Kết quả thử nghiệm viêm khớp Glucosamine / Chondroitin (GAIT)

Tại cuộc họp khoa học thường niên của Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ (2005), kết quả từ hai thử nghiệm glucosamine đã được trình bày. Kết quả của hai thử nghiệm được các nhà nghiên cứu, bác sĩ và bệnh nhân mong đợi xác nhận rằng glucosamine là một lựa chọn điều trị khả thi cho bệnh viêm khớp.

• GAIT (Thử nghiệm can thiệp viêm khớp Glucosamine / Chondroitin) được Viện Y tế Quốc gia tài trợ và được thiết kế để xác định sự an toàn và hiệu quả với glucosamine và chondroitin, được dùng riêng hoặc cùng nhau.

• HƯỚNG DẪN (Glucosamine Unum In Die Efficacy) là một thử nghiệm lâm sàng ở Châu Âu.

GAIT (Thử nghiệm can thiệp viêm khớp Glucosamine / Chondroitin) Giai đoạn I

Trong GAIT (Thử nghiệm can thiệp viêm khớp Glucosamine / Chondroitin), gần 1.600 bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối đau đớn đã được tuyển dụng từ 16 trung tâm thấp khớp học thuật của Hoa Kỳ cho nghiên cứu. Những người tham gia nghiên cứu đã trải qua cơn đau đầu gối đáng kể và có bằng chứng X-quang về viêm xương khớp gối. Trong nghiên cứu GAIT, các bệnh nhân:

• Đã được đánh giá khi bắt đầu nghiên cứu.
• Đã được đánh giá ở tuần 4, 8, 16, 24.
• Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên để nhận glucosamine HCl, natri chondroitin sulfate, cả hai chất bổ sung, celecoxib (tên thương hiệu Celebrex) hoặc giả dược.
• Bệnh nhân được phép sử dụng tới 4.000 mg acetaminophen mỗi ngày.

Kết quả từ GAIT (Thử nghiệm can thiệp viêm khớp Glucosamine / Chondroitin)

• Kết quả cho thấy sự kết hợp của glucosamine và chondroitin tốt hơn giả dược nhưng lợi ích dường như phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau.
• Ở những bệnh nhân bị đau khớp xương khớp từ trung bình đến nặng, 79,2% dùng kết hợp glucosamine / chondroitin có tác dụng giảm đau.
• Đối với bệnh nhân dùng celecoxib, 69,4% có kinh nghiệm giảm đau. Trong số những bệnh nhân sử dụng glucosamine một mình, 65,7% có kinh nghiệm giảm đau, cũng như 61,4% bệnh nhân dùng chondroitin một mình. Ngoài ra, 54,3% dùng giả dược báo cáo giảm đau.
• Ở những bệnh nhân bị đau xương khớp gối nhẹ, sự kết hợp glucosamine / chondroitin không hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược.

HƯỚNG DẪN (Glucosamine Unum In Die Efficacy)

Có 318 bệnh nhân trong nghiên cứu HƯỚNG DẪN bị viêm xương khớp gối (88% phụ nữ). Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên dùng bột hòa tan glucosamine sulfate đường uống (1500 mg mỗi ngày một lần), acetaminophen (1000 mg ba lần một ngày) hoặc giả dược trong khoảng thời gian 6 tháng. Tất cả các nhóm được phép dùng ibuprofen khi cần thiết.

Kết quả từ HƯỚNG DẪN (Glucosamine Unum In Die Efficacy)

• Cả glucosamine sulfate và acetaminophen đều có hiệu quả giảm đau hơn giả dược.
• Bệnh nhân dùng glucosamine sulfate biểu hiện nhẹ nhõm hơn so với bệnh nhân dùng acetaminophen.
• Người ta đã kết luận rằng một lần mỗi ngày 1500 mg glucosamine sulfate uống có thể là phương pháp điều trị ưa thích cho viêm xương khớp gối.

Kết quả GAIT giai đoạn II và giai đoạn III

Kết quả từ giai đoạn thứ hai của nghiên cứu GAIT đã được công bố trên tạp chí Viêm khớp & thấp khớp vào năm 2008, Giai đoạn II đã đánh giá sự kết hợp của glucosamine và chondroitin để ngăn ngừa tổn thương khớp gối.Sự kết hợp của glucosamine và chondroitin dường như không hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa tổn thương khớp liên quan đến viêm xương khớp so với giả dược.

Những người tham gia nghiên cứu bị mất ít không gian khớp nhất trong hai năm là một trong số những nhóm dùng glucosamine hoặc chondroitin một mình. Có thể, việc kết hợp hai chất bổ sung với nhau ảnh hưởng đến sự hấp thụ, điều này có thể giải thích hiệu quả thấp hơn của các chất bổ sung khi sử dụng kết hợp.

Giai đoạn III, được xem là tổng cộng bốn năm dữ liệu, tiết lộ rằng các chất bổ sung kết hợp hoặc một mình không có lợi ích lớn hơn trong việc giảm đau đầu gối so với celecoxib hoặc giả dược. Kết quả được công bố năm 2010 trên tạp chí Biên niên sử của bệnh thấp khớp.

Khuyến cáo về Glucosamine

• Trước khi thử glucosamine / chondroitin hãy thảo luận với bác sĩ của bạn và hỏi xem nó sẽ phù hợp với chương trình điều trị hiện tại của bạn như thế nào.
• Ở lại trên các loại thuốc theo quy định của bạn. Bổ sung không phải là thay thế cho thuốc theo quy định của bạn.
• Tìm hiểu về glucosamine bằng cách nghiên cứu của riêng bạn. Tìm nguồn thông tin đáng tin cậy.
• Thực hiện theo các hướng dẫn được chỉ định bởi nhà sản xuất bổ sung hoặc hỏi bác sĩ về liều lượng thích hợp.
• Tránh kết hợp nhiều chất bổ sung khác.
• Mua từ nhà sản xuất uy tín. Biết những gì bạn đang nhận được.

Điểm mấu chốt

Năm 2012, Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ đã công bố khuyến nghị điều trị viêm xương khớp. Trong hướng dẫn, chondroitin hoặc glucosamine không được khuyến cáo trong điều trị viêm xương khớp ban đầu. Chondroitin và glucosamine bổ sung một mình hoặc kết hợp có thể không phải là một điều trị hiệu quả cho tất cả các bệnh nhân. Nó có thể làm việc cho một số bệnh nhân nhất định và nếu nó hiệu quả với bạn, hãy tiếp tục điều trị - nó được coi là an toàn.