Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của hạ đường huyết

Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) xảy ra khi lượng đường trong máu (glucose) của bạn thấp hơn hoặc bằng 70 mg / dL và có triệu chứng. Nó có thể được gây ra bởi một số yếu tố, tùy thuộc vào việc bạn có bị tiểu đường hay không.

Ở những người mắc bệnh tiểu đường, nguyên nhân hạ đường huyết bao gồm không ăn đủ carbohydrate, tập thể dục, uống rượu, uống thuốc không đúng cách và giảm cân. Ở những người không bị tiểu đường, hạ đường huyết có thể do thuốc, uống quá nhiều rượu và một số bệnh và rối loạn. Cũng cần lưu ý rằng hạ đường huyết thường không xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, những người chỉ sử dụng điều chỉnh chế độ ăn uống.

Người mắc bệnh tiểu đường

Nếu bạn bị tiểu đường và dùng insulin hoặc thuốc uống kích thích tiết insulin, có một số yếu tố có thể gây hạ đường huyết, bao gồm:

• Thiếu carbohydrate: Carbs là nguồn glucose chính của cơ thể, vì vậy nếu bạn không ăn đủ chúng, lượng đường trong máu của bạn có thể giảm xuống, đặc biệt là nếu bạn giảm số lượng carbs bạn đang dùng, nhưng không điều chỉnh thuốc phù hợp.
• Trì hoãn hoặc bỏ bữa: Nếu bạn dùng insulin hoặc thuốc uống cho bệnh tiểu đường, ăn một bữa ăn muộn hơn so với kế hoạch hoặc bỏ qua nó hoàn toàn có thể dẫn đến hạ đường huyết. Hãy chắc chắn rằng bạn nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có nên bỏ qua thuốc hay không nếu bạn bỏ bữa.
• Tập thể dục:Mặc dù tập thể dục rất tốt để giúp giảm lượng đường trong máu, giảm cân, đốt cháy calo và có nhiều năng lượng hơn, nếu bạn bị tiểu đường và tập thể dục mà không ăn, tập thể dục nhiều hơn bình thường hoặc bạn trì hoãn bữa ăn, bạn có thể trở thành hạ đường huyết. Hãy chắc chắn rằng bạn có một bữa ăn nhẹ cùng với bạn trước hoặc sau khi tập luyện, cũng như một nguồn carbohydrate tác dụng nhanh như nho khô, nước trái cây hoặc thạch, trong trường hợp lượng đường trong máu của bạn quá thấp.
• Dùng sai liều thuốc hoặc insulin: Quá nhiều insulin hoặc thuốc trị tiểu đường đường uống có thể gây hạ đường huyết.

• Không dùng insulin hoặc thuốc thường xuyên: Mọi người thường đi khám bác sĩ vì lượng đường trong máu của họ quá cao, tuy nhiên trong một số trường hợp, điều này là do họ không dùng thuốc. Nếu bác sĩ của bạn có ấn tượng rằng bạn thường xuyên dùng thuốc, nhưng lượng đường trong máu của bạn vẫn cao (vì bạn chưa uống), họ có thể kê đơn liều cao hơn để cố gắng giảm lượng đường trong máu mà không biết rằng bạn không dùng nó. Sau đó, nếu bạn quyết định dùng thuốc, bạn có nguy cơ bị hạ đường huyết. Để tránh điều này, hãy thành thật với bác sĩ về việc bạn đang làm tốt như thế nào với việc dùng thuốc và nếu không, tại sao bạn lại không. Anh ấy hoặc cô ấy cần phải có một bức tranh chính xác về mức độ bạn tuân thủ đối xử với bạn phù hợp và sẽ làm việc với bạn để tìm ra một giải pháp thay thế, nếu cần thiết.
• Uống rượu: Nếu bạn đang dùng insulin hoặc thuốc trị tiểu đường đường uống, uống rượu có thể gây hạ đường huyết. Điều này không có nghĩa là bạn không thể thưởng thức đồ uống có cồn, nhưng bạn cần tiêu thụ chúng một cách an toàn và cẩn thận trong việc kiểm tra lượng đường trong máu trong khi bạn làm.

• Giảm cân: Giảm cân có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với insulin, dẫn đến cần ít hơn hoặc không cần dùng thuốc. Tuy nhiên, vì giảm cân khiến bạn nhạy cảm hơn với insulin, nó có thể gây hạ đường huyết nếu bạn vô tình dùng quá nhiều insulin. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ về khả năng giảm liều nếu bạn giảm cân.
• Kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu: Điều quan trọng là nhận ra rằng kiểm soát glucose của bạn càng chặt chẽ, nguy cơ hạ đường huyết càng cao, đặc biệt là điều trị sớm. Nếu bạn đang kiểm soát glucose chặt chẽ, bạn cần được cung cấp các công cụ, kiến ​​thức và hỗ trợ phù hợp để tránh các đợt hạ đường huyết nghiêm trọng trong khi tiếp tục duy trì mức glucose trong phạm vi mục tiêu. Một khi trong một thời gian, hạ đường huyết là bình thường, nhưng nếu nó tiếp tục xảy ra, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các bước để ngăn chặn lượng đường trong máu của bạn xuống quá thấp trước khi nó trở thành một tình huống khẩn cấp.
• Bệnh thận: Một biến chứng của bệnh tiểu đường là bệnh thận, có thể khiến thận mất nhiều thời gian hơn để loại bỏ insulin khỏi hệ thống của bạn, có khả năng dẫn đến hạ đường huyết.

Người không bị tiểu đường

Hạ đường huyết xảy ra ít thường xuyên hơn ở những người không bị tiểu đường. Nếu bạn không bị tiểu đường và bạn bị hạ đường huyết, điều này cho thấy có điều gì đó khác đang diễn ra trong cơ thể bạn. Nguyên nhân tiềm năng bao gồm:

• Thuốc: Hạ đường huyết có thể được gây ra bởi một số loại thuốc, đặc biệt là ở trẻ em hoặc những người bị suy thận. Các loại thuốc có liên quan đến việc gây hạ đường huyết bao gồm dùng thuốc trị tiểu đường của người khác, thuốc chống sốt rét Qualaquin (quinine), thuốc kháng sinh Zymaxid (gatifloxacin), thuốc chống loạn nhịp cibenzoline, thuốc chống loạn nhịp NSAID) Indocin và Tivorbex (indomethacin) và glucagon.
• Uống quá nhiều rượu: Nếu bạn không ăn đủ hoặc không ăn gì cả và bạn uống quá nhiều rượu, đặc biệt là trong vài ngày, bạn có thể bị hạ đường huyết. Sự kết hợp của quá nhiều rượu và thiếu thực phẩm có thể ngăn gan đưa glucose vào máu, khiến lượng đường trong máu của bạn bị sụp đổ.
• Bệnh hiểm nghèo: Rối loạn thận, viêm gan nặng, chán ăn lâu dài, sốt rét và nhiễm trùng huyết (một biến chứng của nhiễm trùng) là tất cả các bệnh có khả năng gây hạ đường huyết.

• Thiếu nội tiết tố: Các rối loạn tuyến thượng thận như bệnh Addison và một số rối loạn tuyến yên có thể gây hạ đường huyết, vì không thể có đủ hormone tăng trưởng ở trẻ em.
• Sản xuất quá nhiều insulin: Một số người bị sản xuất quá mức insulin có thể gây hạ đường huyết. Một số khối u có thể gây ra sản xuất quá mức này, vì có thể mở rộng các tế bào beta trong tuyến tụy.
• Hội chứng tự miễn insulin: Đây là một tình trạng hiếm gặp trong đó cơ thể bạn tạo ra các kháng thể tấn công insulin, tạo ra hạ đường huyết. Nó có thể là một phần của một bệnh tự miễn khác hoặc nó có thể được gây ra bởi một số loại thuốc.
• Hạ đường huyết phản ứng: Loại hạ đường huyết này xảy ra trong vòng một vài giờ sau khi ăn bữa ăn. Các nhà khoa học không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra nó, nhưng nó có thể xảy ra với những người đã phẫu thuật dạ dày vì thức ăn đi vào ruột quá nhanh. Nó cũng xảy ra ở những người khác, có lẽ do thiếu hụt enzyme khiến cơ thể bạn khó phân hủy thức ăn hoặc bị tiền đái tháo đường, có thể khiến insulin dao động.

Các yếu tố rủi ro

Có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng phát triển hạ đường huyết của bạn.

Một số quần thể

Trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1, người già và những người bị hạ đường huyết không nhận thức có nguy cơ bị hạ đường huyết cao hơn.

Hạ đường huyết không nhận thức có thể xảy ra nếu bạn thường xuyên gặp phải lượng đường trong máu thấp, điều này có thể khiến cơ thể bạn giảm nhạy cảm với các triệu chứng. Không có khả năng cảm thấy các triệu chứng như đổ mồ hôi, run rẩy, tăng nhịp tim, lo lắng hoặc đói là nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến bất tỉnh hoặc thậm chí tử vong.

Nếu bạn bị hạ đường huyết thường xuyên, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về nó để bạn có thể kiểm soát tốt hơn và tránh trường hợp khẩn cấp.

Dùng một số loại thuốc

Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2, chẳng hạn như sulfonylurea, insulin hoặc kết hợp giữa thuốc tiêm insulin và thuốc không insulin, bạn có nguy cơ bị hạ đường huyết cao hơn. Một số kết hợp thuốc và một số loại thuốc không tiểu đường cũng có thể làm tăng nguy cơ cho lượng đường trong máu thấp.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời gian và bao nhiêu thuốc bạn dùng để bạn không mắc lỗi trong việc dùng thuốc. Đừng dùng quá nhiều thuốc, và cố gắng tuân thủ chế độ ăn uống theo lịch trình để giúp giữ cho lượng đường trong máu của bạn được điều chỉnh.

Hút thuốc

Nếu bạn bị tiểu đường và dùng insulin, hút thuốc làm tăng nguy cơ bị hạ đường huyết. Chất nicotine trong thuốc lá, xì gà và ống có thể gây ra lượng đường trong máu thấp, có thể là do nó thay đổi các tế bào của bạn theo cách chúng không làm sạch insulin cũng như nhanh chóng.

Sinh non

Khi em bé của bạn sinh non, bé có nhiều nguy cơ bị hạ đường huyết trong những ngày sau khi sinh, đặc biệt là trong 48 giờ đầu tiên. Lý do cho điều này là khi bạn mang thai, bạn truyền đường cho em bé qua dây rốn. Đến cuối thai kỳ, em bé của bạn sẽ bắt đầu tích trữ một số đường bạn đang cho bé ăn vào gan để sử dụng sau khi sinh. Cô ấy sẽ nhận được phần còn lại của đường mà cô ấy cần sau khi sinh từ việc cho ăn sữa công thức hoặc sữa mẹ thường xuyên.

Khi em bé của bạn được sinh ra sớm, lượng đường mà anh ấy tích trữ thấp hơn so với em bé đủ tháng vì gan của anh ấy không phát triển đầy đủ. Vì nhiều kẻ thù ban đầu cũng gặp khó khăn khi cho ăn, anh ta có thể không nhận được lượng glucose cần thiết sau khi đốt cháy lượng đường nhỏ mà anh ta đã lưu trữ. Các yếu tố bổ sung có thể làm cho nguy cơ hạ đường huyết cao hơn ở kẻ thù bao gồm:

• Khó thở
• Khó duy trì nhiệt độ cơ thể
• Nhiễm trùng
• Cho ăn lúc đầu phải trì hoãn
• Người mẹ bị tiểu đường khi đang mang thai, tạo ra quá nhiều insulin trong máu của con bạn
• Bất kỳ tình trạng sức khỏe gây hạ đường huyết

Mặc dù hạ đường huyết có thể biến thành một tình trạng nguy hiểm khi không được điều trị, nhưng nó thường tạm thời ở những kẻ thù và được điều trị nhanh chóng và hiệu quả. Có một số rối loạn có thể gây ra lượng đường trong máu thấp trong thời gian dài, nhưng những điều này rất hiếm.

Làm thế nào để hạ đường huyết được chẩn đoán Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ. Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường 2017. Chăm sóc bệnh tiểu đường. Tháng 1 năm 2017; 40 (Bổ sung 1): S1 - S2. doi: 10.2337 / dc17-S001.
• Phòng khám Mayo. Hạ đường huyết. Nhân viên phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 16 tháng 2 năm 2018.
• Trung tâm quốc gia về tiến bộ khoa học dịch thuật. Hội chứng tự miễn Insulin. Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 11/2016.
• Viện Tiểu đường Quốc gia và Bệnh tiêu hóa và Thận. Glucose máu thấp (hạ đường huyết). Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 8/2016.
• Dịch vụ FJ, PE Fried, Vella A. Hạ đường huyết ở người lớn: Biểu hiện lâm sàng, định nghĩa và nguyên nhân. UpToDate. Cập nhật ngày 14 tháng 3 năm 2017.