Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của nhiễm siêu vi West Nile

Nhiễm vi-rút West Nile hầu như chỉ lây lan qua tiếp xúc với muỗi mang vi-rút, mặc dù các phương thức lây nhiễm khác cũng đã được xác định. Hiểu làm thế nào vi-rút này lây lan là cách tốt nhất để tránh nhiễm vi-rút West Nile.

Lịch sử

Virus West Nile là một loại virus RNA, được các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm phân loại là thành viên của nhóm virus viêm não Nhật Bản. Nó lần đầu tiên được phân lập từ một mẫu máu được lưu trữ vào những năm 1930 từ khu vực West Nile của Uganda.

Trong những thập kỷ gần đây, virus đã lây lan hầu như trên toàn thế giới và ngày nay được tìm thấy ở Châu Phi, Trung Đông, Châu Âu, Châu Á, Úc và Bắc và Nam Mỹ.

Mặc dù ban đầu được cho là không có hậu quả đặc biệt, nhưng vi rút West Nile hiện được biết là chịu trách nhiệm cho một dạng viêm màng não và viêm não đặc biệt nguy hiểm ở một tỷ lệ nhỏ những người bị nhiễm bệnh.

Nguyên nhân phổ biến của nhiễm trùng

Virus West Nile là một loại arbovirus, nghĩa là một loại virus được truyền bởi động vật chân đốt. Nó gần như độc quyền lây lan bởi muỗi. Virus này được muỗi thu nhận khi chúng ăn chim, vật chủ chính của virus West Nile.

Muỗi

Hơn 60 loài muỗi đã được chứng minh là bị nhiễm vi rút West Nile trên khắp Hoa Kỳ và Canada. Muỗi truyền virut sang người thường là một trong vô số các loài Culex, loài côn trùng phổ biến ở nhiều nơi trên thế giới. Virus West Nile cũng đã được phân lập từ bọ ve, nhưng không rõ bọ ve là một vec tơ lây nhiễm.

Vai trò của loài chim

Nhiều loài chim đã được xác định là vật chủ chứa virut và là phương tiện lây lan vi rút West Nile trên toàn cầu. Thông thường, những con chim bị nhiễm vi rút West Nile có nồng độ vi rút cao trong máu trong thời gian dài nhưng không có triệu chứng. Điều này có nghĩa là một con chim bị nhiễm bệnh có thể truyền virut cho muỗi trong một thời gian dài.

Tuy nhiên, một số loài quạ, quạ và giẻ cùi có tỷ lệ tử vong cao do vi rút West Nile và một số khu vực địa phương đã trải qua cái chết của chim. Hơn nữa, những người sống gần các khu vực có rất nhiều chim đã chết vì vi-rút dường như có tỷ lệ nhiễm vi-rút West Nile cao hơn.

Các phương tiện lây nhiễm khác

Mặc dù cho đến nay, phương tiện lây nhiễm chủ yếu ở người là do tiếp xúc với muỗi bị nhiễm bệnh, vi rút West Nile cũng có thể mắc phải do tiếp xúc với máu hoặc các sản phẩm máu từ những người có virut trong máu.

Truyền máu

Nhiễm vi-rút West Nile đã được xác định là xảy ra khi truyền máu và truyền các tế bào hồng cầu, huyết tương và tiểu cầu. Hình thức lây truyền này đã được giảm đáng kể khi sàng lọc phổ quát được thực hiện ở nhiều quốc gia trên các sản phẩm máu. Việc sàng lọc này không hoàn hảo, tuy nhiên, vì nó có thể không phát hiện ra vi rút West Nile nếu nó ở nồng độ rất thấp.

Cấy ghép

Hiếm khi, nhiễm virus West Nile cũng đã xảy ra với việc cấy ghép nội tạng từ những người hiến tặng bị nhiễm bệnh. Trong những trường hợp này, huyết thanh được sàng lọc từ các nhà tài trợ đã âm tính với virus West Nile, cho thấy mạnh mẽ rằng virus sống vẫn còn tồn tại trong các cơ quan được hiến tặng.

Mang thai

Cũng đã có một vài trường hợp nhiễm virus West Nile bẩm sinh, gây ra bởi sự lây lan qua nhau thai từ mẹ sang em bé trong tam cá nguyệt thứ ba. Trong những trường hợp này, em bé bị bệnh do virus ngay sau khi sinh. Bất chấp những báo cáo này, việc truyền virut West Nile được cho là khá hiếm.

Nguyên nhân của triệu chứng

Khi virus West Nile xâm nhập vào máu và bắt đầu nhân lên, hệ thống miễn dịch của cơ thể có thể nhanh chóng phản ứng để loại bỏ virus.

Thông thường, kháng thể với virus xuất hiện nhanh chóng. Những kháng thể này liên kết với các hạt virus và khiến chúng bị phá hủy. Ngoài ra, các tế bào miễn dịch nhanh chóng thích nghi để tấn công virus. Phản ứng miễn dịch dẫn đến việc sản xuất nhiều loại interferon và cytokine khác nhau, chống lại virus nhưng thường gây viêm, dẫn đến các triệu chứng đặc trưng của sốt West Nile. Bằng những phương tiện này, hệ thống miễn dịch cơ thể của người khác thường loại bỏ vi-rút trong vòng vài ngày.

Tuy nhiên, ở một số người, virus West Nile có thể vượt qua hàng rào máu não và có chỗ đứng trong hệ thống thần kinh. Những người này là những người phát triển những hậu quả đáng sợ nhất của bệnh viêm màng não do virut West Nile hay viêm não.

Các yếu tố rủi ro

Bất kỳ người nào bị muỗi đốt ở khu vực có quần thể chim mang virus West Nile đều dễ bị nhiễm bệnh. Vì các khu vực này hiện chiếm một phần lớn trên toàn cầu, nên hầu như bất kỳ vết muỗi đốt nào cũng có khả năng truyền virut cho bất kỳ người nào. Càng nhiều muỗi đốt, nguy cơ của bạn càng cao.

Hầu hết những người bị nhiễm vi rút West Nile chỉ bị bệnh tự giới hạn hoặc không có triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ người nhiễm bệnh (dưới một phần trăm) sẽ phát triển dạng thần kinh nghiêm trọng, đe dọa tính mạng của nhiễm trùng.

Mặc dù kết quả nghiêm trọng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai bị nhiễm vi rút West Nile, một số người có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não hoặc viêm não cao hơn. Các yếu tố làm tăng nguy cơ này bao gồm:

• Tuổi cao
• Ung thư
• Hóa trị gần đây
• Bệnh tiểu đường
• Lạm dụng rượu
• Bệnh thận
• Giới tính nam

Trong những tình huống này, điều quan trọng là làm việc với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì khác thường, ngay cả khi nó có vẻ giống như cảm lạnh thông thường.

Làm thế nào để chẩn đoán nhiễm trùng West Nile Virus Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Busch Mp, Caglioti S, Robertson Ef, Et Al. Sàng lọc Cung cấp máu cho Virus Tây Nile Rna bằng xét nghiệm khuếch đại axit nucleic. N Engl J Med 2005; 353: 460.
• Johnson Gd, Eidson M, Schmit K, Et Al. Dự đoán địa lý về sự khởi phát của con người đối với vi rút West Nile sử dụng các cụm quạ chết: Đánh giá dữ liệu năm 2002 ở bang New York. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.
• Tiến sĩ O'leary, Kuhn S, Kniss Kl, Et Al. Kết quả sinh sau khi nhiễm vi rút West Nile của phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ: 2003-2004. Khoa nhi 2006; 117: E537.
• Petersen Lr, Brault Ac, Nasci R. Virus West Nile: Đánh giá về văn học. THÁNG 4 NĂM 2013; 310: 308.
• Rizzo C, Napoli C, Venturi G, Et Al. Truyền virut West Nile: Kết quả từ Hệ thống giám sát tích hợp ở Ý, 2008 đến 2015. Euro Surveyill 2016; 21.