Triệu chứng và điều trị Clostridium Difficile

Clostridium difficile (C. diff) gây ra một loạt các bệnh vi khuẩn trong ruột kết. Bạn có thể có vi khuẩn, nhưng không có triệu chứng. Hoặc, bạn có thể gặp các triệu chứng từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng nghiêm trọng hơn, đôi khi đe dọa đến tính mạng (viêm đại tràng).

Nhiều người bị nhiễm Clostridium difficile sẽ không bị bệnh Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là bạn có khả năng lây bệnh mà không biết. Những người dễ mắc bệnh nhất là những người phải nhập viện hoặc dùng thuốc kháng sinh.

Nó lây lan như thế nào

Bệnh xảy ra khi một người đang dùng thuốc kháng sinh hoặc có một số bệnh trạng bị nhiễm vi khuẩn. Điều này thường xảy ra khi chúng chuyển vi khuẩn từ các vật phẩm hoặc bề mặt bị nhiễm phân vào miệng hoặc mũi.

Clostridium difficile là một vi khuẩn cứng có thể hình thành các bào tử tồn tại trong môi trường trong nhiều tháng. Trong môi trường bệnh viện, bào tử lây lan từ bệnh nhân sang bệnh nhân, cũng như từ nhân viên bệnh viện đến bệnh nhân.

Nó gây bệnh như thế nào

Điều trị các bệnh do vi khuẩn bằng kháng sinh có thể đồng thời tiêu diệt vi khuẩn thường trú, còn được gọi là vi sinh vật, sống trong đại tràng của bạn. Hệ vi sinh vật thường bảo vệ đại tràng của bạn, nhưng trong trường hợp không có, các vi khuẩn truyền nhiễm khác, chẳng hạn như Clostridium difficile (có khả năng kháng hầu hết các loại kháng sinh so với vi khuẩn microflora điển hình) có thể thay thế và gây bệnh. Clostridium difficile sản sinh độc tố gây tiêu chảy bằng cách làm hỏng các tế bào trong ruột kết, dẫn đến sự hình thành các vết loét (vết loét) trong ruột kết. Các độc tố dẫn đến viêm nghiêm trọng, và các tế bào chết và chất nhầy kết quả có thể tạo thành một pseudomembrane của người Hồi giáo, đó là đặc trưng của bệnh.

Năm 2006, một chủng mới Clostridium difficile được gọi là NAP1, sản sinh độc tố nhiều gấp 20 lần so với các chủng khác, được cho là nguyên nhân gây ra các bệnh đại tràng có mức độ nghiêm trọng và tử vong cao hơn. Vào tháng 11 năm 2008, chủng NAP1 có khả năng gây tử vong cao được báo cáo là phổ biến hơn tới 20 lần so với suy nghĩ trước đây.(Chủng này có thể là nguyên nhân gây ra dịch từ năm 2000.)

Ai có nguy cơ

Tất cả mọi người đều có thể bị nhiễm bệnh, nhưng những người đã dùng thuốc kháng sinh hoặc nhập viện có nguy cơ mắc bệnh nặng. Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ cho Clostridium difficile bệnh bao gồm thời gian nằm viện dài hơn, tuổi trên 65, bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng và sống trong các cơ sở chăm sóc dài hạn. Trẻ sơ sinh ít mắc bệnh hơn vì chúng bị ảnh hưởng bởi Clostridium difficile độc tố.

Triệu chứng và dấu hiệu

Triệu chứng chính là tiêu chảy, ba hoặc nhiều lần mỗi ngày trong ít nhất hai ngày. Các triệu chứng khác bao gồm sốt, buồn nôn, chán ăn và đau bụng.

Chẩn đoán

Một số bài kiểm tra có sẵn cho Clostridium difficile, bao gồm cả những chất phát hiện độc tố cụ thể trong mẫu phân và nuôi cấy vi khuẩn cho vi khuẩn. Một bước nhảy lớn trong số lượng bạch cầu cũng có thể là một dấu hiệu.

Điều trị

Nên sử dụng kháng sinh trong mười ngày, như vancomycin đường uống hoặc metronidazole. Tuy nhiên, vì nhiễm trùng có thể gây ra bằng cách sử dụng một loại kháng sinh khác ở nơi đầu tiên, người ta có thể cần phải dùng thuốc theo quy định lâu hơn. Một phương pháp điều trị thử nghiệm đầy hứa hẹn, được gọi là liệu pháp vi khuẩn trong phân, liên quan đến việc chuyển nguyên liệu phân từ một người hiến khỏe mạnh để đảo ngược sự mất cân bằng vi khuẩn trong ruột. Hệ vi sinh vật khỏe mạnh đã phần nào bị xóa sổ bởi kháng sinh và do đó C Diff có thể phát triển mạnh; cấy ghép phân cho phép một microbiome mới được trồng.

Tiên lượng và biến chứng

Hầu hết những người nhận được Clostridium difficile bệnh sẽ bị tiêu chảy nhẹ đến trung bình. Bệnh nặng, như viêm đại tràng, có thể xảy ra và cần điều trị. Nếu không điều trị, viêm đại tràng có thể phát triển thành các bệnh nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm đại tràng tối cấp, cần được tư vấn phẫu thuật ngay lập tức.

Phòng ngừa

Bởi vì Clostridium difficile Bệnh chủ yếu xảy ra sau khi sử dụng kháng sinh, điều quan trọng là phải hạn chế sử dụng kháng sinh trong điều trị các bệnh mà chúng rất cần thiết. Ngoài ra, nên thường xuyên rửa tay và khử trùng môi trường. Khử trùng tay bằng cồn không loại bỏ được bào tử C. diff, vì vậy rửa tay là hoàn toàn cần thiết.