Giải nén như là một thay thế cho Spinal Fusion

Phẫu thuật tổng hợp cột sống là một trong những thủ tục phổ biến nhất để điều trị đau thắt lưng. Phẫu thuật này vẫn còn gây tranh cãi vì nó rất tốn kém, xâm lấn và phục hồi có thể mất đến vài tháng. Theo một số chuyên gia, đối với một số người bị đau thắt lưng và tối thiểu không bị đau thần kinh tọa và hẹp cột sống, giải nén phẫu thuật độc lập có thể là một lựa chọn hợp lý hơn về cả thời gian phục hồi và ngân sách.

Bệnh đĩa đệm cột sống thắt lưng xảy ra khi dây thần kinh bị chèn ép do hẹp các kênh ở hai bên của đốt sống cột sống của chúng tôi được gọi là neuroforamina. Khi mọi người già đi, nhiều người phát triển các mức độ đau lưng dưới khác nhau gây ra bởi sự thoái hóa của những gì giữ cột sống với nhau trong một trạng thái thích hợp.

Các neuroforamina sau đó co lại và các dây thần kinh bị xáo trộn, gây ra đau thắt lưng đặc trưng liên quan đến bệnh đĩa đệm thắt lưng. Để khắc phục điều này, các bác sĩ phẫu thuật phải sắp xếp lại các đốt sống và giải nén neuroforamina.

Trong hẹp ống sống, ống sống trung tâm cũng có thể bị nén gây đau dữ dội, chủ yếu ở những người ở độ tuổi 70 trở lên, đến mức đi lại vô cùng khó khăn. Tuy nhiên, nhiều người tin rằng quá trình này bắt đầu khi bệnh nhân ở độ tuổi 50 dựa trên các báo cáo MRI.

Khái niệm cơ bản về phẫu thuật giải nén

Đây là nơi tranh luận giữa phản ứng tổng hợp và giải nén phẫu thuật diễn ra. Cả hai ca phẫu thuật sắp xếp lại cột sống, giảm áp lực hiệu quả lên các dây thần kinh và cơn đau liên quan. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phẫu thuật giải nén thực hiện cùng một mức giảm đau như phản ứng tổng hợp cột sống với ít biến chứng hơn.

Nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Ông liệt kê ba ưu điểm chính của giải nén như sau:

• thời gian hoạt động ngắn hơn
• thời gian phục hồi trong bệnh viện ngắn hơn
• giảm chi phí

Sự tổng hợp

Tuy nhiên, có một số bệnh nhân sẽ gặt hái được nhiều lợi ích hơn bằng cách phẫu thuật tổng hợp cột sống. Họ chỉ cần lựa chọn cẩn thận để tối ưu hóa kết quả của họ. Các kết quả của nghiên cứu cho thấy phản ứng tổng hợp cột sống là rất hữu ích trong các trường hợp sai lệch như tìm thấy ở những bệnh nhân bị thoái hóa cột sống. Điều này là do sự thoái hóa cột sống là một hội chứng trong đó các dây thần kinh ở phía dưới lưng bị chèn ép do một xương trong cột sống di chuyển ra khỏi vị trí thích hợp của nó.

Lợi ích của giải nén

Tuy nhiên, trong trường hợp thoái hóa cột sống, giải nén thường mang lại lợi ích lớn hơn. Trái ngược với việc hợp nhất hai đốt sống với hy vọng rằng áp lực sẽ được giảm bớt khỏi dây thần kinh, giải nén sẽ loại bỏ phần sau của đốt sống bao phủ ống tủy bị hẹp. Điều này có hiệu quả làm giảm áp lực từ dây thần kinh mà không cần giới thiệu thiết bị xâm lấn và ghép xương. Phẫu thuật ghép là một tên gọi khác của phẫu thuật này.

Cả hai phẫu thuật nên được thực hiện cùng nhau?

Theo các nhà nghiên cứu Thụy Điển, nhiều bác sĩ phẫu thuật có xu hướng sử dụng phẫu thuật giải nén cùng với phản ứng tổng hợp cột sống để giảm nguy cơ bệnh nhân sẽ yêu cầu một hoạt động khác sau này trong cuộc sống. Nghiên cứu được thực hiện ở Thụy Điển được tổng hợp từ 247 người tham gia với độ tuổi từ 50 đến 80 tuổi. Mỗi người tham gia là một bệnh nhân bị đau lưng do co rút ống sống. Khoảng một nửa cũng liên quan đến đốt sống thất. Mỗi người tham gia được chọn ngẫu nhiên để trải qua chỉ giải nén hoặc giải nén cùng với phản ứng tổng hợp cột sống.

Ngắn hạn và. Kết quả lâu dài

Có một sự khác biệt rất lớn về kết quả ngắn hạn giữa hai nhóm sau phẫu thuật ở bệnh nhân. Sự khác biệt thay vào đó đã được tìm thấy trong thời gian phục hồi. Bệnh nhân Fusion phải ở lại bệnh viện gần gấp đôi so với bệnh nhân giải nén. Nhóm hợp hạch cũng dành nhiều thời gian hơn trong phòng phẫu thuật, mất nhiều máu hơn và phải trả nhiều tiền hơn cho ca phẫu thuật.

Chất lượng cuộc sống

Điều quan trọng cần lưu ý là khi nói đến những bệnh nhân bị gãy xương ở đốt sống, những người trải qua quá trình tổng hợp cột sống có chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật tốt hơn nhiều so với những người trải qua phẫu thuật giải nén. Ngoài ra, tất cả các bệnh nhân được phẫu thuật tổng hợp cột sống ít có khả năng yêu cầu phẫu thuật lần thứ hai.

Các bác sĩ có khả năng tiếp tục sử dụng phản ứng tổng hợp cột sống vì kết quả được thống kê lâu hơn; tuy nhiên, phản ứng tổng hợp cột sống có thể không phải luôn luôn là lựa chọn tốt nhất theo quan điểm từng trường hợp. Điều tra bệnh nhân nào là ứng cử viên cho phẫu thuật giải nén ít xâm lấn sẽ tiết kiệm cả nhà cung cấp và bệnh nhân chi phí không cần thiết và thời gian phục hồi, giúp chăm sóc tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.