Nhựa nhiệt phế quản để điều trị bệnh hen suyễn

Hen suyễn là một tình trạng phổi mãn tính phổ biến ảnh hưởng đến hơn 25 triệu người ở Hoa Kỳ. Các triệu chứng có thể bao gồm ho, khò khè, khó thở và tức ngực. Các triệu chứng xảy ra do tập thể dục, nhiễm trùng đường hô hấp như cảm lạnh thông thường, tiếp xúc với các chất kích thích như không khí lạnh và trào ngược axit, tiếp xúc với các chất gây dị ứng khác nhau như phấn hoa và vẩy da thú cưng, cũng như do căng thẳng. Trong hầu hết các trường hợp, hen suyễn nhẹ và thường có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc như Singulair hoặc steroid dạng hít liều thấp, cũng như sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (như albuterol) để điều trị các triệu chứng ngay lập tức.

Hen suyễn có thể nghiêm trọng và khó điều trị, mặc dù sử dụng thuốc điều khiển mạnh hơn, chẳng hạn như steroid hít liều cao và các sản phẩm kết hợp như Advair, và ngay cả với các liệu pháp tiêm như Xolair hoặc steroid toàn thân như thuốc tiên dược. Hen suyễn nghiêm trọng có thể dẫn đến các phòng cấp cứu, nhập viện và giảm chất lượng cuộc sống chung cho những người mắc phải tình trạng này. Các chi phí liên quan đến bệnh hen suyễn nghiêm trọng ở Hoa Kỳ là rất lớn và nằm trong khoảng 50 tỷ đô la mỗi năm.

Đối với những người mắc bệnh hen suyễn nghiêm trọng, cần phải có một loại trị liệu khác cho những người don dường như đáp ứng với thuốc. Nhựa nhiệt phế quản (BT) là một liệu pháp không dùng thuốc được chỉ định để điều trị hen suyễn nặng cho những người không có phản ứng tốt với các thuốc trị hen suyễn thông thường. BT đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 2010 để điều trị hen suyễn nặng ở bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên mà các triệu chứng không được kiểm soát mặc dù điều trị hen thông thường.

Khái niệm cơ bản về nhiệt dẻo phế quản

BT sử dụng năng lượng nhiệt (nhiệt) trên cơ trơn bên trong đường dẫn khí của phổi. Đó là cơ trơn này được mở rộng (phì đại) và phong phú hơn (tăng sản) trong phổi của bệnh nhân hen nghiêm trọng. Sự co thắt của cơ này là nguyên nhân gây ra các triệu chứng hen suyễn, và những loại thuốc hít cho bệnh hen suyễn được cho là để thư giãn (thuốc giãn phế quản) và ngăn ngừa các triệu chứng tiếp theo (steroid dạng hít). BT được thực hiện với việc sử dụng một ống thông đặc biệt được đưa vào đường thở phổi trong quá trình nội soi phế quản. Ống thông được đưa vào đường dẫn khí trung bình trong phổi và năng lượng nhiệt được giải phóng. Các khu vực khác nhau của phổi được điều trị trong những ngày khác nhau, với mỗi đợt điều trị kéo dài dưới một giờ.

Làm thế nào không nhiệt phế quản làm việc?

Người ta không biết chính xác BT hoạt động như thế nào để điều trị hen suyễn, nhưng các lý thuyết bao gồm giảm cơ trơn trong phổi, giảm sự co cơ của cơ trơn trong phổi và / hoặc giảm bài tiết các hóa chất gây viêm từ các tế bào cơ trơn trong phổi.

Hàng trăm bệnh nhân đã được điều trị BT, với kết quả được công bố trong các nghiên cứu khoa học khác nhau. Hầu hết các bệnh nhân đều bị giảm phản ứng đường thở khi đáp ứng với các chất kích thích dạng hít (thử thách methacholine), giảm các triệu chứng hen suyễn và giảm các cơn hen suyễn cần đến phòng cấp cứu hoặc nhập viện. Trong một số trường hợp, lợi ích của BT đã có mặt trong nhiều năm sau khi được điều trị.

Tác dụng phụ

Nói chung, BT là một thủ tục dung nạp tốt với một vài biến chứng. Hầu hết các biến chứng là nhẹ và không cần bất kỳ phương pháp điều trị tích cực. Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn, phát triển nhiễm trùng đường hô hấp trên, đờm đổi màu (đờm) và kích thích phế quản. Nhiều tác dụng phụ tương tự là những tác dụng xảy ra sau khi nội soi phế quản thông thường. Hầu hết các tác dụng phụ này sẽ hết sau vài ngày đến vài tuần sau khi BT được thực hiện.

Xác định xem liệu nhựa nhiệt phế quản có phù hợp với bạn không

BT nên được dành riêng cho những người bị hen suyễn nặng không đáp ứng với thuốc hen suyễn thông thường, chẳng hạn như steroid dạng hít, Singulair, theophylline và các sản phẩm kết hợp như Advair hoặc Symbicort. Hướng dẫn quốc tế từ năm 2014 về điều trị lâu dài bệnh hen suyễn đặt BT cùng loại với Xolair hoặc prednison. Do đó, BT nên được xem xét cho những người bị hen suyễn nặng mặc dù sử dụng các phương pháp điều trị hen suyễn truyền thống.

Nguồn: