Hạ huyết áp (huyết áp thấp): Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Chúng ta nghe nhiều về huyết áp cao (tăng huyết áp) và những gì có thể xảy ra nếu không được kiểm soát, nhưng huyết áp thấp bất thường (hạ huyết áp) có thể chỉ có hại nếu không được điều trị đúng cách.

Không giống như các triệu chứng huyết áp cao, được xác định kém và thường hoàn toàn vắng mặt, các triệu chứng huyết áp thấp có xu hướng thẳng thắn hơn và dễ nhận biết. Sự phát triển của các triệu chứng thường là một dấu hiệu cảnh báo của một rối loạn tiềm ẩn nghiêm trọng. Nói chung, huyết áp của bạn sẽ cần phải giảm đáng kể trước khi các triệu chứng phát triển.

Triệu chứng

Các triệu chứng hạ huyết áp có thể thay đổi dựa trên mức độ nhanh chóng và / hoặc giảm huyết áp của bạn. Nếu nó phát triển nhanh chóng, bạn có thể sẽ bất tỉnh. ngược lại, nếu nó phát triển dần dần, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi và yếu đuối nhưng nếu không thì không biết rằng tình trạng của bạn.

Các triệu chứng hạ huyết áp có thể bao gồm:

• Chóng mặt
• Ánh sáng
• Tầm nhìn mờ
• Mệt mỏi
• Yếu đuối
• Thiếu tập trung
• Đánh trống ngực
• Buồn nôn

Biến chứng

Huyết áp thấp thường nghiêm trọng nhất khi nó làm giảm lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng. Trong vòng vài phút, việc giảm cung cấp máu cho tim hoặc não có thể dẫn đến thiệt hại không thể phục hồi. Huyết áp thấp mãn tính (hoặc thậm chí thấp biên) có thể có ảnh hưởng xấu đến thận.

Nếu sự sụt giảm đột ngột và nghiêm trọng, mọi người thường sẽ mô tả một cảm giác "cam chịu sắp xảy ra". Trong những trường hợp hiếm hoi, sự sụt giảm nghiêm trọng có thể dẫn đến ngất (ngất), sốc, hôn mê và thậm chí tử vong.

Ngay cả khi huyết áp giảm tương đối nhẹ khi đứng (được gọi là hạ huyết áp thế đứng) có thể nguy hiểm nếu bạn mất ý thức và ngã.

Khi nào gọi 911

Gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn xuất hiện các triệu chứng sốc, bao gồm da nghẹt, xanh xao, đồng tử mở rộng, nhịp tim nhanh, thở nhanh, mạch yếu. nhầm lẫn, buồn nôn, nôn hoặc ngất.

Nguyên nhân

Mặc dù có một số điều có thể gây giảm huyết áp nhanh chóng, một trong những điều phổ biến nhất là dùng thuốc hạ huyết áp quá cao.

Các nguyên nhân khác có liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến các điều kiện ảnh hưởng đến thể tích máu (lưu lượng máu là bao nhiêu) hoặc tốc độ lưu thông (máu di chuyển mạnh như thế nào qua các mạch máu).

Khi điều tra hạ huyết áp, bác sĩ có thể xem xét các nguyên nhân có thể sau:

• Lạm dụng thuốc huyết áp
• Thuốc trầm cảm, bao gồm cả opioids và thuốc gây mê
• Mất nước
• Suy tim
• Rối loạn nhịp tim
• Bệnh tiểu đường
• Chảy máu, bên trong hoặc bên ngoài
• Các vấn đề về tuyến giáp
• Bệnh Addison (suy thượng thận)
• Sốc phản vệ (dị ứng có khả năng đe dọa tính mạng)
• Bệnh mạch máu ngoại biên
• Hạ huyết áp qua trung gian thần kinh

Các triệu chứng hạ huyết áp xảy ra khi cơ thể không thể bù đắp cho việc mất thể tích máu (do mất nước, chảy máu hoặc các nguyên nhân khác) hoặc lưu thông máu (do suy tim hoặc bệnh mạch máu ngoại biên).

Để làm điều này, cơ thể bạn sẽ phải co thắt các mạch máu ngoại biên của cánh tay và chân (để chuyển máu đến não và các cơ quan quan trọng khác) hoặc tăng nhịp tim để đẩy máu qua các mạch máu mạnh hơn

Theo thời gian, khoản bồi thường này sẽ có tác động xấu. Tước cánh tay và chân cho máu có thể dẫn đến teo cơ và lãng phí. Lưu lượng máu đến ruột cũng có thể được chuyển hướng, có thể dẫn đến tổn thương mô và xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng.

Hơn nữa, nhịp tim duy trì trên 100 nhịp mỗi phút cuối cùng có thể làm tổn thương chính cơ tim, làm tăng nguy cơ suy tim và tử vong đột ngột.

Chẩn đoán

Hạ huyết áp có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng máy đo huyết áp. Vòng bít đo cả huyết áp tâm thu (áp lực tác động trong mạch máu khi tim bạn đập) và huyết áp tâm trương (áp lực trong mạch máu khi tim bạn nghỉ giữa các nhịp đập).

Việc đọc được mô tả bởi áp suất tâm thu so với áp suất tâm trương, chẳng hạn như 120/80 (cách đọc bình thường ở đường biên giới cho người lớn ở Hoa Kỳ).

Mặc dù hạ huyết áp không có định nghĩa chính xác, nhiều bác sĩ coi 90/60 là điểm giới hạn mà theo đó hạ huyết áp có thể được chẩn đoán hợp lý. Thật không may, điều này không thể hiện đầy đủ ý nghĩa của huyết áp thấp.

Hạ huyết áp là thời điểm huyết áp xuống thấp đến mức tim không còn có thể cung cấp đủ máu cho cơ thể. Bởi vì cơ thể của chúng ta đều khác nhau, điểm thực tế có thể thay đổi từ người này sang người khác.

Ví dụ, vận động viên có hình thể tuyệt vời có thể có huyết áp 85/50 và không được coi là hạ huyết áp. Mặt khác, một người mắc bệnh động mạch vành có thể được coi là hạ huyết áp với chỉ số huyết áp là 120/70.

Nếu không có lưu lượng máu đầy đủ, các mô của cơ thể sẽ bị thiếu oxy và các chất dinh dưỡng cần thiết để hoạt động bình thường. Việc cung cấp oxy không đầy đủ cho các mô mà được gọi là thiếu oxy mô có thể dẫn đến chết tế bào.

Các xét nghiệm khác

Để xác định nguyên nhân cơ bản, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra xem bạn có bị tiểu đường, thiếu máu hoặc các tình trạng liên quan đến hạ huyết áp hay không.

Điện tâm đồ (ECG) có thể được sử dụng để phát hiện các bất thường về nhịp tim, bất thường cấu trúc của tim và các vấn đề với việc cung cấp máu và oxy cho cơ tim. Tương tự, một loại siêu âm được gọi là siêu âm tim có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc và chức năng của tim bạn.

Một bài kiểm tra căng thẳng, được thực hiện trên máy chạy bộ hoặc xe đạp đứng yên, có thể đánh giá trái tim của bạn trong khi hoạt động bằng điện tâm đồ hoặc siêu âm tim. Một xét nghiệm bảng nghiêng có thể được sử dụng để đánh giá sự thay đổi huyết áp ở các góc độ khác nhau và rất hữu ích trong chẩn đoán hạ huyết áp thế đứng và hạ huyết áp qua trung gian thần kinh.

Điều trị

Việc điều trị hạ huyết áp phụ thuộc vào các nguyên nhân cơ bản. Không có gì lạ khi những người được kê đơn thuốc điều trị huyết áp cao kết thúc với huyết áp quá thấp. Một điều chỉnh liều đơn giản là tất cả những gì có thể cần thiết để điều chỉnh tình trạng.

Nếu mất nước góp phần gây ra vấn đề, lượng chất lỏng tăng lên sẽ cần thiết một phần dựa trên chỉ số khối cơ thể của bạn (BMI). Ví dụ, một người có chỉ số BMI bình thường có thể sẽ chỉ cần tám đến mười ly nước 8 ounce mỗi ngày để duy trì hydrat hóa lý tưởng. Những người có chỉ số BMI cao có thể cần nhiều hơn nữa. Thêm nhiều muối vào chế độ ăn uống của bạn cũng có thể giúp bình thường hóa huyết áp của bạn.

Vớ nén cũng có thể giúp bằng cách buộc máu ở chân trở về lõi. Đây là một điều trị phổ biến cho những người bị suy tim và các rối loạn tuần hoàn khác.

Trong một số trường hợp, thuốc có thể được kê toa để chống lại các bất thường sinh lý mà các can thiệp khác không thể. Chúng bao gồm Florinef (fludrocortisone), giúp tăng thể tích máu của bạn và Orvaten (midodrine) hạn chế các mạch máu và làm tăng huyết áp.

Một từ từ Veryweltôi

Huyết áp thấp có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán hoặc không được điều trị. Ngay cả khi các triệu chứng có vẻ "có thể kiểm soát được", đừng bỏ qua chúng hoặc cố gắng sống với chúng. Gặp bác sĩ của bạn hoặc yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ tim mạch để đánh giá thêm. Điều trị có sẵn.

Lão hóa và huyết áp