Các trang web phổ biến của di căn ung thư phổi

Nhiều người bị ung thư phổi đều biết rằng ung thư phổi có thể lây lan. Gần 40 phần trăm trong số những người mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Làm thế nào và ở đâu ung thư phổi di căn, và làm thế nào bạn có thể biết nếu ung thư của bạn đã lan rộng?

Tổng quan

Ung thư phổi có thể lây lan khi các tế bào vỡ ra khỏi khối u và di chuyển qua dòng máu hoặc bạch huyết (các mạch trong cơ thể qua đó bạch huyết và bạch cầu di chuyển) đến các vùng xa của cơ thể và phát triển. Quá trình này được gọi là di căn.

Điều quan trọng là phải phân biệt giữa ung thư nguyên phát (nơi ung thư bắt đầu) và ung thư thứ phát khi nói về sự lây lan hoặc di căn của ung thư. Ung thư phổi nguyên phát di căn sang xương được gọi là ung thư phổi di căn sang xương, ung thư xương không phải ung thư xương. Tương tự, một bệnh ung thư phổi lan đến não được gọi là ung thư phổi di căn đến não não chứ không phải não não ung thư."

Di căn: Khi ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể

Khu vực phổ biến

Ung thư phổi có thể lan đến gần như bất kỳ khu vực nào trên cơ thể.

Các khu vực phổ biến nhất để ung thư phổi lây lan là các hạch bạch huyết, gan, xương, não và tuyến thượng thận.

Chúng ta hãy xem xét từng khu vực riêng biệt.

Hạch bạch huyết

Hầu hết các bệnh ung thư phổi lây lan đầu tiên đến các hạch bạch huyết ở ngực gần khối u. Khi ung thư tiến triển, các tế bào ung thư có thể di chuyển đến các khu vực trong ngực hơn từ khối u ban đầu, sau đó đến các khu vực khác của cơ thể. Không giống như di căn sang các vùng khác của cơ thể, ung thư phổi lan sang các hạch bạch huyết không có nghĩa là nó di căn (ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 4 hoặc giai đoạn rộng).

Tất cả các giai đoạn ung thư phổi khác với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 1 có thể bao gồm các bệnh ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết.

Hầu hết thời gian, sự lây lan của ung thư phổi đến các hạch bạch huyết không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Khi các bệnh ung thư này lan rộng đến các hạch bạch huyết ngoài phổi, bạn có thể nhận thấy một khối u ở cổ hoặc nách của bạn, tương tự (nhưng thường cứng hơn) với các tuyến bị sưng mà bạn có thể có trong quá khứ với đau họng.

Điều trị thường là hóa trị trừ khi các hạch bạch huyết có liên quan gần khối u ban đầu và có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Khi ung thư phổi lây lan đến hạch bạch huyết

Xương

Khoảng 30 đến 40 phần trăm của những người bị ung thư phổi tiến triển đã di căn (di căn) đến xương. Các xương phổ biến nhất bị ảnh hưởng là cột sống (đặc biệt là đốt sống ở ngực và vùng bụng dưới), xương chậu và xương trên của cánh tay và chân (humerus và xương đùi). Ung thư phổi cũng có phần độc đáo ở chỗ nó có thể lan sang tay và chân.

Triệu chứng phổ biến nhất của di căn xương là đau. Thường thì cơn đau bắt đầu dần dần, cảm giác như bị kéo hoặc căng cơ, và tiến triển thành cơn đau dữ dội hơn. Do xương yếu từ khối u, một số người bị gãy xương (gãy xương bệnh lý) xảy ra với chấn thương tối thiểu hoặc thậm chí trong các hoạt động hàng ngày bình thường.

Nếu ung thư phổi lan đến cột sống, nó có thể gây áp lực lên tủy sống (chèn ép tủy sống) có thể là một cấp cứu y tế. Điều này có thể gây ra yếu hoặc ngứa ran ở chân hoặc khó đi lại. Ung thư di căn vào xương cũng có thể phá vỡ xương giải phóng canxi vào máu (tăng calci máu) gây ra các triệu chứng nhầm lẫn, yếu cơ và mất cảm giác ngon miệng với những người khác.

Các xét nghiệm để tìm di căn xương có thể bao gồm quét xương, chụp PET, CT hoặc MRI. Mục tiêu chính trong điều trị di căn xương là giảm đau và sửa chữa hoặc ngăn ngừa gãy xương xảy ra. Các lựa chọn bao gồm thuốc giảm đau, xạ trị, thuốc để cố gắng ngăn chặn sự gãy xương và phẫu thuật để ổn định xương.

Hiểu ung thư phổi di căn đến xương

Óc

Ung thư phổi là loại ung thư phổ biến nhất lan đến não và ít nhất 40 phần trăm của những người bị ung thư phổi tiến triển sẽ phát triển di căn não một thời gian trong bệnh của họ. Cả ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ đều có thể lan đến não. Ung thư phổi tế bào nhỏ có thể lan đến não nhanh chóng, thường là trước khi chẩn đoán thậm chí được đưa ra. Có thể sử dụng chiếu xạ sọ não (PCI), một loại xạ trị, để ngăn chặn điều này xảy ra.

Ung thư phổi đã di căn lên não có thể gây ra các triệu chứng cả bằng cách phá hủy mô não và bằng cách tạo ra viêm và sưng gây áp lực lên các cấu trúc trong não. Trong khoảng một phần ba số người, không có triệu chứng.

Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm đau đầu, co giật, mất thăng bằng và phối hợp, khó nói, thay đổi thị lực, mất trí nhớ và thay đổi tính cách, yếu ở một bên cơ thể và mệt mỏi.

Ung thư phổi di căn lên não thường được chẩn đoán bằng CT scan hoặc MRI của não.

Điều trị chủ yếu là giảm nhẹ, có nghĩa là mục tiêu là kiểm soát các triệu chứng và không cố gắng chữa ung thư. Steroid có thể được sử dụng để giảm sưng. Thuốc giảm đau và thuốc chống động kinh có thể được sử dụng để kiểm soát đau đầu và co giật. Xạ trị có thể rất hiệu quả trong việc giảm triệu chứng cho một số người.

Nếu chỉ có một hoặc một vài di căn não - một cái gì đó được gọi là "oligometastase" - điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) còn được gọi là dao cyber hoặc dao gamma, đã dẫn đến sự kiểm soát lâu dài của bệnh đối với một số người.

Liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể cho bệnh ung thư phổi nguyên phát và Oligometastase

Gan

Ung thư phổi đã di căn đến gan có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và thường được phát hiện khi xét nghiệm, chẳng hạn như chụp CT, được thực hiện để tìm kiếm sự lây lan của bệnh ung thư của bạn. Khi có triệu chứng, chúng có thể bao gồm đau dưới xương sườn bên phải cơ thể, chán ăn và buồn nôn. Nếu có nhiều khối u trong gan hoặc nếu di căn đủ lớn để làm tắc nghẽn ống dẫn trong gan, bạn có thể bị vàng da (màu vàng của da và lòng trắng mắt).

Các xét nghiệm được thực hiện để tìm sự lây lan của ung thư phổi đến gan có thể bao gồm siêu âm bụng, chụp CT bụng hoặc quét PET.

Điều trị thường là hóa trị được thiết kế để điều trị ung thư nguyên phát. Trong những trường hợp hiếm gặp, nếu chỉ có một khối u hoặc một vài khối u, phẫu thuật có thể được đề nghị để loại bỏ các khối u. Đôi khi một thủ tục được gọi là thuyên tắc cũng có thể được đề nghị. Đây là một thủ tục ngăn chặn lưu lượng máu đến một phần của gan để các tế bào ung thư có mặt có thể sống sót.

Ung thư phổi lây lan đến gan như thế nào

Tuyến thượng thận

Ung thư phổi lan đến tuyến thượng thận (tuyến nhỏ nằm trên thận và sản xuất hormone), thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và thường được phát hiện tình cờ nhất khi quét được thực hiện đến ung thư giai đoạn.

Điều trị bằng hóa trị ung thư có thể hữu ích.Trong một số rất ít người có thể loại bỏ ung thư phổi và chỉ có một vị trí ở một trong các tuyến thượng thận, phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận và di căn tuyến thượng thận đã dẫn đến sự sống còn lâu dài.

Điều gì xảy ra khi ung thư phổi lan đến tuyến thượng thận?

Khu vực khác

Trong khi các khu vực trên là những vị trí phổ biến nhất cho di căn ung thư phổi, ung thư phổi đôi khi đã lan đến dạ dày, ruột nhỏ và lớn, tuyến tụy, mắt, da, thận và thậm chí là vú.

Tiên lượng

Khác với sự lây lan đến các hạch bạch huyết có thể bao gồm các giai đoạn sớm của bệnh, ung thư phổi đã lan đến các vùng xa của cơ thể được phân loại là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 4 hoặc ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng. Tỷ lệ sống sót chung trong 5 năm đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 4 thật đáng buồn chỉ khoảng 2%. Thời gian sống sót trung bình, đó là khoảng thời gian mà một nửa số người vẫn còn sống và nửa còn lại đã qua đời, là 8 tháng. Tỷ lệ sống sót tổng thể 5 năm đối với ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng là 2%. Sống sót trung bình là 6 đến 12 tháng với điều trị, nhưng chỉ 2 đến 4 tháng mà không cần điều trị.

Điều đó nói rằng, có những người sống sót và làm tốt trong nhiều năm ngay cả sau khi chẩn đoán ung thư phổi đã lan rộng.

Các phương pháp điều trị mới hơn, chẳng hạn như thuốc trị liệu miễn dịch được phê duyệt năm 2015, mang lại hy vọng rằng đối với một số người, có thể sống sót lâu dài. Mặc dù các loại thuốc này không có tác dụng với tất cả mọi người, một số người mắc bệnh ung thư phổi tiến triển đã có "phản ứng lâu bền" với các loại thuốc này, ý nghĩa khác là sự tồn tại lâu dài.

Điểm mấu chốt

Như đã lưu ý ở trên, dưới tiêu đề cho các khu vực cụ thể của cơ thể mà ung thư phổi có thể lây lan, là khi chỉ có một vài vị trí di căn, điều trị các di căn này với mục tiêu kiểm soát ung thư lâu dài chứ không phải là giảm nhẹ. có thể được coi. Nhiều nhà nghiên cứu hiện tin rằng những tiến bộ trong phương pháp điều trị cho những người chỉ có một vài di căn đã khiến một số người mắc bệnh oligometastase có thể sống sót lâu dài với chất lượng cuộc sống tuyệt vời.