Một cái nhìn hàng tuần về trẻ sinh non và các biến chứng

Trẻ sinh non là bất kỳ em bé nào được sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Tuy nhiên, nếu bạn đã từng dành thời gian bên trong một NICU, bạn sẽ biết rằng những kẻ thù được sinh ra ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ rất khác nhau.

Tất cả trẻ sinh non đều nhỏ, cần được chăm sóc y tế phức tạp và có thể phải đối mặt với các biến chứng nghiêm trọng cả ở NICU và tại nhà. Tuy nhiên, một đứa trẻ được sinh ra sớm 3 đến 4 tháng sẽ phải đối mặt với các biến chứng khác xa so với một đứa trẻ được sinh ra sớm 1 đến 2 tháng.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về việc trẻ sinh non khác nhau theo từng tuần.

23-24 tuần

Hơn một nửa số trẻ sinh non trong khoảng thời gian từ 23 đến 24 tuần mang thai sẽ sống sót sau khi sinh và sống để nhìn thấy cuộc sống bên ngoài NICU. Em bé được sinh ra trước 23 tuần có thể sống sót - đứa trẻ nhỏ nhất từng sống sót là Amillia Taylor, chỉ mới 21 tuần và 6 ngày tuổi thai. Nhưng, 23 đến 24 tuần thường được coi là độ tuổi khả thi cho trẻ sinh non.

Trẻ sinh non ở tuổi 23 đến 24 tuần được gọi là kẻ thù siêu nhỏ. Chúng chỉ nặng hơn một pound và dài khoảng 8 inch từ đầu đến đáy. Em bé sinh ra vào thời điểm này sẽ được bao phủ bởi mái tóc mịn gọi là lanugo, để giữ ấm, vì chúng chưa phát triển mỡ nâu. Da của họ cũng rất mỏng và mỏng manh. Mặc dù đôi mắt của chúng rất có thể sẽ bị đóng lại, nhưng chúng sẽ có lông mi và lông mày phát triển đầy đủ. Họ thậm chí sẽ có móng tay nhỏ!

Điều đó đang được nói, hầu hết các hệ thống của cơ thể đều kém phát triển ở tuổi thai 23 đến 24 tuần.Đường hô hấp thấp hơn chỉ mới bắt đầu phát triển, vì vậy 23 tuần và 24 tuần sẽ cần hỗ trợ hô hấp trong thời gian dài.

Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng một đứa trẻ ở độ tuổi này có một hệ thống thính giác được hình thành đầy đủ, vì vậy bé có thể nghe thấy giọng nói của bạn, mặc dù tiếng ồn lớn có thể quá kích thích và áp đảo hệ thống thần kinh kém phát triển của chúng.

25-26 tuần

Đến 25 đến 26 tuần, trẻ sinh non nặng khoảng 1 1/2 đến 2 pound và dài khoảng 9 inch khi đo từ đầu đến cuối. Những đứa trẻ được sinh ra vào thời điểm này được gọi là kẻ thù siêu nhỏ, và chúng phải đối mặt với việc ở lại lâu dài và có nhiều vấn đề sức khỏe liên quan đến sinh non.

Khi thai được 26 tuần, phổi của trẻ sinh non bắt đầu phát triển phế nang, túi khí cho phép trao đổi khí. Mặc dù họ vẫn còn quá trẻ để thở mà không có sự giúp đỡ, đây là một cột mốc quan trọng. Các cột mốc phát triển khác trong 25 và 26 tuần bao gồm sự phát triển của phản xạ giật mình - một em bé được sinh ra vào thời điểm này sẽ giật mình khi có tiếng động lớn, và đây là phản ứng bình thường của hệ thần kinh của chúng. Dấu chân và dấu vân tay cũng đang phát triển.

27-28 tuần

Đến 27 tuần, trẻ sinh non không còn được coi là kẻ thù siêu nhỏ. Hiện được gọi là "những đứa trẻ sinh non", những đứa trẻ này có tỷ lệ sống sót sau khi sinh và xuất viện qua NICU cao hơn 95%. Tuy nhiên, 27 và 28 tuần vẫn cần rất nhiều sự chăm sóc y tế và có thể được dự kiến ​​ở lại NICU trong thời gian dài.

Đến 28 tuần, trẻ sinh non nặng khoảng 2 1/2 pound và dài khoảng 16 inch từ đầu đến chân. Sự phát triển mắt nhanh chóng đang diễn ra, và những đứa trẻ sinh non sau 27 tuần có thể chớp mắt và không còn mí mắt hợp nhất. Võng mạc của họ vẫn đang phát triển (khiến họ vẫn có nguy cơ mắc bệnh võng mạc do sinh non hoặc ROP), nhưng mắt của họ có thể tạo thành hình ảnh.

Vào khoảng 27 và 28 tuần, trẻ sinh non cũng bắt đầu phát triển các chu kỳ ngủ / thức phối hợp hơn. Họ đang bắt đầu có những khoảng thời gian ngủ REM và cha mẹ nhìn con ngủ có thể tự hỏi họ đang mơ về điều gì.

29-30 tuần

Đến 29 đến 30 tuần, một đứa trẻ đang lớn đã trưởng thành hơn rất nhiều. Trẻ sinh non trong khoảng từ 29 đến 30 tuần vẫn sẽ cần thời gian lưu trú dài, nhưng các cơ quan quan trọng của chúng phát triển hơn nhiều so với những trẻ sinh ra sớm hơn.

Đến 29 đến 30 tuần, trẻ sinh non nặng khoảng 3 pound và dài khoảng 17 inch. Mặc dù chúng vẫn còn rất nhỏ, 29 tuần và 30 tuần có nhiều chất béo được lưu trữ dưới da, vì vậy chúng trông giống như những đứa trẻ "thực sự". Họ đang bắt đầu rũ bỏ lanugo, mái tóc đẹp che thân của một con người. Ngoài ra, mắt của họ bây giờ có thể chớp mắt, nhưng ánh sáng mạnh và tiếng ồn lớn thường vẫn không thoải mái.

Ngoài tất cả sự trưởng thành bên ngoài này, bộ não cũng trải qua giai đoạn tăng trưởng nhanh chóng. Bộ não của trẻ sinh non 29 và 30 tuần đang bắt đầu trông nhăn nheo và nhăn nheo, và đủ trưởng thành để bắt đầu kiểm soát nhiệt độ cơ thể.

Ở độ tuổi này, em bé sinh non cảm thấy an toàn và ấm cúng với việc quấn tã và làm tổ. Ngoài ra, tại thời điểm này, dạ dày và ruột của chúng đang trưởng thành và sẵn sàng để tiêu hóa sữa. Chúng chưa sẵn sàng để bú núm vú nhưng có thể bắt đầu mút núm vú giả để giúp phát triển cơ bắp ăn uống. Ngoài việc sử dụng núm vú giả, chăm sóc kangaroo trong khi được cho ăn sẽ giúp em bé của bạn phát triển mạnh, và giúp bạn và em bé gắn kết.

31-32 tuần

Đến 31 đến 32 tuần, trẻ sinh non nặng từ 3 1/2 đến 4 pounds và dài từ 18 đến 19 inch. Điều đó gần như là một đứa trẻ được sinh ra ở kỳ hạn. Trẻ sinh non ở tuổi 31 và 32 tuần được gọi là trẻ sinh non vừa phải. Mặc dù chúng vẫn còn non nớt khi sinh và sẽ cần vài tuần chăm sóc NICU, hầu hết những người 31 và 32 tuần nhanh chóng bắt kịp các bạn cùng lứa và có một vài ảnh hưởng lâu dài của sinh non.

Từ 31 đến 32 tuần, trẻ tăng nhiều mỡ trong cơ thể. Trẻ sinh non ở độ tuổi này bắt đầu trông đầy đặn và có thể duy trì nhiệt độ cơ thể tốt mà không cần sự trợ giúp của máy ấp trứng.

Họ sử dụng tất cả 5 giác quan để tìm hiểu về môi trường của mình nhưng vẫn có thể bị kích thích quá mức bởi ánh sáng và tiếng ồn lớn. Quá kích thích bởi môi trường của họ có thể được thể hiện thông qua một tiếng nấc, hắt hơi hoặc khóc. Điều đó đang được nói, ở độ tuổi này, em bé của bạn có thể sẽ thích nhìn mặt bạn gần hơn.

Cha mẹ thường muốn biết khi nào em bé của họ có thể về nhà từ NICU. Mặc dù ở độ tuổi này, em bé của bạn trông giống như một phiên bản nhỏ hơn của em bé đủ tháng, em bé của bạn vẫn cần được chăm sóc đặc biệt, đặc biệt là khi sức khỏe miễn dịch của chúng tiếp tục trưởng thành và chúng phát triển khả năng bú. Trong khi em bé của bạn sẽ tỉnh táo hơn, giấc ngủ của chúng cần được bảo vệ, để chúng có thể tiếp tục phát triển và lớn mạnh.

Ngoài ra, trước khi xuất viện, có một số mốc quan trọng mà trẻ sinh non phải đạt được: chúng cần có thể ăn, thở và giữ ấm mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào từ nhân viên hoặc thiết bị của NICU. Những kẻ thù sinh ra ở tuổi 31 và 32 tuần có thể có thể làm một hoặc hai trong số những điều này khi sinh, nhưng sẽ mất thời gian để đạt được cả ba mốc.

33-34 tuần

Trẻ sinh non từ 33 đến 34 tuần được gọi là trẻ sinh non vừa phải. Cân nặng từ 4 đến 5 pounds khi sinh và dài gần 20 inch, những em bé này ngày càng gần với kích thước của một em bé được sinh ra ở kỳ hạn. Mặc dù chúng ngày càng lớn hơn, nhưng 33 và 34 tuần vẫn chưa trưởng thành và có thể cần phải ở lại NICU trong vài tuần.

Trẻ sinh non gần như được phát triển đầy đủ sau 33 và 34 tuần. Xương của chúng được hình thành đầy đủ, móng tay của chúng đến tận đầu ngón tay và ở bé trai, tinh hoàn đang đi xuống bìu.Tuy nhiên, hệ hô hấp không hoàn thành phát triển cho đến những tuần cuối của thai kỳ và các kháng thể chỉ bắt đầu truyền từ mẹ sang con - vì vậy sức khỏe miễn dịch của chúng vẫn còn bị tổn hại đôi chút.

Vào tuần thứ 33 và 34, hầu hết trẻ sinh non sẽ có thời gian lưu trú khá ngắn chỉ với một vài biến chứng. Họ có thể cần giúp thở trong một thời gian ngắn, nhưng học cách ăn có thể mất nhiều thời gian nhất. Phản xạ mút-nuốt-thở không được phối hợp tốt, và những đứa trẻ này có thể không đủ mạnh để nhận đủ dinh dưỡng để phát triển và tăng cân.

Trong thời gian này, điều quan trọng là phải coi chừng các dấu hiệu của sự kích thích thái quá từ môi trường như nấc cụt, hắt hơi, khóc hoặc cong đi. Bảo vệ thời gian ngủ của bé là rất quan trọng trong thời gian này.

35-36 tuần

Trẻ sinh non ở tuần 35 đến 36 được gọi là trẻ sinh non muộn. Những em bé này dài khoảng 20 inch và thường nặng từ 5 1/2 đến 6 pounds. Mặc dù 35 và 36 tuần trông giống như những đứa trẻ đủ tháng, nhưng chúng vẫn sinh non và có thể phải đối mặt với một số vấn đề về sinh non.

Vào những tuần cuối của thai kỳ, hầu hết các em bé đã chuyển sang tư thế cúi đầu. Chúng đã đạt được chiều cao đầy đủ, tăng cân nhanh chóng, có móng tay đến đầu ngón tay và có dấu chân hình thành đầy đủ.

Mặc dù trông chúng giống như những đứa trẻ đủ tháng, 35 và 36 tuần là những đứa trẻ sinh non. Phổi của chúng sẽ không được phát triển hoàn chỉnh trong vài tuần nữa và chúng có thể không có đủ chất béo để giữ ấm hoặc đủ sức để bú hoặc bú bình một cách hiệu quả.

Tiếp tục bảo vệ giấc ngủ và thời gian của họ trong NICU cho đến khi họ sẵn sàng về nhà là điều quan trọng.