Virus viêm gan C: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm virus viêm gan C (HCV) khác nhau dựa trên giai đoạn nhiễm trùng. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm mệt mỏi, vàng da, (màu vàng của da và mắt), sốt và buồn nôn. Trong giai đoạn tiến triển của nhiễm trùng, suy gan có thể gây ra vấn đề chảy máu hoặc bệnh não (nhầm lẫn nghiêm trọng). Đôi khi ung thư gan có thể phát triển, thường biểu hiện như một hình thức suy dinh dưỡng.

Các giai đoạn của bệnh

Tác động của HCV trong cơ thể thay đổi theo thời gian sau khi bị nhiễm trùng ban đầu. Điều này phần lớn là do sự phát triển của virus, có thể sinh sản bên trong cơ thể, tạo ra nhiều bản sao của chính nó. Sự tiến triển cũng phải được thực hiện với tác động tích lũy của virus đối với gan.

Các giai đoạn của nhiễm HCV:

• Thời gian ủ bệnh: Trong giai đoạn này, bạn có thể đã bị nhiễm vi-rút, nhưng rất có thể bạn sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm sốt, mệt mỏi hoặc đau dạ dày. Khoảng một trong năm người chống lại virus thành công trong giai đoạn này, không bị nhiễm HCV và thực sự trở nên miễn dịch với virus.
• Viêm gan cấp: Khoảng hai đến 12 tháng sau khi virus xâm nhập cơ thể, HCV có thể gây bệnh nhẹ đến trung bình. Các triệu chứng của nhiễm trùng cấp tính được nhìn thấy ở khoảng 15 đến 20 phần trăm những người đã tiếp xúc với vi-rút, thường giống như bị cúm trong khi trình bày với rất ít bằng chứng về tổn thương gan.
• Viêm gan mãn tính: Hơn một nửa số người bị nhiễm HCV tiếp tục bị viêm gan mạn tính, đặc biệt là nếu nhiễm trùng không được điều trị. Nhiễm trùng mãn tính xảy ra khi virus viêm gan C (HCV) không tự phát rõ ràng và tồn tại trong cơ thể. Một số người phát triển các triệu chứng nhiễm trùng mãn tính nhiều năm sau khi bị nhiễm vi-rút, mà không bao giờ bị viêm gan cấp tính.

• Viêm gan giai đoạn cuối: Một dạng phức tạp hơn của bệnh biểu hiện với suy gan và một số biến chứng nghiêm trọng, có thể bao gồm suy thận và ung thư gan.

Triệu chứng thường xuyên

Các triệu chứng của suy gan bao gồm các triệu chứng giống như cúm tổng quát, cũng như các dấu hiệu liên quan cụ thể hơn về gan vì vi rút này nhắm vào gan. Các triệu chứng phổ biến xảy ra trong cả giai đoạn nhiễm HCV cấp tính và mãn tính thường kéo dài hơn và nặng hơn trong giai đoạn mãn tính của nhiễm trùng.

Các triệu chứng phổ biến nhất của HCV bao gồm các triệu chứng không đặc hiệu với viêm gan và xảy ra với hầu hết các bệnh nhiễm trùng. Những triệu chứng này phần lớn là do hoạt động của hệ thống miễn dịch của cơ thể khi nó chống lại virus. Các triệu chứng phổ biến nhất của HCV cấp tính và mãn tính bao gồm:

• Mệt mỏi
• Sốt
• Vàng da
• Buồn nôn và ói mửa
• Giảm sự thèm ăn
• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Đau khớp
• Đau cơ

Một số triệu chứng của HCV giai đoạn cấp tính và mãn tính tương tự như các triệu chứng của bất kỳ bệnh gan nào.

• Chảy máu và bầm tím: Gan đóng vai trò sản xuất protein hỗ trợ quá trình đông máu, là một phần của quá trình chữa lành vết thương. Chảy máu và bầm tím có thể là dấu hiệu của rối loạn chức năng gan, do sự tấn công của virus vào gan, cũng như phản ứng viêm của cơ thể đối với virus.
• Nước tiểu có màu sẫm: Sự tích tụ của bilirubin, được tạo ra khi gan bị nhiễm trùng hoặc suy yếu, có thể gây vàng da, cũng như màu nước tiểu sẫm màu (nước tiểu) và phân nhạt hoặc phấn.
• Phân nhạt hoặc phấn

Trong viêm gan cấp tính, các triệu chứng này thường tự khỏi, mặc dù các trường hợp nặng hơn liên quan đến vàng da và ứ mật có thể mất đến một tháng hoặc hơn. Trong viêm gan mạn tính, những triệu chứng này thường kéo dài hơn so với viêm gan cấp tính.

Triệu chứng hiếm gặp

Một số triệu chứng ít gặp hơn của nhiễm HCV có thể xảy ra trong giai đoạn cấp tính hoặc mãn tính. Nhiều trong số các triệu chứng này là do rối loạn chức năng gan hoặc do phản ứng viêm của cơ thể với virus.

• Giảm cân: Điều này có thể xảy ra do một số ảnh hưởng của nhiễm HCV. Buồn nôn, nôn và mệt mỏi có thể làm giảm sự thèm ăn của bạn, khiến bạn giảm lượng thức ăn bạn muốn ăn. Và, khi gan bị suy yếu, nó có thể không tạo ra một số protein và chất béo quan trọng giúp bạn tiêu hóa và hấp thụ thức ăn bạn ăn, dẫn đến tiêu chảy và về cơ bản, suy dinh dưỡng ngay cả khi bạn ăn.
• Cảm giác ngứa ran bất thường hoặc cảm giác nóng rát
• Một cảm giác "ghim và kim" không thoải mái
• Da ngứa
• Khu vực nổi mẩn đỏ, gập ghềnh
• Khô mắt kèm theo khô miệng
• Bệnh thấp khớp: Sưng khớp và đau nhức cơ bắp có thể bắt đầu trước khi bạn biết rằng bạn đã tiếp xúc với HCV và cũng có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của nhiễm trùng. Các cơn đau khớp và cơ là do hệ thống miễn dịch được kích thích liên tục để chống lại virus.
• Viêm ống dẫn tinh (viêm mạch máu) hiếm khi xảy ra và có thể gây ra một loạt các tác động, bao gồm đau, đông máu và thậm chí là đột quỵ hoặc đau tim, mặc dù điều này rất hiếm.
• Cryoglobulinemia: Cryoglobulin là các protein trong máu được đông cứng khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh, gây ra vấn đề với tuần hoàn.

Biến chứng

Giai đoạn mãn tính của viêm gan C có thể tồn tại trong nhiều thập kỷ. Trong thời gian này, sự tích tụ dần dần của mỡ nhiễm mỡ (tích tụ chất béo mãn tính) và xơ hóa (sẹo mô tiến triển) có thể gây tổn thương gan. Cả hai điều kiện thường phát triển âm thầm, có đến 60 đến 80 phần trăm những người trải qua ít hoặc không có dấu hiệu bệnh tật.

Bệnh gan giai đoạn cuối đề cập đến điểm gan bị tổn thương nghiêm trọng và không thể hoạt động. Các triệu chứng thường rất rõ ràng ở giai đoạn này, thường ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan, bao gồm não, thận và đường tiêu hóa trên.

Xơ gan: Trong số những người bị nhiễm viêm gan C mãn tính, 10 đến 15 phần trăm sẽ tiến triển một tình trạng không thể đảo ngược được gọi là xơ gan, trong đó thiệt hại do xơ hóa lan rộng đến mức lưu lượng máu vào và ra khỏi gan bị thay đổi. Xơ gan được tổ chức theo mức độ suy yếu và được phân loại là:

• Xơ gan bù
• Xơ gan mất bù

Xơ gan bù có nghĩa là gan hoạt động tương đối tốt và, do đó, có thể gây ra các triệu chứng tối thiểu. Khi có mặt, các triệu chứng có thể bao gồm các biến chứng liên quan đến da, cơ và khớp vì việc cung cấp máu bị hạn chế gây ra cả sự gia tăng huyết áp cục bộ, được gọi là tăng huyết áp cổng thông tin và tích tụ mật và các chất độc khác.

Trong số các triệu chứng có thể của xơ gan còn bù:

• Tĩnh mạch mạng nhện, chủ yếu ở thân và mặt
• Da ngứa
• Đỏ ở lòng bàn tay
• Dễ bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Sự tích tụ chất lỏng ở mắt cá chân và bàn chân
• Khả năng tập trung và trí nhớ kém
• Ăn mất ngon
• Giảm cân
• Thu hẹp tinh hoàn
• Rối loạn cương dương hoặc mất ham muốn
• Không dung nạp rượu

Các biến chứng ở giai đoạn cuối của nhiễm viêm gan C bao gồm:

• Xơ gan mất bù
• Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)
• Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)

Xơ gan mất bù là một tình trạng nghiêm trọng trong đó sẹo gan tiến triển đã khiến nó bị tổn thương nghiêm trọng và không thể hoạt động. Các triệu chứng thường có nhiều và tiến triển và có thể xuất hiện theo một số cách, bao gồm:

• Mệt mỏi kéo dài
• Vàng da
• Tarry hoặc phân có máu
• Sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng, gây sưng và chướng
• Một mùi hơi thở "ngọt-mốc" đến "trứng thối" riêng biệt
• Bầm tím hoặc chảy máu
• Lượng nước tiểu giảm đột ngột
• Thay đổi tính cách, nhầm lẫn hoặc run rẩy
• Buồn ngủ
• Lãng phí cơ bắp
• Sự đổi màu trắng hoặc đốm sữa
• Nôn ra máu
• Giãn tĩnh mạch thực quản (mở rộng các mạch máu của thực quản có thể chảy máu)

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là một loại ung thư gan phát triển gần như chỉ liên quan đến xơ gan ở những người bị viêm gan C. Các triệu chứng của HCC tương tự như các bệnh xơ gan mất bù và có thể bao gồm:

• Mệt mỏi kéo dài
• Vàng da
• Sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng
• Bầm tím bất thường và chảy máu
• Vô tình, giảm cân cực độ
• Ăn mất ngon
• Cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ
• Mê sảng, nhầm lẫn, hoặc thô thiển
• Khó chịu ở bụng, đặc biệt là ở góc phần tư phía trên bên phải bên dưới hoặc ngay dưới xương sườn

Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), là suy thận tiến triển, có thể gây ra và phức tạp do nhiễm viêm gan C. Các triệu chứng của ESRD khác nhau và bao gồm:

• Mệt mỏi kéo dài
• Đau bụng kinh niên
• Lượng nước tiểu giảm đột ngột
• Không có khả năng đi tiểu
• Hơi thở có mùi nước tiểu
• Lốm đốm hoặc không đồng đều, đổi màu da loang lổ
• Lãng phí cơ bắp
• Sưng chân và bàn chân, hoặc quanh mắt
• Buồn nôn hoặc nôn, đặc biệt là vào buổi sáng và sau bữa ăn
• Buồn ngủ
• Co giật lặp đi lặp lại của chân
• Khó thở hoặc khó thở
• Suy nhược, rối loạn tâm thần

Kết quả của bệnh gan giai đoạn cuối nói chung là kém, với tỷ lệ sống sót sau năm năm là 50% ở những người bị xơ gan mất bù và 30% ở những người bị HCC.

Khi nào đi khám bác sĩ

Bởi vì các triệu chứng của HCV có thể không xảy ra ở giai đoạn đầu và vì chúng không phải lúc nào cũng đáng báo động, ngay cả trong giai đoạn cấp tính và mãn tính, bạn có thể cần gặp bác sĩ ngay cả khi bạn không có triệu chứng nhiễm trùng rõ ràng.

Bạn nên gặp bác sĩ nếu bạn đã tiếp xúc với vi-rút, gần đây hoặc bất cứ lúc nào trong quá khứ. Nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây, bạn có thể đã bị phơi nhiễm với HCV:

• Nếu bạn có quan hệ tình dục không an toàn với người có hoặc có thể bị HCV
• Nếu bạn đã chia sẻ kim với bất cứ ai
• Nếu bạn bị vết cắt hoặc đứt da do kim, thủy tinh hoặc bất kỳ vật nào khác đã hoặc có thể bị nhiễm máu nhiễm HCV

Nếu bạn phát triển các triệu chứng suy gan hoặc nhiễm trùng nặng, bạn cũng nên đi khám bác sĩ, vì nguyên nhân có thể là HCV hoặc một tình trạng nghiêm trọng khác cũng cần được chăm sóc y tế. Các dấu hiệu và triệu chứng cần chú ý bao gồm:

• Sốt dai dẳng
• Vàng da
• Thay đổi màu sắc của nước tiểu của bạn
• Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy quá mức hoặc kéo dài hơn một tuần
• Mệt mỏi không giải thích được kéo dài hơn một tuần
• Sưng bụng

Virus viêm gan C: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Axley P, Ahmed Z, Ravi S, AK đơn lẻ. Virus viêm gan C và ung thư biểu mô tế bào gan: Đánh giá tự sự. J Clin Dịch Hepatol. 2018 ngày 28 tháng 3; 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 ngày 17 tháng 12.
• Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Tổng quan hệ thống về bệnh huyết áp hỗn hợp liên quan đến nhiễm virus viêm gan E: liên quan hay nguyên nhân? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 tháng 8; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / dạ dày / gox021. Epub 2017 ngày 19 tháng 5.
• Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Gan nhiễm mỡ không do rượu đang góp phần làm tăng các trường hợp mắc bệnh gan ở các Khoa Cấp cứu Hoa Kỳ. J Gast Gastenterenter. 2018 ngày 30 tháng 3 năm 2017: 10.1097 / MCG.0000000000001026. Epub trước khi in