Spondylolist tổng hợp là gì?

Spondylolist tổng hợp là gì?

Sự thoái hóa cột sống là tình trạng một đốt sống trượt ra khỏi vị trí bình thường. Một xương cột sống trượt về phía trước hoặc phía sau, thường là về phía trước, liên quan đến xương bên dưới nó.

Sự thoái hóa cột sống có thể là một nguyên nhân và thường được coi là một dạng của sự mất ổn định cột sống.

Các loại tổng hợp

Từ nguyên nhân đến đặc điểm trượt, một số cách để phân loại tổng hợp cột sống tồn tại. Nhưng hai trong số phổ biến nhất, thoái hóa và spondylolytic, hoặc isthmic, spondylolistribution, có liên quan đến cách mỗi nguồn gốc.

Spondylolytic, hoặc Isthmic, Spondylolistribution

Spondylolytic spondylolistulation thường được gây ra bởi một gãy xương căng thẳng tại một vị trí ít được biết đến ở mặt sau của một xương cột sống được gọi là interarticularis. Các interarticularis là một phần của khớp mặt.

Loại tổng hợp cột sống này thường ảnh hưởng nhất đến phân đoạn giữa xương L5 - S1.

Không được điều trị, và chắc chắn một khi trượt xảy ra, gãy xương căng thẳng này có thể phát triển thành sự thoái hóa cột sống. Không giống như thoái hóa cột sống thoái hóa, được thảo luận dưới đây, phần sau của xương cột sống bị tổn thương (do chấn thương kích thích) trong các trường hợp thoái hóa cột sống.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ nói rằng thường gãy xương không được chú ý cho đến khi bệnh nhân đến tuổi trưởng thành. Sau đó, họ nói, những thay đổi thoái hóa bắt đầu trong đĩa đệm có thể làm căng thẳng gãy xương hơn nữa, do đó, có thể làm cho xương cột sống trượt về phía trước.

Di truyền đôi khi khiến con người bị khiếm khuyết phân tích ban đầu, nhưng không phải lúc nào cũng vậy; loại này được gọi là thoái hóa cột sống.

Các triệu chứng của bệnh thoái hóa cột sống bao gồm đau chân và đau lưng dưới. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ nói rằng triệu chứng chân phổ biến nhất là cảm giác yếu mơ hồ xảy ra nếu bạn đi bộ hoặc đứng một lúc.

Tê, cảm giác điện, yếu và đau là những triệu chứng chân có thể khác. Bạn có thể thấy những thứ này biến mất khi bạn cúi về phía trước hoặc ngồi, và trở nên tồi tệ hơn khi bạn đứng hoặc đi bộ. Học viện nói rằng điều này là do ngồi và uốn cong mở ra không gian nơi các dây thần kinh được đặt, do đó làm giảm áp lực.

Thoái hóa thoái hóa cột sống

Thoái hóa cột sống thoái hóa có liên quan đến những thay đổi xảy ra trong cột sống khi chúng ta già đi. Đối với một điều, các đĩa bắt đầu khô và trở nên giòn. Khi điều này xảy ra, họ mất chiều cao, và có thể phình ra. Theo Học viện Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ, những thay đổi thoái hóa ảnh hưởng đến đĩa đệm có thể dẫn đến viêm khớp cột sống và / hoặc thoái hóa cột sống.

Quá trình thoái hóa làm suy yếu không chỉ các đĩa đệm mà cả các khớp cột sống và dây chằng là tốt. Kết quả có thể là sự mất tính toàn vẹn vị trí trong cột sống, Học viện nói.

Một khi xương bắt đầu trượt, nó có thể thu hẹp và gây áp lực lên tủy sống. Tình trạng này, hẹp ống sống, thường gặp ở những người bị thoái hóa cột sống. Nó có thể gây đau, hoặc tê, cảm giác điện và / hoặc yếu được mô tả ở trên trong phần tổng hợp cột sống isthmic. Đau lưng là một khả năng, là tốt.

Ai có nguy cơ bị thoái hóa cột sống?

Trẻ em tham gia vào các môn thể thao như thể dục dụng cụ, bóng đá và lặn có xu hướng có nguy cơ cao mắc bệnh thoái hóa cột sống. Những môn thể thao này đòi hỏi phải hạ huyết áp lặp đi lặp lại (uốn cong về phía sau), đó là nguyên nhân gây ra gãy xương do căng thẳng interarticularis.

Thoái hóa cột sống thoái hóa có xu hướng chủ yếu xảy ra ở người trưởng thành không thể thao sau tuổi 40.

Một nghiên cứu năm 2018 đã xác định tuổi già, giới tính nữ, chỉ số khối cơ thể lớn hơn (tức là thừa cân hoặc béo phì) và một số biến thể giải phẫu nhất định gây ra tư thế uốn cong là yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. Nghiên cứu tương tự khẳng định rằng thoái hóa cột sống có thể là nguyên nhân gây hẹp ống sống.

Các lớp tổng hợp

Sự tổng hợp cột sống được đo bằng các cấp (độ) độ trượt. Có bốn lớp, mỗi lớp đại diện cho hai mươi lăm phần trăm trượt.

Ví dụ, nếu một bệnh nhân được đo có sự tổng hợp cột sống độ 2, điều này có nghĩa là hai đốt sống liền kề duy trì liên lạc năm mươi phần trăm với nhau.

Điểm được đo bằng cách chụp x-quang mặt bên.

Các phương pháp chẩn đoán khác, chẳng hạn như quét CT hoặc MRI có thể được sử dụng để xác định thiệt hại cho các mô xung quanh.

Điều trị thoái hóa cột sống

Spondylolistribution được điều trị theo cấp. Đối với lớp 1 và 2, điều trị bảo tồn, bao gồm vật lý trị liệu, bài tập tại nhà, kéo dài và sử dụng nẹp thường được đưa ra. Trong vật lý trị liệu, các bài tập củng cố và ổn định cốt lõi được nhấn mạnh.

Phẫu thuật tổng hợp cột sống

Nếu bạn có mức độ thoái hóa cột sống cao hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật hợp hạch để giúp ổn định cột sống.

Nhưng điều trị này có thể không hiệu quả. Một đánh giá có hệ thống được thực hiện bởi Cơ sở dữ liệu của Cochrane cho thấy kết quả của các nghiên cứu đánh giá phẫu thuật (và các phương pháp điều trị khác) cho sự tổng hợp cột sống xung đột với nhau. Bởi vì điều này, các nhà nghiên cứu kết luận rằng một số khía cạnh của phẫu thuật có thể hữu ích, trong khi những người khác đang được hỏi.

Khi công nghệ y tế tiến bộ, các bác sĩ phẫu thuật có số lượng kỹ thuật và thiết bị ngày càng tăng để lựa chọn khi phẫu thuật cho bạn. Và họ có thể trộn và kết hợp. Điều đó nói rằng, có rất ít nghiên cứu về việc liệu một phương pháp kết hợp có hiệu quả với bạn hay không, bệnh nhân.

Một đánh giá có hệ thống năm 2018 được công bố trên tạp chí Xương sống đã xem xét một loạt các kỹ thuật nhiệt hạch được trao cho hơn mười lăm trăm bệnh nhân đã "đi theo con dao" để điều trị thoái hóa cột sống mức độ thấp. Họ phát hiện ra rằng việc thêm giảm, đưa xương trở lại vị trí, vào phản ứng tổng hợp không giúp giảm đau hay khả năng hoạt động của bệnh nhân.

Các tác giả cũng không tìm thấy sự khác biệt đáng kể nào trong thời gian ngắn (tối đa ba năm) giữa một phản ứng tổng hợp giữa người với một ốc vít bàn đạp được lắp đặt so với phản ứng tổng hợp sau hai bên với một ốc vít bàn đạp được lắp đặt.

Nhưng sau ba năm, các tác giả cho biết, sự hợp nhất giữa mọi người với ốc vít bàn chân thực sự có thể tốt hơn để giảm đau và hoạt động thể chất.

Và trong khi họ không tìm thấy sự khác biệt giữa phản ứng tổng hợp theo chu vi và hợp nhất giữa mọi người để giảm đau và hoạt động thể chất, họ đã đề cập đến việc hợp nhất chu vi được biết đến với thời gian dài hơn trên bàn mổ, mất máu trong khi phẫu thuật và thời gian nằm viện lâu hơn.

Lời của DipHealth

Có thể rõ ràng với bạn rằng thực hiện nghiên cứu của bạn trước khi nói có với một cuộc phẫu thuật được đề xuất có thể giúp bạn tiết kiệm thời gian, tiền bạc và nỗi đau.

Và đừng quên làm việc cốt lõi của bạn (tất nhiên, theo hướng dẫn của nhà trị liệu vật lý của bạn.) Đối với nhiều người, dành riêng cho một chương trình tập thể dục phù hợp với tình trạng của họ là tất cả những gì họ cần để sống một cuộc sống khỏe mạnh.