Tất cả về nhựa nhiệt phế quản

Bạn có biết rằng bây giờ có một quy trình không dùng thuốc nếu bạn bị hen suyễn nặng kéo dài mà không được kiểm soát tốt với corticosteroid dạng hít và thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài? Trên thực tế, Hệ thống nhựa nhiệt phế quản Alair đã giành giải thưởng Khoa học phổ biến năm 2010 "Best of What New" trong hạng mục Sức khỏe để phát triển công nghệ này.

Phẫu thuật nội soi phế quản là một bệnh nhân ngoại trú (có nghĩa là hầu hết bệnh nhân về nhà và ngủ trên giường của họ) thủ thuật nội soi làm giảm khả năng đường thở của bạn bị hẹp và hẹp khi bạn tiếp xúc với các tác nhân dẫn đến cơn hen suyễn. Nhựa nhiệt phế quản là một phương pháp cung cấp năng lượng nhiệt cho phổi của bệnh nhân hen suyễn nhằm giảm lượng cơ trơn trong phổi, các cơ dẫn đến các triệu chứng hen phế quản và hen suyễn. Bệnh nhân kiểm soát tốt hơn bệnh hen suyễn của họ vì phổi không thể co lại nhiều và phản ứng mạnh mẽ với các tác nhân gây hen suyễn.

Hệ thống nhựa nhiệt phế quản Alair làm giảm cơ trơn đường dẫn khí quá mức bằng cách truyền trực tiếp năng lượng nhiệt vào phổi. Nhựa nhiệt phế quản thường được thực hiện dưới tác dụng an thần vừa phải với bệnh nhân thường về nhà trong cùng một ngày. Một điều trị hoàn chỉnh là 3 phiên riêng biệt mà mỗi đợt điều trị một khu vực khác nhau của phổi. Tại thời điểm này, sự an toàn và hiệu quả của phương pháp điều trị lặp lại không được biết đến.

Chỉ định cho nhựa nhiệt phế quản

Theo trang web của Alair Bronchial Thermoplasty System, nó được chỉ định "điều trị hen suyễn nặng kéo dài ở bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên mà bệnh hen không được kiểm soát tốt bằng corticosteroid dạng hít và thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài".

Bác sĩ của bạn cần phải có kinh nghiệm trong các thủ tục nội soi phế quản, nhưng cũng cần trải qua đào tạo đặc biệt trong việc sử dụng nhựa nhiệt phế quản trước khi có thể sử dụng Hệ thống nhựa nhiệt phế quản Alair.

Chống chỉ định cho phẫu thuật nhiệt phế quản

Một số bệnh nhân không đủ điều kiện để điều trị bằng nhựa nhiệt phế quản:

• Bệnh nhân với bất kỳ loại thiết bị cấy ghép nào như máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim bên trong hoặc bất kỳ thiết bị điện tử cấy ghép nào khác.
• Bệnh nhân có độ nhạy hoặc dị ứng đã biết với các loại thuốc được sử dụng trong quá trình nội soi phế quản như lidocaine, atropine và benzodiazepin.
• Bệnh nhân đã được điều trị bằng Hệ thống nhựa nhiệt phế quản Alair. Sự rút lui hiện không được khuyến cáo vì sự an toàn và hiệu quả của các phương pháp điều trị lặp lại không được biết đến.

Ngoài ra, một số điều kiện có thể là chống chỉ định tạm thời đối với phẫu thuật nhiệt phế quản. Bệnh nhân sau đây không nên trải qua phẫu thuật nhiệt phế quản:

• Nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.
• Hen suyễn trầm trọng trong 2 tuần qua.
• Thay đổi liều corticosteroid toàn thân cho bệnh hen suyễn (tăng hoặc giảm) trong 14 ngày qua
• Được biết đến rối loạn đông máu hoặc chảy máu
• Bệnh nhân nên ngừng dùng thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu, aspirin và NSAIDS trước khi làm thủ thuật sau khi nói chuyện với bác sĩ.

Cuối cùng, có một số loại bệnh nhân hen không được nghiên cứu trong các thử nghiệm của Hệ thống nhựa nhiệt phế quản Alair và thực sự không biết liệu họ có chứng minh được lợi ích giống như các bệnh nhân khác hay không. Nếu bất kỳ điều nào sau đây là đúng, bạn cần thảo luận về những rủi ro và lợi ích của phẫu thuật nhiệt phế quản với bác sĩ vì bạn có thể tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ có thể liên quan đến thủ thuật ép nhiệt phế quản:

• FEV1 sau thuốc giãn phế quản của bạn ít hơn 65% so với dự đoán.
• Bạn có các bệnh phổi khác như khí phế thũng, rối loạn chức năng dây thanh âm, tắc nghẽn đường hô hấp trên, xơ nang hoặc ngưng thở khi ngủ không kiểm soát được.
• Bạn cần sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn hơn 12 lần mỗi ngày trong 2 ngày trước khi tiến hành phẫu thuật tạo hình phế quản.
• Bạn bị lệ thuộc steroid và cần dùng corticosteroid đường uống như prednison với liều hơn 10 miligam mỗi ngày.
• Bạn có các điều kiện y tế khác có thể làm tăng nguy cơ biến chứng bao gồm tiểu đường phụ thuộc insulin, động kinh, bệnh mạch vành không kiểm soát, suy thận cấp hoặc mãn tính và tăng huyết áp không kiểm soát được.
• Bạn đã nhập viện hen suyễn cần đến đơn vị chăm sóc đặc biệt hoặc đặt nội khí quản trong 2 năm qua.
• Bạn đã bị nhiễm trùng đường hô hấp dưới 4 hoặc nhiều hơn trong năm ngoái.
• Bạn đã có 3 lần nhập viện trở lên vì các triệu chứng hô hấp trong năm qua.
• Bạn đã có 4 đợt hen suyễn trở lên cần dùng steroid toàn thân, uống trong năm vừa qua.

Kết quả nhựa nhiệt phế quản

Thử nghiệm AIR2 đã chứng minh rằng những bệnh nhân được điều trị bằng nhựa nhiệt phế quản có một số cải thiện lâm sàng đáng kể bao gồm liên quan đến bệnh hen suyễn của họ:

• Cải thiện chất lượng cuộc sống
• Giảm 32% các cơn hen
• Giảm 84% khi đến phòng cấp cứu
• Giảm 73% nhập viện
• Giảm 66% số ngày bị mất từ ​​trường học và công việc

Các nghiên cứu khác về Hệ thống nhiệt dẻo phế quản Alair đã chứng minh không có sự suy giảm trong FEV1 và hồ sơ an toàn ổn định, lâu dài. Bằng chứng thử nghiệm lâm sàng cho thấy 5 năm an toàn mà không bị tràn khí màng phổi, đặt nội khí quản, thở máy, rối loạn nhịp tim hoặc tử vong do điều trị bằng phương pháp nhiệt dẻo phế quản.

Mặc dù có một số sự gia tăng các triệu chứng hô hấp ngay sau thủ thuật, nhưng cũng tương tự như những gì người ta mong đợi sau khi nội soi phế quản ở một bệnh nhân hen.

Trong một thông cáo báo chí sớm, công ty nói rằng kết quả của nghiên cứu này hứa hẹn vì những người mắc bệnh hen có nguy cơ cao, khó kiểm soát đang có những cải thiện. Nhiều dữ liệu gần đây đã thảo luận về việc điều trị có sẵn trong 5 năm và giảm đáng kể các đợt suyễn trong khoảng thời gian đó.