Làm thế nào huyết khối tĩnh mạch sâu được điều trị

Khi bạn đã được chẩn đoán mắc DVT, điều quan trọng là bắt đầu điều trị để giảm nguy cơ phát triển các biến chứng, bao gồm các vấn đề về tuần hoàn mãn tính ở chân hoặc thuyên tắc phổi. Trong hầu hết các trường hợp, điều này sẽ yêu cầu điều trị bằng thuốc chống đông máu, mặc dù các phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng ở những người không thể dùng thuốc chống đông máu.Với điều trị đầy đủ, hầu hết những người bị DVT có thể phục hồi hoàn toàn.

Đơn thuốc

Thuốc chống đông máu.Thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu của người Hồi giáo), được sử dụng để ngăn ngừa sự đông máu bất thường hơn nữa. Những loại thuốc này không thể làm tan cục máu đông đã hình thành; cơ thể bạn tự hòa tan chúng theo thời gian. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể là cứu sống cho những người bị DVT hoặc thuyên tắc phổi (PE). Trong khi chất làm loãng máu là một phần quan trọng của điều trị, những người dùng chúng nên bắt đầu một khóa học theo quy định với nhận thức về rủi ro của họ.

Biến chứng phổ biến nhất là chảy máu quá nhiều. Bất kỳ thương tích nhỏ nào, như cắt tay trong khi chuẩn bị thức ăn hoặc cạo chân, có thể gây nguy cơ đặc biệt cho chảy máu quá nhiều vì cơ thể bạn sẽ không phản ứng với đông máu như bình thường.

Chất làm loãng máu cũng gây ra tương tác thuốc đáng chú ý. Uống thuốc giảm đau, như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), trong khi bạn đang dùng thuốc làm loãng máu có thể làm tăng khả năng chảy máu. Các chất bổ sung thảo dược như St. John's wort và axit béo omega-3 cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và tăng cường hiệu lực của chất làm loãng máu của bạn.

Vitamin K, được tìm thấy trong nhiều loại rau lá xanh như rau bina và cải xoăn, cũng có thể tương tác với một số loại thuốc này và làm giảm hiệu quả của chúng.

Hãy chắc chắn để cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng khi bạn làm việc cùng nhau để tạo ra một kế hoạch điều trị DVT.

Lựa chọn điều trị. Điều trị nên bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán DVT. Một số loại thuốc chống đông máu có sẵn, và việc lựa chọn (các) loại thuốc sẽ phụ thuộc vào cách bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của DVT của bạn và nguy cơ biến chứng chảy máu.

Điều trị ban đầu nhằm mục đích nhanh chóng ngăn chặn sự lây lan của cục máu đông và thường bao gồm một trong ba chiến lược:

• Ban đầu heparin trọng lượng phân tử thấp (như Lovenox hoặc Fragmin), sau đó là warfarin. LMW heparin có hiệu quả ngay lập tức, nhưng phải được tiêm dưới dạng tiêm. Warfarin là một viên thuốc, nhưng phải mất vài ngày để có hiệu quả. Một khi warfarin đã đạt đến cấp độ trị liệu, hoperin LMW có thể được dừng lại.
• Điều trị bằng Rivaroxiban (Xarelto) hoặc apixaban (Eliquis). Đây là hai trong số các thuốc chống đông máu miệng mới của người Bỉ (thuốc NOAC) có thể được sử dụng thay cho warfarin. Bởi vì những loại thuốc này có hiệu quả ngay lập tức, không cần phải bắt đầu với LM heparin.
• Điều trị bằng LMW heparin sau đó là dabigatran (Pradaxa) hoặc edoxaban (Savaysa). Pradaxa và Savaysa cũng là thuốc NOAC, nhưng không giống như Xarelto và Eliquis, chúng chưa được nghiên cứu chính thức như đơn trị liệu cho DVT. Vì lý do này, nếu chúng đang được sử dụng để điều trị DVT, thì ít nhất 5 ngày sử dụng LMW heparin thường được sử dụng trước tiên.

Khi có DVT, điều trị ngay lập tức bằng liệu pháp chống đông máu (chất làm loãng máu) sẽ giúp ngăn ngừa sự đông máu thêm trong tĩnh mạch chân trong khi làm giảm cơ hội phát triển tắc mạch phổi.

Phụ nữ mang thai nên tránh dùng warfarin do nguy cơ sảy thai và thuốc NOAC chưa được kiểm tra đầy đủ trong thai kỳ. Vì lý do này, hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng LMW heparin một mình để điều trị DVT ở phụ nữ mang thai.

Điều trị chống đông cho DVT thường được tiếp tục trong ít nhất ba tháng. Nếu DVT tái phát, nguyên nhân cơ bản (như suy tim) vẫn còn hoặc nếu xảy ra thuyên tắc phổi lớn, điều trị thường được tiếp tục vô thời hạn.

Bạn cũng nên để mắt đến các dấu hiệu cảnh báo chảy máu quá nhiều, như ho hoặc nôn ra máu, chóng mặt hoặc yếu, đau đầu hoặc đau dạ dày, đi tiểu ra máu hoặc đi cầu và chảy máu kinh nguyệt nặng.

Thủ tục chuyên môn

Nếu bạn không thể uống thuốc làm loãng máu, bác sĩ có thể đề nghị bộ lọc cena cena kém, một thiết bị nhỏ, lởm chởm được đưa qua ống thông từ tĩnh mạch ở háng hoặc cổ của bạn và được đặt bên trong một tĩnh mạch lớn được biết đến, như tên của thiết bị, như là tĩnh mạch chủ dưới.

Máu cần tái tạo dòng chảy từ phần dưới cơ thể trở lại tim thông qua tĩnh mạch quan trọng này. Sau đó, tim sẽ bơm máu đến phổi của bạn để lấy oxy cần thiết. Bộ lọc hoạt động để cho phép máu tiếp tục trong hành trình này trong khi "bắt" một cục máu đông để nó không đi cùng trong chuyến đi. Thiết bị có thể làm điều này vì thiết kế giống như chiếc ô của nó, cho phép nó mở rộng và bám vào các bức tường của tĩnh mạch.

Bộ lọc có thể ở đó vĩnh viễn hoặc được gỡ bỏ sau một thời gian. Mặc dù hữu ích, nó không làm giảm kích thước cục máu đông hoặc ngăn chặn những cái mới hình thành.

Các liệu pháp không cần kê đơn

Vớ nén, giúp các tĩnh mạch chân đưa máu trở lại tim, cũng hữu ích và cần được xem xét mạnh mẽ trong ít nhất hai năm sau khi DVT xảy ra.

Tương tự như quần lửng, vớ nén được làm từ một chất liệu co giãn cho phép chúng vừa khít quanh mắt cá chân của bạn và ít hơn nữa cho đến chân của bạn. Điều này giúp đẩy chất lỏng có thể cản trở lưu lượng máu lên, cải thiện lưu thông và sưng.

Vớ nén có thể là một phần của chế độ điều trị DVT hoặc được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa, nói trên một chuyến bay dài. Chúng có thể dễ dàng tìm thấy ở hầu hết các nhà thuốc hoặc trực tuyến.

Lối sống

Những cân nhắc về lối sống rất được khuyến nghị để phòng ngừa DVT ngay từ đầu cũng được khuyến nghị trong quá trình điều trị:

• Đi bộ thường xuyên, đồng hồ ít nhất 10.000 bước mỗi ngày.
• Tránh các tình huống mà bạn cần phải ngồi trong thời gian dài. Nếu điều đó là không thể, hãy thức dậy mỗi giờ để kéo dài và di chuyển xung quanh.
• Làm việc để có được cân nặng khỏe mạnh nếu bạn thừa cân hoặc béo phì.
• Giữ nước.
• Nếu bạn hút thuốc, làm việc để từ bỏ thói quen của bạn.
• Tuân thủ chặt chẽ các khuyến nghị điều trị cho các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến nguy cơ đông máu của bạn, bao gồm suy tim và tiểu đường.

Ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu Có phải trang này hữu ích? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Đại học bác sĩ ngực của Mỹ. Hướng dẫn của bệnh nhân về phòng ngừa cục máu đông khi mang thai: Sử dụng thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông bất thường ở chân của phụ nữ mang thai.
• Cabral, K.P., Ansell, J.E. Vai trò của các yếu tố ức chế Xa trong điều trị huyết khối tĩnh mạch. Quản lý rủi ro sức khỏe mạch máu. Ngày 30 tháng 1 năm 2015. doi: 10.2147 / VHRM.S39726
• Cushman M, Tsai AW, White rh, et al. Huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi trong hai đoàn hệ: điều tra theo chiều dọc của nguyên nhân huyết khối tắc mạch. Am J Med 2004; 117: 19. doi: 10.1016 / j.amjmed.2004.01.018
• Thuốc Johns Hopkins. Vị trí thấp hơn Vena Cava.
• Laine, C., Goldmann, D., Goodacre, S., Huyết khối tĩnh mạch sâu. Biên niên sử của Nội khoa. Ngày 2 tháng 9 năm 2008.
• Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Huyết khối tĩnh mạch sâu.
• Robertson, L., Kesteven, P., McCaslin, J.E. Thuốc ức chế thrombin trực tiếp bằng miệng hoặc thuốc ức chế yếu tố Xa uống để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu. Nhóm mạch máu Burrane. Ngày 30 tháng 6 năm 2015. doi: 10.1002 / 14651858.CD010956.pub2