tại Hoa Kỳ trong những năm gần đây.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của virus West Nile

Chẩn đoán

Có hai xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán chính thức nhiễm virus West Nile:

• Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR): Đây là xét nghiệm máu có thể tự xác định virus. Tuy nhiên, điều này đã hạn chế tính hữu dụng vì tuổi thọ ngắn của virus ở người. Có thể đã bị nhiễm West Nile và xét nghiệm âm tính.
• Xét nghiệm ELISA: Xét nghiệm máu này (được thực hiện trong hai phần) có thể phát hiện các kháng thể IgM protein protein mà cơ thể bạn tạo ra khi phản ứng với virus, nếu có.

Các xét nghiệm này thường chỉ được thực hiện nếu bác sĩ cảm thấy bắt buộc phải chẩn đoán chính thức West Nile, chẳng hạn như trong trường hợp một cá nhân bị bệnh nặng. Một lần nữa, hầu hết những người bị nhiễm bệnh đều không có hoặc chỉ có các triệu chứng giống như bệnh cúm tự khỏi. Mặc dù những người mắc bệnh nhẹ có thể muốn biết chính thức liệu West Nile có ảnh hưởng đến họ hay không, chẩn đoán được xác nhận thử nghiệm sẽ không ảnh hưởng đến các khuyến nghị điều trị. Các xét nghiệm PCR và ELISA cũng khá tốn kém.

Làm thế nào chẩn đoán nhiễm trùng West Nile

Điều trị

Không có liệu pháp điều trị cụ thể nào đối với vi rút West Nile, vì vậy việc điều trị chủ yếu là hỗ trợ. Chất lỏng, và thuốc giảm đau, và bệnh của họ sẽ hết sau vài ngày.

Ở những người nhập viện với căn bệnh nghiêm trọng do siêu vi West Nile, các biện pháp được thực hiện để hạ sốt và giữ các dấu hiệu sinh tồn ổn định nhất có thể. Trong khi thuốc kháng vi-rút và immunoglobulin tiêm tĩnh mạch thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng West Nile ở bệnh nhân nhập viện, bằng chứng thực tế là thiếu các biện pháp như vậy giúp phục hồi.

Tỷ lệ tử vong với nhiễm trùng West Nile thần kinh nghiêm trọng, ngay cả khi được chăm sóc y tế tích cực, đã được báo cáo là 2% với viêm màng não và 12% với viêm não.

Nhiễm vi rút West Nile được điều trị như thế nào

Phòng ngừa

Bởi vì không có phương pháp điều trị tốt cho nhiễm trùng này, phòng ngừa là rất quan trọng.

Tránh các khu vực bị nhiễm muỗi, dọn sạch không gian sống của bất kỳ nước đọng nơi ấu trùng muỗi có thể phát triển và sử dụng thuốc chống côn trùng là những biện pháp quan trọng. Sàng lọc máu được hiến tặng cho virus West Nile đã làm giảm đáng kể nguy cơ lây truyền qua truyền máu.

Vắc-xin chống vi-rút West Nile đang được phát triển. Mặc dù vắc-xin cho ngựa đã được cấp phép sử dụng ở Hoa Kỳ, nhưng không có vắc-xin cho người sử dụng chưa được đưa vào thử nghiệm lâm sàng.

Một từ từ DipHealth

Siêu vi trùng West Nile là một bệnh truyền nhiễm do muỗi truyền rất phổ biến trên khắp Hoa Kỳ và thế giới. Trong khi hầu hết những người bị nhiễm vi rút West Nile có bệnh tương đối nhẹ và hồi phục hoàn toàn, những người bị nhiễm trùng thần kinh có thể bị bệnh nặng, có nguy cơ tử vong đáng kể và có thể phục hồi rất lâu. Do không có cách điều trị cụ thể đối với vi rút West Nile, nên việc ngăn ngừa nhiễm trùng là vô cùng quan trọng.

Các triệu chứng của Virus West Nile Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Tiên lượng sau khi nhiễm siêu vi West Nile. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
• Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al. Phân tích sống sót, kết quả lâu dài và tỷ lệ phần trăm phục hồi lên đến 8 năm sau khi bị nhiễm trong nhóm đoàn hệ virus Houston West Nile. Plos One 2014; 9: E102953.
• Tiến sĩ O'leary, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al. Dịch tễ của virut West Nile ở Hoa Kỳ, 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.