Thuốc ức chế men chuyển điều trị suy tim như thế nào

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) là hàng phòng thủ đầu tiên trong điều trị suy tim sung huyết (CHF), một tình trạng đe dọa tính mạng trong đó tim không bơm đủ máu đến các cơ quan.

Họ làm việc như thế nào

Được sử dụng thành công trong hơn 20 năm, thuốc ức chế men chuyển làm chậm tiến trình CHF theo ba cách:

• Chúng ngăn chặn một loại enzyme làm co mạch máu, làm giảm huyết áp và đưa máu đến tim nhiều hơn, khiến nó hoạt động dễ dàng hơn.
• Chúng làm giảm lượng muối và nước trong cơ thể, điều này cũng làm giảm huyết áp.
• Chúng ngăn chặn việc sản xuất một chất gọi là angiotensin, làm cho các mạch máu thắt chặt và làm tăng huyết áp.

Các loại

Thuốc ức chế men chuyển, như Vasotec (enalapril) và Capoten (captopril), thường được kê đơn nhất cho bệnh suy tim để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Trong nhiều năm, phương pháp điều trị kết hợp cho trị liệu tim - kết hợp thuốc ức chế men chuyển với thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARBs) - là phương pháp được ưa thích. Nhưng một bài viết năm 2007 trong Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ Tin tức DOC duy trì rằng phụ nữ, đặc biệt, nhận được lợi ích lớn hơn từ ARBs. Sau đó, một nghiên cứu toàn diện năm 2008 trong Tạp chí Y học New England duy trì hiệu quả của thuốc ức chế men chuyển, với ARB vẫn là một lựa chọn cho một số người.

Tác dụng phụ và tương tác thuốc

Lúc đầu, bệnh nhân có thể được yêu cầu dùng thuốc khi đi ngủ để giảm thiểu bất kỳ cơn chóng mặt ban đầu do huyết áp hạ thấp. Các tác dụng phụ tương đối phổ biến khác bao gồm:

• Ho dai dẳng
• Yếu, chóng mặt
• Đau dạ dày, kém ăn
• Viêm da
• Vị kim loại trong miệng
• Nồng độ kali cao
• Buồn nôn và đau đầu

Tác dụng phụ hiếm gặp

Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm khàn giọng, sốt, ớn lạnh, sưng mặt và đau dạ dày nghiêm trọng. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ trong số này, nhưng không ngừng tự ý dùng thuốc.ARB như Cozaar (losartan) có thể được kê toa cho những bệnh nhân có phản ứng nặng với thuốc ức chế men chuyển.

Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú, hoặc những người dự định có thai, không nên dùng thuốc ức chế men chuyển. Ngoài ra, nếu bạn bị tiểu đường, lupus, hoặc bệnh tim, thận hoặc gan, hoặc nếu bạn bị đau tim hoặc ghép thận gần đây, bác sĩ có thể không muốn kê đơn thuốc ức chế men chuyển.

Kết hợp thuốc ức chế men chuyển và rượu có thể dẫn đến huyết áp thấp nguy hiểm. Một số chất bổ sung thảo dược và thuốc, bao gồm thuốc lợi tiểu (thuốc nước) và thuốc có chứa kali, cũng có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc ức chế men chuyển. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ kê toa thuốc ức chế men chuyển của bạn có một danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc khác của bạn.