Suy tim được điều trị như thế nào

Suy tim là một căn bệnh nghiêm trọng không thể chữa khỏi. Sự sống còn và chất lượng cuộc sống với bệnh suy tim có thể được cải thiện bằng điều trị y tế, điều chỉnh lối sống và đôi khi bằng các thủ tục phẫu thuật chuyên biệt. Thuốc kê đơn, như thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển và thuốc lợi tiểu, là những phương pháp được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị suy tim. Các loại thuốc được sử dụng hoạt động bằng cách kích thích tim bơm hiệu quả hơn, ngăn chặn chất lỏng dư thừa tích tụ trong cơ thể hoặc bằng cách hạ huyết áp.

Thay thế van, máy tạo nhịp tim hoặc các can thiệp khác có thể được xem xét ở một số bệnh nhân.

Đơn thuốc

Thuốc kê đơn là phương pháp điều trị hiệu quả nhất để kiểm soát suy tim. Những loại thuốc này thường phải được điều chỉnh định kỳ khi bệnh của bạn tiến triển. Đôi khi, bác sĩ có thể kê đơn kết hợp các loại thuốc để kiểm soát suy tim của bạn vì chúng chống lại các triệu chứng suy tim theo những cách khác nhau. Các tùy chọn bao gồm:

Chặn Beta:Thuốc chẹn Beta, Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) và Toprol (metoprolol) sử dụng cho bệnh suy tim vì chúng làm chậm nhịp tim. Điều này cho phép trái tim lấp đầy hoàn toàn hơn trước khi bơm, cung cấp cho cơ thể nhiều máu hơn với mỗi nhịp đập. Điều này giúp giảm bớt một số mệt mỏi mà bạn có thể gặp phải do suy tim.

Thuốc lợi tiểu:Thuốc lợi tiểu là thuốc thúc đẩy đào thải nước khỏi cơ thể bằng cách tác động lên thận. Điều này làm giảm chứng phù và khó thở khi bị suy tim, vì cả hai triệu chứng này là kết quả của áp lực chất lỏng trong cơ thể. Thuốc lợi tiểu thường được sử dụng bao gồm Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) và Esidrix (hydrochlorothiazide). Nồng độ kali có thể trở nên thấp khi sử dụng thuốc lợi tiểu, vì vậy bổ sung khoáng chất có thể được yêu cầu.

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE):Những loại thuốc này hoạt động trực tiếp trên các mạch máu của cơ thể để giảm áp lực mà tim bạn phải bơm. Các chất ức chế men chuyển phổ biến nhất được sử dụng trong suy tim bao gồm Prinivil và Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) và Monopril (fosinopril).

Thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB):ARB hoạt động bằng cách hạ huyết áp, làm giảm căng thẳng cho tim. Ví dụ về ARB bao gồm Losartan (Cozaar) và Benicar (olmesartan).

Thuốc đối kháng Aldosterone:Thuốc đối kháng Aldosterone, như Aldactone (spironolactone), có tác dụng chống lại một loại hormone gọi là aldosterone và loại bỏ chất lỏng khỏi cơ thể. Chúng được gọi là "tiết kiệm kali", vì chúng ngăn mức kali trong cơ thể trở nên quá thấp.

Hydralazine với nitrat:Sự kết hợp này có tác dụng làm giãn (giãn nở) động mạch, hạ huyết áp.Điều này ngăn ngừa suy tim nặng hơn, xảy ra khi tim bơm chống lại áp lực cao trong nhiều năm.

Thuốc ức chế Neprilysin:Entresto là sự kết hợp của valsartan, chất ức chế ARB và một tác nhân mới, sacubitril. Sacubitril ức chế enzyme neprilysin, gây ra sự gia tăng nồng độ peptide natriuretic, giúp điều chỉnh huyết áp, cũng như mức độ muối và chất lỏng. Đây vẫn là một phương pháp điều trị tương đối mới đối với bệnh suy tim và tác dụng của nó so với các loại thuốc đã thành lập hơn, cũng như tác dụng phụ lâu dài của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Dopamine:Bằng cách làm cho tim đập mạnh hơn, dopamine giúp nó lưu thông máu giàu oxy hiệu quả hơn. Dopamine làm tăng lượng nước tiểu cơ thể sản xuất, giúp cơ thể thoát khỏi chất lỏng dư thừa tích tụ trong phổi, cánh tay và chân. Thật thú vị, không giống như nhiều loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh suy tim làm giảm huyết áp, dopamine tăng huyết áp. Trong một số trường hợp, tác dụng này rất hữu ích vì huyết áp thấp có thể xảy ra trong suy tim.

Dopamine thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên cho bệnh suy tim, nhưng nó đặc biệt hữu ích ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh mắc các vấn đề về tim khác. Nó có thể tăng nhịp tim và huyết áp của trẻ sơ sinh, cải thiện đáng kể cơ hội sống sót. Dopamine không nên dùng với thuốc chẹn beta, giúp kéo dài và tăng cường tác dụng bình thường của dopamine.

Các biện pháp khắc phục tại nhà và lối sống

Nếu bạn bị suy tim, các biện pháp khắc phục tại nhà và điều chỉnh lối sống là những khía cạnh hoàn toàn cần thiết trong việc quản lý tình trạng của bạn. Mặc dù các bước này không thể chữa khỏi bệnh suy tim, nhưng việc không tuân theo các khuyến nghị về lối sống này có liên quan đến việc làm trầm trọng thêm các triệu chứng suy tim và tiến triển của bệnh.

Hạn chế muối: Tiêu thụ muối có liên quan đến sự gia tăng chất lỏng trong cơ thể. Đây không phải là vấn đề đối với những người khỏe mạnh, vì cơ thể có thể cân bằng lại và loại bỏ chất lỏng và muối dư thừa khá hiệu quả. Tuy nhiên, nếu bạn bị suy tim hoặc bệnh thận, điều này không xảy ra một cách hiệu quả như bình thường, làm tăng cơ hội tích tụ chất lỏng. Nhiều người bị suy tim nhận thấy rằng các triệu chứng sưng và khó thở trở nên tồi tệ hơn khi tăng lượng muối. Bạn có thể nhận lời khuyên từ chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ về lượng muối chính xác bạn có thể tiêu thụ hàng ngày.

Chế độ ăn: Thường xuyên ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, không có cholesterol và chất béo dư thừa (đặc biệt là chất béo chuyển hóa), có thể giúp ngăn ngừa bệnh động mạch vành (CAD) và suy tim trở nên tồi tệ hơn.

Theo dõi cân nặng của bạn: Duy trì cân nặng khỏe mạnh giúp bảo vệ trái tim của bạn khỏi gánh nặng buộc phải bơm máu để hỗ trợ cơ thể nặng hơn. Một mối lo ngại, vì sự căng thẳng của tim đã là một vấn đề trong suy tim. Để giảm cân thành công, bạn có thể cần lời khuyên từ một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể đánh giá chế độ ăn uống của bạn để xem bạn có nên cắt giảm carbohydrate, chất béo hoặc calo nói chung.

Hoạt động thể chất: Duy trì hoạt động giữ cho cơ tim của bạn mạnh mẽ. Nếu bạn bị suy tim, điều quan trọng là bạn phải tập thể dục và thực hiện một cách khôn ngoan, vì việc tập luyện quá sức có thể gây nguy hiểm cho tim của bạn. Nói chuyện với bác sĩ về nhịp tim mục tiêu của bạn trong khi tập thể dục để đảm bảo rằng bạn không tham gia vào một hoạt động quá căng thẳng.

Thủ tục chuyên môn

Phẫu thuật hoặc các thủ tục khác không tự chữa khỏi bệnh suy tim. Tuy nhiên, họ có thể cải thiện chức năng tim, điều hòa nhịp tim không đều hoặc sửa chữa bất thường van tim, điều này có thể phù hợp và có lợi ở một số người mặc dù không phải tất cả những người mắc bệnh này.

Cấy máy khử rung tim:Máy khử rung tim cấy ghép là một thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim được sử dụng để ngăn ngừa đột tử ở những người có nguy cơ cao cho sự kiện này. Nếu xảy ra rối loạn nhịp tim gây chết người, máy khử rung tim cấy ghép có thể tự động gây sốc cho tim để khôi phục nhịp trở lại bình thường.

Điều trị tái đồng bộ tim (CRT):Thiết bị CRT là một máy tạo nhịp tim chuyên dụng có thể điều phối hoạt động bơm của tâm thất phải và trái của tim, để cải thiện hiệu quả của nhịp tim. CRT có thể hữu ích ở những người được chọn bị suy tim, những người cũng có một số loại khối nhánh nhất định.

Cả hai thủ tục trên có thể diễn ra trong phòng mổ hoặc trong một bộ tim mạch chuyên dụng trong bệnh viện. Chúng thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và thường được dung nạp tốt. Hầu hết mọi người ở lại bệnh viện để quan sát trong khoảng 24 giờ.

Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD) cấy ghép:LVADs là máy bơm chạy bằng pin được cấy vào cơ thể để hỗ trợ tim bơm. Ban đầu chúng được coi là một cách để hỗ trợ chức năng tim cho những người đang chờ ghép tim, nhưng chúng có hiệu quả và có thể được sử dụng như một kế hoạch dài hạn hơn.

Vị trí của các thiết bị này đòi hỏi phải gây mê toàn thân và thời gian phục hồi trong vài ngày. Bạn cũng nên mong đợi đội ngũ y tế của bạn kiểm tra hiệu quả của thiết bị ngay sau khi làm thủ thuật và định kỳ trong thời gian dài.

Ghép tim:Ghép tim là một thủ tục trong đó trái tim của bạn được phẫu thuật cắt bỏ và thay thế hoàn toàn bằng trái tim của người hiến. Đây là một thủ tục phẫu thuật lớn, đòi hỏi phải gây mê toàn thân và theo dõi cường độ cao trong quá trình phẫu thuật. Bạn nên theo dõi chặt chẽ sau phẫu thuật, vài tuần phục hồi, cũng như kế hoạch phục hồi chức năng tim sau khi cấy ghép.

Cắt bỏ ống thông:Cắt bỏ ống thông là một thủ tục ức chế hoạt động điện thất thường gây ra bất thường nhịp tim bằng cách tạo ra một tổn thương ở khu vực chịu trách nhiệm cho các vấn đề. Bạn có thể được hưởng lợi từ thủ tục này nếu bạn có nhịp tim không đều.

Bạn có thể có quy trình trong phòng mổ hoặc trong một bộ thủ tục tim mạch chuyên biệt trong bệnh viện. Bạn có thể mong đợi sự phục hồi tương đối nhanh nếu thủ tục của bạn không biến chứng.

Thay thế van: Một van tim thay thế có thể giải quyết hạn chế lưu lượng máu do cấu trúc van bất thường. Đây có thể là một thủ tục thông thường, hoặc nó có thể khá rộng rãi, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề van và có bao nhiêu van bị ảnh hưởng.

Một thay thế van tim sử dụng một van nhân tạo hoặc một van bao gồm mô người hoặc lợn. Loại thay thế van tim nào là tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào vấn đề van tim giải phẫu và sở thích cá nhân của bạn.

Y học bổ sung (CAM)

Có một số biện pháp can thiệp điều trị thay thế đã được chứng minh là cho thấy lợi ích trong việc kiểm soát suy tim. Những phương pháp này không chữa khỏi hoặc cải thiện tình trạng này, và chúng chưa được chứng minh để kéo dài cuộc sống. Tuy nhiên, chúng có thể cải thiện các triệu chứng và giúp ngăn ngừa suy tim nặng hơn.

• Can thiệp tâm trí cơ thể:Các kỹ thuật như yoga, thái cực quyền. châm cứu, phản hồi sinh học và bấm huyệt thường được thực hiện với sự hướng dẫn và giám sát của một chuyên gia được đào tạo. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những can thiệp này có thể mang lại lợi ích từ nhỏ đến trung bình cho những người bị suy tim.
• Giảm căng thẳng: Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật như thiền định, tư vấn, chánh niệm và điều chỉnh lối sống đều được chứng minh là mang lại lợi ích vừa phải trong điều trị suy tim. Nói chung, có rất nhiều kỹ thuật quản lý căng thẳng, và điều quan trọng là chọn phương pháp phù hợp nhất với tính cách của bạn nhất.
• Curcumin: Một loại gia vị tự nhiên có nguồn gốc từ củ nghệ, curcumin đã cho thấy một số lời hứa ban đầu về bệnh suy tim ở động vật. Hiệu quả của nó trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị suy tim ở người chưa được biết rõ.

Các liệu pháp không cần kê đơn

Thuốc không kê đơn thường không có lợi trong suy tim. Trên thực tế, một số trong số chúng có thể khiến suy tim trở nên tồi tệ hơn. Một số cũng có thể can thiệp vào thuốc điều trị suy tim theo toa, ngăn không cho chúng hoạt động như bình thường. Nếu bạn bị suy tim, tốt nhất không nên sử dụng thuốc không kê đơn, ngay cả đối với các vấn đề sức khỏe thông thường, mà không kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ trước.

Một số loại thuốc không kê đơn phổ biến nhất bạn nên tránh nếu bị suy tim bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc như aspirin, Advil hoặc Motrin (ibuprofen) và Aleve hoặc Naprosyn (naproxen) có thể gây tăng huyết áp.
• Thuốc ho có chứa pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex và Nyquil) cũng có thể làm tăng huyết áp của bạn.

Các loại thuốc không kê đơn được coi là an toàn nếu bạn bị suy tim bao gồm:

• Chlortrimeton hoặc Aller-Clor (chlorpheniramine)
• Robitussin DM (guaifenesin với dextromethorphan)
• Claritin (loratadine)

Nhưng một lần nữa, tốt nhất là luôn kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc mới nếu bạn bị suy tim.

Đối phó với suy tim

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Đại M, Bao M. et al. Dickkopf ‑ 3 upregulation trung gian tác dụng bảo vệ tim mạch của curcumin đối với suy tim mạn tính. Mol Med Rep. 2018 20. 20 tháng 10: 10.3892 / mmr.2018.8783. Epub trước khi in
• Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Can thiệp cơ thể cho những người bị suy tim: Đánh giá có hệ thống về các thử nghiệm ngẫu nhiên. Thẻ J bị lỗi. 2018 tháng 3; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 ngày 20 tháng 9.
• Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Tác động của cắt bỏ ống thông của rung nhĩ lên kết quả lâm sàng lâu dài ở bệnh nhân suy tim. J Cardiol. 2018 ngày 30 tháng 3. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. Epub trước khi in
• O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Các loại thuốc có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh suy tim: Một tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Lưu hành. 2016 ngày 9 tháng 8; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 ngày 11 tháng 7.
• Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolactone để tăng natriuresis trong suy tim sung huyết với hội chứng tim mạch. Acta Cardiol. 2018 27 tháng 3: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. Epub trước khi in
• Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J J lâm sàng Hypertens (Greenwi ch). 2017 tháng 3, 19 (3): 322-323. doi: 10.111 / jch.12970.