Khó chịu sau gắng sức trong hội chứng mệt mỏi mãn tính

Như chúng ta đã biết trong phần một, Malaise sau gắng sức là gì, những người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) thường thấy sự nổi lên kịch tính trong các triệu chứng sau khi gắng sức. Đây là một triệu chứng đặc trưng của bệnh và một trong những nhà nghiên cứu đã cố gắng tìm ra trong nhiều năm. Chúng ta vẫn còn nhiều điều để tìm hiểu về triệu chứng này, nhưng chúng ta biết rằng nhiều bất thường về sinh lý có liên quan đến tình trạng bất ổn sau gắng sức (PEM).

Bất thường sinh lý

Các nhà nghiên cứu đã xác định những bất thường liên quan đến tập thể dục trong nhiều hệ thống, bao gồm hệ thống miễn dịch, hệ thần kinh trung ương và hệ thống tim mạch. Tuy nhiên, cho đến nay, họ vẫn chưa thể kết luận rằng những bất thường này là nguyên nhân của PEM. Một đánh giá năm 2014 về các tài liệu y khoa đã xác định một số phản ứng của hệ thống miễn dịch đã thay đổi trong ME / CFS, nhiều trong số đó được gắn liền với tập thể dục và PEM. Những điều đó được bao gồm:

• Một phản ứng rõ rệt hơn trong hệ thống bổ sung (một phần của hệ thống miễn dịch giúp loại bỏ mầm bệnh khỏi cơ thể bạn),
• Sự gia tăng căng thẳng oxy hóa (một loại tổn thương tế bào) kết hợp với phản ứng chống oxy hóa kém,
• Một sự thay đổi trong hồ sơ biểu hiện gen của các tế bào miễn dịch.

Một nghiên cứu khác (Morris 2014) đã kiểm tra những bất thường liên quan đến một chất gọi là adenosine triphosphate (ATP), một dạng năng lượng của tế bào. ME / CFS được cho là có liên quan đến khả năng bị suy yếu để tạo ATP ở cấp độ ty thể. (Ti thể là cấu trúc trong các tế bào của bạn chuyển đổi chất dinh dưỡng thành ATP.)

Một nghiên cứu năm 2015 sử dụng mô hình máy tính của bệnh (Lengert) đã xem xét mức độ ATP cực kỳ thấp, điều này thường dẫn đến tỷ lệ tử vong tế bào tăng lên. Một phản ứng dây chuyền bắt đầu với ATP thấp dẫn đến rối loạn miễn dịch và stress oxy hóa, theo mô hình. Các nhà nghiên cứu nói rằng nỗ lực lặp đi lặp lại làm cho tình hình tồi tệ hơn đáng kể.Vào năm 2012, một bài báo kiểm tra chức năng của ty thể và ME / CFS (Morris) đã thảo luận về nhiều bất thường, bao gồm:

• Kích hoạt miễn dịch đường dẫn truyền,
• Tăng nồng độ của các cytokine gây viêm,
• Tăng mức độ của yếu tố hạt nhân-kB,
• Quang cảnh trong các chức năng của ty thể, bao gồm sản xuất ATP thấp.

Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng các yếu tố này có thể, ít nhất là một phần, dẫn đến kiệt sức ty thể, điều đó có nghĩa là khi cơ thể cần năng lượng (dưới dạng ATP), thì năng lượng đơn giản là không có.

Một nghiên cứu khác năm 2015 đã sử dụng một loại quét gọi là quang phổ cận hồng ngoại để đo lượng oxy sử dụng trong khi tập thể dục nhẹ. So với những người khỏe mạnh trong nhóm đối chứng, những người tham gia ME / CFS được phát hiện có những thay đổi bất thường về oxy hóa hemoglobin (một loại protein trong các tế bào hồng cầu vận chuyển oxy đến các tế bào của bạn) sau khi gắng sức.

Bất kỳ sự kết hợp nào của các yếu tố này đều có thể đóng góp một cách hợp lý cho PEM. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu có rất nhiều công việc phía trước họ. Một số nhà nghiên cứu cho rằng một số bất thường nhất định có thể được sử dụng làm dấu hiệu chẩn đoán khách quan cho ME / CFS trong khi những người khác tin rằng PEM có thể là một cách hữu ích để các bác sĩ đo lường mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Quan trọng hơn, chúng ta càng tìm hiểu nhiều hơn về những gì đang diễn ra trong cơ thể trong PEM, chúng ta càng hiểu được cách đối xử với nó.

Tìm hiểu thêm

• Phần 1: Bất ổn sau gắng sức là gì?
• Phần 3: Điều trị chứng khó chịu sau gắng sức