Virus West Nile: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Sốt West Nile là một bệnh nhiễm virut do muỗi truyền, trong đó 75% các trường hợp sẽ có ít hoặc không có triệu chứng nhận biết. 25 phần trăm còn lại có thể bị sốt, nhức đầu, nôn hoặc phát ban. Mặc dù virut West Nile hiếm khi gây bệnh nặng ở người lớn hoặc trẻ em khỏe mạnh, nhưng những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương (như người già và người nhiễm HIV) có nguy cơ bị biến chứng nặng, bao gồm viêm màng não và viêm não.

Triệu chứng thường xuyên

Những người bị nhiễm vi rút West Nile thường sẽ xuất hiện các triệu chứng trong vòng hai đến 14 ngày sau khi tiếp xúc. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Đau đầu
• Sốt
• Đau cơ (đau cơ)
• Đau khớp (đau khớp)
• Đổ quá nhiều mồ hôi
• Buồn nôn
• Nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Các hạch bạch huyết bị sưng (hạch to)
• Phát ban dát sần (đặc trưng bởi các vết sưng nhỏ, đỏ)

Các triệu chứng có xu hướng nhẹ và có thể kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần. Khi không bị phát ban, mọi người thường mô tả nhiễm trùng tương tự như cúm nhẹ hoặc cảm lạnh mùa hè. Thường xuyên hơn không, các triệu chứng sẽ tự khỏi mà không cần điều trị.

Biến chứng

Virus West Nile là một loại virus thần kinh, có nghĩa là nó ưu tiên tấn công hệ thần kinh. Trong phần lớn các trường hợp, hệ thống phòng thủ miễn dịch của cơ thể có thể tự kiểm soát và cuối cùng tự vô hiệu hóa virus.

Tuy nhiên, điều tương tự có thể không đúng với những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại. Điều này đặt một số nhóm nhất định như người già, người được ghép tạng, người nhiễm HIV tiến triển và những người trải qua hóa trị liệu ung thư, có nguy cơ biến chứng nặng và có khả năng đe dọa đến tính mạng.

Các loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng chủ yếu phụ thuộc vào các bộ phận của hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng. Nói chung, các biến chứng được gọi là bệnh thần kinh West Nile (WNND) và bao gồm viêm não, viêm màng não, viêm màng não và viêm đa cơ. Nhìn chung, WNND có liên quan đến nguy cơ tử vong 9%. Tỷ lệ được cho là cao hơn ở người cao tuổi.

Viêm não Tây sông Nile

Viêm não Tây sông Nile là tình trạng virus gây viêm não. Nó làm như vậy bằng cách vượt qua hàng rào máu não bao quanh não và lọc ra các tác nhân gây hại. Virus West Nile là một trong số ít các loại virus gây côn trùng có thể làm được điều này.

Viêm não Tây sông Nile là biểu hiện phổ biến nhất của WNND. Nó thường gây sốt, nhức đầu, đau cổ hoặc cứng khớp, nhầm lẫn, hay quên, thờ ơ cực độ, nhạy cảm ánh sáng (chứng sợ ánh sáng) và thay đổi tính cách hoặc hành vi.

Từ 30 phần trăm đến 50 phần trăm những người bị viêm não West Nile sẽ gặp phải tình trạng yếu cơ đơn phương (nghĩa là ở một bên của cơ thể). Trong số này, một số có thể tiến triển đến tê liệt, một loại tê liệt trong đó cơ bắp không thể co bóp.

Viêm màng não Tây sông Nile

Viêm màng não West Nile là tình trạng virus gây ra viêm màng não, ba màng bao quanh và bao bọc não và tủy sống. Mặc dù viêm màng não có thể gây ra nhiều triệu chứng thực thể giống như viêm não Tây Nile, nhưng nó thường không làm thay đổi hành vi hoặc tính cách của một người. Buồn nôn, nôn và sợ âm thanh lớn (phonophobia) cũng rất phổ biến.

Viêm não mô cầu Tây sông Nile

Viêm màng não West Nile là một biến chứng ảnh hưởng đến cả não và màng não. Đàn ông trong độ tuổi từ 60 đến 89 có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não West Nile cao gấp 20 lần so với dân số nói chung, trong khi những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương có nguy cơ tăng gấp 40 lần.

Mặc dù viêm màng não có nhiều triệu chứng thần kinh tương tự viêm màng não và viêm não, nhưng chúng có xu hướng nặng hơn và kéo dài hơn (và trong một số trường hợp, có thể trở thành vĩnh viễn) với biến chứng đặc biệt này. Nguy cơ tử vong cũng cao hơn, lơ lửng giữa 12 phần trăm và 15 phần trăm. Nguy cơ tử vong ở người cao tuổi có thể lên tới 35%.

Viêm đa cơ West Nile

Viêm đa cơ West Nile, giống như các dạng bệnh bại liệt khác, được đặc trưng bởi sự mất kiểm soát vận động cấp tính và thường không có tác dụng. Không giống như các biến chứng thần kinh khác của sốt West Nile, viêm đa cơ có thể không kèm theo sốt, đau đầu hoặc các triệu chứng nhiễm trùng thông thường khác.

Tình trạng này được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của tê liệt ở bên cạnh cơ thể, thường không mất cảm giác. Tình trạng tê liệt thường xảy ra trước cơn đau và có thể tấn công nhanh chóng, thường là trong vòng hai đến tám ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên.

Ít phổ biến hơn, viêm đa cơ West Nile có thể ảnh hưởng đến hệ hô hấp và cần thở máy để giúp người bệnh thở. Nó cũng có thể gây mất kiểm soát cơ vòng, dẫn đến tiểu không tự chủ hoặc phân.

Trong khi tình trạng tê liệt có thể dẫn đến suy yếu vĩnh viễn, các trường hợp nhẹ hơn thường có thể cải thiện đáng kể khi các tế bào thần kinh bị ảnh hưởng dần dần phục hồi và thiết lập lại các kết nối. Những người có ít chi bị ảnh hưởng có xu hướng cho thấy sự cải thiện tốt hơn về tổng thể. Như đã nói, hầu hết sự phục hồi sức mạnh sẽ xảy ra trong sáu đến tám tháng đầu tiên sau khi xuất hiện các triệu chứng, cuối cùng là bình nguyên với sự cải thiện ít đáng chú ý hơn.

West Nile có thể đảo ngược

Tê liệt đảo ngược West Nile là một dạng tê liệt tạm thời ít nghiêm trọng hơn, một lần nữa chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể. Mặc dù tình trạng này chưa được hiểu rõ, nhưng nó được cho là do viêm cùng một phần của tủy sống (được gọi là sừng trước) gây ra bệnh bại liệt và bệnh Lou Gehrig.

Điều khác biệt làm tê liệt đảo ngược West Nile với viêm đa cơ West Nile là các phản ứng phản xạ vẫn còn nguyên ngay cả khi xảy ra yếu cơ. Trong khi sự tê liệt ban đầu có thể là sâu sắc, cuối cùng nó sẽ đảo ngược với sự suy giảm rõ rệt của chức năng vận động.

Khi nào đi khám bác sĩ

Bị muỗi đốt không có nghĩa là bạn sẽ bị sốt West Nile. Hầu hết những người bị nhiễm vi rút West Nile thậm chí sẽ không bao giờ biết hoặc đơn giản là nhầm lẫn với bệnh cúm nhẹ.Ngay cả khi bạn phát hiện ra mình đã bị nhiễm bệnh, rất có thể bạn sẽ khỏe lại mà không gặp phải vấn đề gì.

Như đã nói, nếu bạn là người già hoặc bị suy giảm miễn dịch, bạn cần tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức nếu bạn bị đau đầu dữ dội, sốt cao, cứng cổ, nhầm lẫn, nhạy cảm nhẹ hoặc yếu cơ đột ngột. Đây có thể là dấu hiệu viêm não hoặc viêm màng não, cả hai đều cần điều trị khẩn cấp.

Virus West Nile không còn là căn bệnh liên quan đến du lịch nước ngoài. Bạn có thể lấy nó ở Hoa Kỳ dễ dàng như Châu Phi và Trung Đông. Tử vong, chủ yếu xảy ra ở người cao tuổi, nói chung là thấp, từ 12 người ở Canada đến 177 người ở Hoa Kỳ.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng West Nile? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Virus Tây sông Nile. Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 2 tháng 8 năm 2017.
• Gyure, Nhiễm virut K. West Nile. J Neuropath Exper Thần kinh học. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
• Hughes, J.; Wilson, M.; và Sejvar, J. Các kết quả lâu dài của việc nhiễm vi rút West Nile ở người. Lâm sàng truyền nhiễm. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.