Xác định ung thư hạch ngoại bào

Mặc dù u lympho là tất cả các bệnh ung thư ảnh hưởng đến tế bào lympho - một loại tế bào bạch cầu - đôi khi đó là nơi tương tự kết thúc. Có nhiều loại và loại phụ của ung thư hạch. Hai loại chính là u lympho Hodgkin, hay HL, và u lympho không Hodgkin, hay NHL. Phần lớn của cả NHL và HL là u lympho nốt, có nghĩa là chúng bắt nguồn từ các hạch bạch huyết. Nó có thể, tuy nhiên, cho u lympho phát sinh ở hầu hết mọi nơi.

Định nghĩa: Ung thư hạch ngoại bào nguyên phát

Khi ung thư hạch được cho là có có nguồn gốc bên ngoài các hạch bạch huyết, nó được gọi là lymphoma extranodal, hay chính xác hơn là lymphoma extranodal nguyên phát. Đôi khi, có thể khó xác định nơi nào trong cơ thể một khối u lympho bắt đầu. Trong những trường hợp này, các bác sĩ có thể theo một định nghĩa gần đúng hơn: Nếu ung thư hạch một lần có khối u lớn - số lượng lớn rõ ràng nhất của nó - trong một trang web ngoài hành tinh, sau đó nó có thể được coi là một u lympho ngoại sọ.

Sự khác biệt quan trọng

Trong số các u lympho bắt đầu trong các hạch bạch huyết, hoặc u lympho nốt, hầu như tất cả đều có thể có sự tham gia của người nước ngoài - đó là, chúng có thể lan sang các trang web bên ngoài. Ung thư hạch lây lan đến các cơ quan khác từ các hạch bạch huyết KHÔNG được coi là u lympho ngoại sọ nguyên phát. Để được ngoại bào nguyên phát, ung thư hạch phải có nguồn gốc ngoài hạch.

Tổng quan

U lympho ngoại bào nguyên phát thường gặp ở NHL nhiều hơn so với u lympho Hodgkin.Lên đến 33 phần trăm của tất cả NHL được coi là u lympho ngoại sọ nguyên phát, trong khi ở HL, bệnh ngoại sọ nguyên phát được cho là hiếm hơn.

Vị trí thường gặp nhất của u lympho ngoại sọ nguyên phát là ở đường tiêu hóa, và hầu hết tất cả trong số này là NHL. Trang web thường xuyên nhất tiếp theo sau đường tiêu hóa là da. Tuy nhiên, khi NHL chỉ bắt đầu ở da, nó được gọi là u lympho da, hay ung thư hạch da.

U lympho ngoại bào cũng có thể phát sinh trong mô bạch huyết của lá lách, tủy xương, tuyến ức, amidan và adenoids - những mảng nhỏ của mô giống như amidan ẩn giấu nơi mũi thông qua họng.

Các tế bào miễn dịch hoặc bạch huyết trong dạ dày, phổi, trong các cấu trúc xung quanh mắt, trong tuyến giáp, tuyến nước bọt và ruột non cũng có thể làm phát sinh các u lympho nguyên phát. U lympho ở những khu vực này bao gồm u lympho tế bào B vùng of của mô lympho liên quan đến niêm mạc, hay còn gọi là MZBCL của MALT.

U lympho nguyên phát của mũi và cổ họng bao gồm MZBCL của MALT, u lympho tế bào B khuếch tán lớn hoặc DLBCL, và lymphoma tế bào T / tế bào T tự nhiên.

U lympho nguyên phát có thể ảnh hưởng đến tinh hoàn ở nam giới và được gọi là u lympho tinh hoàn nguyên phát. Ung thư hạch trong não, hay u lympho CNS, cũng có thể là nguyên phát. Trong khi u lympho ngoại bào nguyên phát của não và tinh hoàn có liên quan đến bệnh khó điều trị hơn, các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc điều trị đặc biệt phù hợp với những vị trí này có thể giúp cải thiện đáng kể.

U lympho nang ngoại bào nguyên phát phát sinh u lympho da không thường xuyên. U lympho xương nguyên phát là một tình trạng hiếm gặp khi u lympho bắt đầu trong xương.

U lympho tim nguyên phát là một trong những khối u hiếm nhất của tim. U lympho tim nguyên phát được cho là chỉ chiếm 1,3 phần trăm của tất cả các khối u tim và chỉ 0,5 phần trăm của tất cả các u lympho ngoại bào. Khi nó xảy ra, loại phổ biến nhất của khối u này là u lympho tế bào B khuếch tán lớn, và thông thường, tâm nhĩ phải và tâm thất phải có liên quan.

Một quan sát về u lympho ngoại nguyên phát, nói chung, là chúng tăng lên đáng kể với sự xuất hiện của HIV và AIDS.

U lympho ngoại bào nguyên phát - Tiên lượng

Thực tế là ung thư hạch là một u lympho ngoại nguyên phát có thể là một yếu tố trong kế hoạch điều trị và tiên lượng, nhưng các yếu tố khác có thể quan trọng như nhau hoặc có tầm quan trọng lớn hơn. Loại phụ lymphoma, loại tế bào B hoặc loại tế bào T và cơ quan hoặc mô cơ bản chính có thể là những yếu tố tiên lượng quan trọng.

Tham gia ngoại bào - Tiên lượng

Hầu như tất cả các u lympho nốt có thể lan đến các vị trí ngoại sọ, nhưng trong những trường hợp này, chúng không được coi là u lympho ngoại nguyên phát.

Trong NHL, các kế hoạch điều trị hiệu quả nhất phụ thuộc vào một số yếu tố và sự tham gia của người nước ngoài có thể là một trong số họ Đôi khi một u lympho bị giới hạn ở các hạch bạch huyết có thể điều trị được nhiều hơn và tiên lượng thuận lợi hơn so với ung thư hạch đã lan ra bên ngoài các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, rất nhiều khả năng cho NHL nguyên phát ngoại sọ - cùng với nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến phương pháp điều trị và kết quả - có nghĩa là kế hoạch điều trị và tiên lượng có thể mang tính cá nhân cao.

Trong một số trường hợp, sự tham gia của người ngoài hành tinh là biểu hiện nhiều hơn của bệnh tiến triển. Ví dụ, trong bệnh Hodgkin, sự tham gia của người ngoài hành tinh - ngoại trừ ở lá lách và tuyến ức - chỉ ra bệnh Hodgkin giai đoạn IV. Tuy nhiên, ngay cả bệnh Hodgkin giai đoạn cuối cũng có thể điều trị được.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Mô bệnh học của hạch bạch huyết Nodal và Extranodal Non-Hodgkin; Alfred C. Feller, Jacques Diebold; Springer Science & Business Media, ngày 27 tháng 6 năm 2011
• Campo E, Chott A, Kinney M, et al. Cập nhật về u lympho ngoại sọ. Kết luận của Hội thảo được tổ chức bởi EAHP và SH tại Thessaloniki, Hy Lạp. Mô bệnh học. 2006;48(5):481-504.
• Troppan K, Wenzl K, Neumeister P, Deutsch A. Sinh bệnh học phân tử của MALT L lymphoma. Nghiên cứu và thực hành tiêu hóa. 2015
• Zucca E, Gregedom A, Cavalli F. Quản lý các u lympho không Hodgkin phát sinh tại các vị trí ngoài hành tinh. Therapeutische Umschau. 2010;67(10):517-25.
• Krol AD, le Cessie S, Snijder S et al. U lympho ngoại bào không Hodgkin (NHL) nguyên phát: tác động của các định nghĩa thay thế được thử nghiệm trong sổ đăng ký NHL dựa trên dân số toàn diện của Trung tâm Ung thư Tây. Biên niên sử về ung thư. 2003;14 (1): 131-139.
• U lympho ác tính nguyên phát của vú: Nghiên cứu lâm sàng trên chín trường hợp. Bệnh bạch cầu và ung thư hạch. 2004 Tháng Hai; 45 (2): 327-30.
• U lympho dạ dày nguyên phát. Thế giới J Gastroenterol. 2004 tháng 1; 10 (1): 5-11. Ôn tập.
• Ung thư hạch tế bào B lớn trong mạch máu được tiết lộ bởi một hội chứng thận hư: Sự thuyên giảm một năm do CHOP và Rituximab tần số cao gây ra. Bệnh bạch cầu và ung thư hạch. 2004;45(8):1703-1705.
• Jonavicius K, Salcius K, Meskauskas R, Valeviciene N, Tarutis V, Sirvydis V. U lympho tim nguyên phát: hai trường hợp và tổng quan tài liệu. Phẫu thuật J Cardiothorac. 2015;10:138.