Giới thiệu về bệnh tâm lý

Rối loạn tâm lý thường bị hiểu lầm. Thuật ngữ này được sử dụng khi một vấn đề tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng hoặc rối loạn khác, biểu hiện như các triệu chứng thể chất dường như không liên quan.

Để chẩn đoán rối loạn tâm lý, không có giải thích y tế nào khác cho các triệu chứng. Đây không phải là bất thường. Trên thực tế, một cuộc khảo sát đã gợi ý rằng có đến 5 phần trăm khiếu nại trong cơ sở chăm sóc chính là những điều không thể giải thích bằng một tình trạng y tế, độc tố hoặc thuốc đã biết. Mặc dù không phải tất cả các trường hợp này đều là tâm lý, nhưng chắc chắn không có gì lạ khi các vấn đề về căng thẳng, tâm trạng hoặc các rối loạn tâm thần khác xuất hiện theo những cách có vẻ bất thường.

Mặc dù phổ của các khiếu nại tâm lý rất rộng, một số rối loạn được mô tả tốt hơn bao gồm:

Rối loạn Somatization

Để chẩn đoán chính thức rối loạn bẩm sinh, một người cần bốn triệu chứng đau, hai triệu chứng tiêu hóa (như tiêu chảy hoặc táo bón), một vấn đề tình dục và một vấn đề về thần kinh giả. Những khiếu nại này có thể là kịch tính, nhưng cũng có thể đến và đi. Những triệu chứng này thường đi đôi với các triệu chứng lo âu hoặc rối loạn tâm trạng. Hơn nữa, vì những bệnh nhân mắc các vấn đề này thường tìm đến nhiều bác sĩ cố gắng tìm ra một chẩn đoán khác ngoài rối loạn bẩm sinh, họ cũng có thể bị tác dụng phụ của nhiều loại thuốc khác nhau.

Nếu các triệu chứng chính không thể được quy cho một tình trạng y tế chung đã biết hoặc tác động trực tiếp của một số chất, hoặc nếu các khiếu nại về thể chất và suy giảm kết quả lớn hơn những gì sẽ xảy ra dựa trên các nghiên cứu khám bệnh, lịch sử và phòng thí nghiệm, bệnh nhân đáp ứng hầu hết các tiêu chuẩn để chẩn đoán rối loạn somatization. Tiêu chí DSM-IV còn lại là các triệu chứng không được "cố ý sản xuất hoặc giả mạo". Điều này rất quan trọng cần lưu ý - bằng cách chẩn đoán rối loạn bẩm sinh, bác sĩ phải tin rằng bệnh nhân không giả mạo các triệu chứng theo bất kỳ cách nào.

Rối loạn chuyển đổi

Rối loạn chuyển đổi cũng không được cố ý sản xuất hoặc mô phỏng. Một lần nữa, các triệu chứng phải không phù hợp với bất kỳ chẩn đoán đã biết khác. Trong rối loạn chuyển đổi, các triệu chứng gợi ý nhiều hơn về một tình trạng thần kinh hoàn toàn.Ví dụ, các triệu chứng rối loạn chuyển đổi thường ảnh hưởng đến chức năng vận động tự nguyện hoặc chức năng cảm giác. Đây có thể chỉ là về bất kỳ thâm hụt thần kinh có thể tưởng tượng. Các trường hợp đi bộ bất thường, thay đổi thị lực, thay đổi cảm giác, đau và co giật đều đã được mô tả. Một số tác nhân gây căng thẳng kích thích thường đi trước các triệu chứng; tuy nhiên, tác nhân gây căng thẳng này có thể xảy ra nhiều năm trước khi các triệu chứng bắt đầu.

Hypochondriocation

Trong khi hypochondria trong lịch sử đã được phân loại trong số các bệnh tâm lý, có lẽ tốt hơn được coi là một nỗi ám ảnh. Hypochondriocation liên quan đến một người nào đó tin rằng họ bị bệnh nặng, mặc dù đã được đánh giá đầy đủ và tất cả các bằng chứng y tế chỉ ra điều ngược lại. Giống như các rối loạn tâm lý đã thảo luận ở trên, những người mắc bệnh hypochondria thường có tiền sử đã từng đến nhiều bác sĩ và có thể không yên tâm cho dù có bao nhiêu bác sĩ nói với họ rằng họ không có gì sai về mặt y tế.

Những chẩn đoán này thực sự có ý nghĩa gì?

Cụm từ cũ "tất cả nằm trong đầu bạn" gói gọn phần lớn những gì làm cho chẩn đoán rối loạn tâm lý trở nên có vấn đề. Trong thực tế, nhiều khiếu nại về thần kinh là "tất cả trong đầu của bạn." Bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, động kinh và nhiều vấn đề thần kinh khác đều do vấn đề với cách các tế bào thần kinh của não giao tiếp với nhau. Điều tương tự cũng đúng với trầm cảm, rối loạn tâm trạng, lo lắng và nhiều hơn nữa. Về bản chất, tất cả các rối loạn này đều giống nhau ở chỗ chúng được gây ra bởi rối loạn chức năng não.

Việc các bác sĩ tâm thần quản lý một loại rối loạn và các nhà thần kinh học quản lý loại kia hầu hết là vì lý do lịch sử, chứ không phải vì các bệnh về cơ bản là khác nhau.

Nhưng thuật ngữ "tất cả trong đầu bạn" không chỉ mơ hồ đến mức vô dụng, mà còn mang tính miệt thị. Khi nền văn hóa của chúng ta phát triển, những thay đổi sinh hóa gây ra trầm cảm và lo lắng bằng cách nào đó trở nên ít được chấp nhận và bị kỳ thị hơn so với những thay đổi sinh hóa gây ra bệnh Parkinson. Không nằm trong tầm kiểm soát của nạn nhân. Việc chấp nhận người này hơn người khác không chỉ không công bằng mà còn khiến mọi người chống lại việc được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần, ngay cả khi chẩn đoán đó có thể giúp họ có được phương pháp điều trị cần thiết.

Nhiều người chống lại khả năng các triệu chứng của họ có nguồn gốc tâm thần vì "họ cảm thấy rất thật". Có lẽ điều họ muốn nói là các triệu chứng không nằm trong tầm kiểm soát của họ. Điều này là hoàn toàn đúng. Điều quan trọng để nhận ra rằng các triệu chứng của bệnh tâm lý không phải là tưởng tượng. Các triệu chứng không được làm giả.

Cũng rất quan trọng để nhận ra rằng có một rối loạn tâm lý không làm cho ai đó "điên". Trong khi một số người bị rối loạn tâm lý cũng có các tình trạng tâm thần khác, nhiều người thì không. Các triệu chứng chỉ đơn giản được nhắc nhở bởi một rối loạn tâm thần có thể phổ biến như căng thẳng hoặc lo lắng cao. Hơn nữa, nhiều bác sĩ tin rằng rối loạn tâm lý xuất phát từ cảm giác không thể được thể hiện thông qua các phương tiện khác. Theo thuật ngữ của Freud, những cảm giác này có thể là vô thức, do đó bạn thậm chí không nhận thức được chúng.

Đôi khi tôi thấy hữu ích khi so sánh hiện tượng triệu chứng tâm lý với hành động đỏ mặt quen thuộc hơn. Không ai nghĩ hai lần nếu ai đó đỏ mặt khi họ xấu hổ. Đây là một ví dụ rõ ràng về một cảm xúc gây ra một triệu chứng thực thể nằm ngoài tầm kiểm soát của người đó. Một rối loạn tâm lý tương tự, nhưng thay vì đỏ mặt vì xấu hổ hoặc run rẩy vì lo lắng, não có thể biểu hiện đau khổ bằng cách khiến cơ thể hành động theo những cách ít thông thường hơn. Cũng giống như việc điều trị đỏ mặt thông thường bằng thuốc điều trị rối loạn đỏ bừng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như hội chứng carcinoid, sẽ không phù hợp khi điều trị run do bệnh tâm thần như lo lắng với thuốc điều trị bệnh Parkinson.

Một đường kẻ màu bạc

Mặc dù có thể không cảm thấy như vậy vào thời điểm đó, theo nhiều cách, việc được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm lý là một tin tuyệt vời. Các bác sĩ cung cấp chẩn đoán này nên loại trừ các bệnh nghiêm trọng hơn, đe dọa đến tính mạng có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Chẩn đoán bệnh tâm lý cũng có thể khiến bạn không được kê đơn nhiều loại thuốc trong nỗ lực không có kết quả để điều trị bệnh, từ đó cứu bạn khỏi các tác dụng phụ khác nhau. Hơn nữa, nhiều bệnh nhân mắc bệnh tâm lý thấy các triệu chứng của họ được cải thiện khi vấn đề tiềm ẩn được nhận ra.

Như tôi đã chạm vào, tất cả các rối loạn tâm lý được gọi là chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là cần phải làm việc kỹ lưỡng cho các bệnh nghiêm trọng hơn trước khi chẩn đoán được thực hiện. Điều quan trọng là các bác sĩ vẫn cởi mở về bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn tâm lý để họ không bỏ qua một căn bệnh nghiêm trọng. Điều quan trọng không kém là bệnh nhân vẫn cởi mở về chẩn đoán bệnh tâm lý để họ có thể nhận được sự giúp đỡ cần thiết nếu chẩn đoán này là chính xác.

Đó là một ý tưởng tốt để có được ý kiến ​​thứ hai và thậm chí thứ ba, nhưng người ta cần thận trọng về các xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị không cần thiết và xâm lấn. Lấy ý kiến ​​từ bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học có thể giúp trả lời nhiều câu hỏi của bạn hơn. Nếu không có gì khác, nhiều người có triệu chứng thần kinh suy nhược có vấn đề về cảm xúc, và một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp đỡ.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Braunwald E, Fauci ES, et al. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. Tái bản lần thứ 16 2005.
• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ."Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, tái bản lần thứ 4, sửa đổi văn bản" 2000 Washington, DC: Tác giả.