Opiates cho Fibromyacheia và Hội chứng mệt mỏi mãn tính

Những người bị đau cơ xơ hóa (FMS) và hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) có thể có hàng tá triệu chứng, bao gồm cả những cơn đau nghiêm trọng mà điều trị kháng. Nó thường có sự kết hợp của một số loại thuốc để làm cho chúng ta cảm thấy tốt hơn đáng kể. Bởi vì mỗi loại thuốc đều có rủi ro riêng và những rủi ro đó có thể tăng lên khi dùng chung với các loại thuốc khác, nên trả tiền để biết rõ về thuốc của bạn.

Thuốc phiện, còn được gọi là opioids hoặc ma túy, được thiết kế để điều trị đau. Chúng thường được kê đơn cho các tình trạng đau mãn tính, bao gồm FMS và ME / CFS.

Opiates hoạt động bằng cách bắt chước một hóa chất giảm đau mà cơ thể bạn tạo ra một cách tự nhiên, được gọi là peptide opioid. Giống như các đối tác tự nhiên của chúng, thuốc phiện liên kết với các thụ thể cụ thể trong não và tủy sống của bạn và kích hoạt hệ thống giảm đau của bạn.

Ý kiến ​​chung

Một số thuốc phiện đã có mặt trên thị trường trong một thời gian dài, thường không đắt và có sẵn ở dạng chung. Thuốc phiện phổ biến bao gồm:

• Hydrocodone
• Codein
• Oxycodone
• Fentanyl
• Điện thoại di động
• Điện thoại
• Trâm
• Morphine

Ngoài ra, một số loại thuốc phiện thường được kê đơn là thuốc kết hợp cũng bao gồm acetaminophen, có trong Tylenol và nhiều loại thuốc không kê đơn khác. Chúng bao gồm:

• Percocet (oxycodone / acetaminophen)
• Ultracet (tramadol / acetaminophen)
• Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)

Nếu bạn đang dùng một loại thuốc kết hợp, bạn nên đảm bảo tìm hiểu các rủi ro của cả hai thành phần.

Làm thế nào hiệu quả là Opiates?

Chống lại các loại đau FMS độc nhất, cộng đồng y tế thường tin rằng thuốc phiện không có hiệu quả khủng khiếp. Hầu hết các nghiên cứu ủng hộ rằng lên. Tuy nhiên, rất nhiều người mắc FMS nói rằng họ được cứu trợ đáng kể từ những loại thuốc này.

Chúng tôi không có nghiên cứu về thuốc phiện cho nỗi đau của ME / CFS. Tuy nhiên, hai loại đau được xác định của bệnh là hyperalgesia (khuếch đại đau) và allodynia (đau do kích thích không đau thông thường), cả hai đều là một phần của FMS, và chúng ta có bằng chứng ngày càng tăng ở đó.

Và bằng chứng không thuận lợi. Một nghiên cứu được công bố trong Cơ sở dữ liệu tổng quan của Burrane thất bại trong việc tìm kiếm bất kỳ thử nghiệm chất lượng cao nào được công bố về oxycodone cho đau cơ xơ hóa hoặc đau thần kinh không đái tháo đường.

Tạp chí đau lâm sàng vào năm 2015 đã công bố một nghiên cứu về điều trị opioid dài hạn ở FMS cho thấy những người sử dụng thuốc phiện cho thấy các triệu chứng cải thiện ít hơn so với những người dùng các loại thuốc khác. Các nhà nghiên cứu cho biết có rất ít sự hỗ trợ cho việc sử dụng lâu dài loại thuốc này trong FMS.

Một Nghiên cứu và điều trị đau nghiên cứu trạng thái:

' Chúng tôi không có bằng chứng cho thấy opioids đã cải thiện tình trạng vượt quá sự chăm sóc tiêu chuẩn và họ thậm chí có thể đã đóng góp cho một kết quả kém thuận lợi hơn."

Tuy nhiên, khi bạn hỏi những người có các điều kiện này về thuốc phiện, bạn sẽ nhận được một câu chuyện khác. Nhiều người trong số họ nói rằng mức độ đau của họ quá cao để hoạt động mà không có các loại thuốc này. Rất nhiều bác sĩ đã kê đơn cho họ, bất chấp các bằng chứng tiêu cực.

Trên thực tế, một nghiên cứu kéo dài 11 năm kết thúc vào năm 2010 cho thấy tỷ lệ thuốc phiện trong FMS đã tăng từ 40% lên 46%. Các nghiên cứu khác cũng ghi nhận sự gia tăng trong việc sử dụng thuốc phiện để điều trị đau lâu dài.

Vậy điều gì đằng sau sự bất đồng này? Chúng tôi không có nghiên cứu tìm hiểu lý do tại sao một số người mắc FMS nghĩ rằng opioids hiệu quả hơn nghiên cứu, nhưng một số lý do có thể là:

• Hiệu ứng giả dược: Đó là một hiện tượng được chứng minh rõ ràng bởi người dân tin rằng một cái gì đó sẽ thực sự có thể dẫn đến những cải tiến mà thuốc hoặc phương pháp điều trị khác không chịu trách nhiệm.
• Điều kiện đau chồng chéo: FMS được biết là trùng lặp với nhiều điều kiện khác, và có thể những người được cứu trợ từ thuốc phiện đang thấy giảm đau từ một thứ khác, điều này cũng giúp giảm đau FMS.

Dù lý do là gì đi nữa, thông điệp "họ không hoạt động" nhất quán từ cộng đồng y tế, cùng với các quy định ngày càng tăng và giám sát việc sử dụng thuốc phiện, đã dẫn đến rất nhiều sự tức giận và phẫn nộ trong cộng đồng bệnh nhân. những người đã bị từ chối một loại thuốc họ nói giúp họ hoạt động.

Rủi ro thuốc phiện: Quá liều, Nghiện, Nạn nhân

Opiates đi kèm với nhiều rủi ro, một số y tế, một số không.

Quá liều có thể gây tử vong. Đôi khi, đó là kết quả của việc mọi người dùng thêm một liều vì người đầu tiên đã không giảm đau một cách thỏa đáng. Rối loạn chức năng nhận thức (sương mù sợi) liên quan đến FMS và ME / CFS cũng có thể khiến bạn khó theo dõi khi bạn dùng thuốc và khiến bạn uống thuốc quá sớm.

Dung nạp thuốc cũng góp phần vào nguy cơ quá liều của bạn. Nhiều người dùng thuốc phiện lâu dài phát triển khả năng chịu đựng, có nghĩa là thuốc không còn hiệu quả đối với họ như trước đây. Tuy nhiên, chỉ vì bạn cần nhiều hơn để cảm nhận được hiệu quả không có nghĩa là cơ thể bạn thực sự có thể xử lý nhiều hơn. Điều quan trọng là luôn luôn uống thuốc phiện theo chỉ dẫn.

Các triệu chứng của quá liều thuốc phiện bao gồm:

• Mức độ trầm cảm của ý thức (ví dụ, nhầm lẫn, buồn ngủ, hôn mê)
• Thở chậm và / hoặc thở nông
• Nhịp tim chậm
• Co giật
• Chóng mặt và / hoặc ngất xỉu
• Buồn nôn
• Nôn
• Học sinh bị hạn chế
• Da lạnh, ẩm ướt

Nếu bạn nghi ngờ bạn hoặc người khác đã sử dụng quá liều thuốc phiện, điều quan trọng là phải được trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Nghiện cũng là một rủi ro với thuốc phiện. Điều này đã nhận được rất nhiều sự chú ý từ các cơ quan thực thi pháp luật và phương tiện truyền thông trong những năm gần đây, khiến một số bác sĩ không muốn kê đơn thuốc phiện và khiến một số người lo lắng về việc dùng chúng.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ nghiện thấp hơn so với suy nghĩ thông thường và nguy cơ lớn nhất dường như là ở những người có tiền sử lạm dụng và nghiện ma túy.

Để giải quyết nỗi sợ hãi của bác sĩ về việc kê đơn thuốc có khả năng gây nghiện, Hiệp hội Đau Hoa Kỳ năm 2009 đã xuất bản bài báo này: Hướng dẫn sử dụng liệu pháp opioid mãn tính trong đau không ung thư mãn tính.

Với việc lạm dụng thuốc phiện, quá liều và tử vong đang gia tăng trên toàn quốc, CDC năm 2016 đã ban hành Hướng dẫn kê đơn thuốc giảm đau cho bệnh mãn tính để giải quyết các vấn đề.

Cũng có thể, theo thời gian, thuốc phiện có thể làm tăng đau. Một số nghiên cứu cho thấy thuốc opioid có thể dẫn đến tăng độ nhạy cảm của một số loại đau, tương tự như cách FMS khuếch đại tín hiệu đau. Tác dụng này được gọi là tăng opioid gây ra.

Bởi vì một số người dùng thuốc phiện giải trí, sở hữu những loại thuốc này có thể khiến bạn trở thành mục tiêu của những tên trộm. Càng nhiều người nhận thức được rằng bạn sở hữu những loại thuốc này, bạn càng có nguy cơ trở thành nạn nhân.Bạn có thể muốn sử dụng một loại thuốc an toàn, tránh vứt bỏ các chai thuốc vào thùng rác mà công chúng có thể truy cập và, nếu bạn nhận được nạp lại bằng thư, hãy thay thế hộp thư của bạn bằng một hộp khóa.

Tác dụng phụ của thuốc phiện

Bạn có thể có tác dụng phụ với thuốc phiện (hoặc các loại thuốc khác) ngay cả khi dùng chúng theo chỉ dẫn. Một số tác dụng phụ giống như các triệu chứng quá liều. Tác dụng phụ của thuốc phiện phổ biến bao gồm:

• Buồn nôn và / hoặc nôn
• Buồn ngủ
• Khô miệng
• Chóng mặt khi đứng (do huyết áp giảm)
• Vấn đề đi tiểu
• Táo bón

Tác dụng phụ có thể thay đổi tùy theo thuốc, vì vậy hãy tìm danh sách cụ thể cho thuốc của bạn. Bạn thường có thể tìm thấy những thứ này trên các trang web của nhà sản xuất hoặc tại nhà thuốc của bạn.

Uống thuốc phiện với một số loại thuốc có thể gây tương tác tiêu cực, bao gồm tử vong. Các loại thuốc có thể gây nguy hiểm khi kết hợp với thuốc phiện bao gồm:

• Thuốc giảm đau khác
• Thuốc ngủ
• Thuốc kháng histamine (thuốc dị ứng)
• Thuốc giãn cơ
• Thuốc trị trầm cảm, lo âu hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác
• Rượu

Một lần nữa, những điều này có thể thay đổi theo thuốc. Điều quan trọng là bạn phải thông báo cho bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm cả các loại thuốc không kê đơn, vì vậy chúng có thể giúp bạn tránh các tương tác nguy hiểm.

Giảm rủi ro của bạn

Cách tốt nhất để sử dụng các loại thuốc này một cách an toàn là làm theo hướng dẫn trong thư và kiểm tra kỹ để đảm bảo những thứ bạn kết hợp được an toàn với nhau. Bạn có thể muốn giữ một danh sách các loại thuốc trong điện thoại hoặc ví của mình để chúng có sẵn cho nhân viên cấp cứu trong trường hợp quá liều.

Nó cũng có thể giúp một thành viên gia đình hoặc bạn bè theo dõi các loại thuốc của bạn, hoặc ghi nhật ký về thời gian bạn dùng chúng để giúp bạn tránh dùng quá sớm. Máy phân loại thuốc có thể giúp đỡ.

Opiates có phù hợp với bạn không?

Chỉ có bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định liệu thuốc phiện có phải là lựa chọn tốt cho bạn hay không, dựa trên chẩn đoán, triệu chứng, sức khỏe tổng thể và các yếu tố lối sống của bạn.

Nếu bạn không cảm thấy rằng thuốc phiện có hiệu quả trong việc giảm đau, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế có thể.

Khi đưa ra quyết định điều trị, hãy chắc chắn rằng bạn xem xét các quy định pháp lý có thể gây khó khăn cho bạn trong việc nạp thuốc theo toa, chẳng hạn như phải giao tận tay đơn thuốc cho nhà thuốc mỗi tháng.