Theo dõi Glucose liên tục Ưu và nhược điểm

Các thiết bị theo dõi glucose liên tục (CGM) được FDA phê chuẩn để cung cấp chỉ số glucose thời gian thực 24 giờ mỗi ngày, do đó cho phép bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 theo dõi chặt chẽ mức độ và xu hướng glucose. Thông thường, CGM báo cáo lượng đường trong máu cứ sau 5 phút, do đó cung cấp 288 bài đọc glucose mỗi ngày. Mặc dù CGM được giới thiệu lần đầu tiên vào năm 2006, những tiến bộ công nghệ đã khiến nó ngày càng đáng tin cậy và việc sử dụng nó ngày càng trở nên phổ biến ngày nay.

Nếu bạn đang xem xét CGM, hãy tìm hiểu thêm về nó và sau đó liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để xem liệu nó có phù hợp với bạn không. Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể đã khuyến nghị sử dụng thiết bị CGM để giúp bạn kiểm soát bệnh tiểu đường tốt hơn. Trong trường hợp này, trước khi bạn sử dụng một, hiểu cách thức hoạt động của một công cụ sẽ hữu ích.

Thiết bị CMG hoạt động như thế nào?

Theo truyền thống, các thiết bị CGM bao gồm 3 phần:

• Nhưngười bảo trợ đo nồng độ glucose dưới da
• Một máy phát nằm trên đỉnh của cảm biến, sẽ gửi dữ liệu qua sóng radio đến máy thu
• Một rngười nhậnmà trước đây là một màn hình giống như máy nhắn tin không dây khá cồng kềnh hiển thị mức độ và xu hướng glucose.

Sử dụng công nghệ bluetooth, các thiết bị mới hơn trên thị trường, như Dexcom 5, cho phép gửi thông tin đường huyết từ một máy phát dưới da trực tiếp cho đến các thiết bị thông minh tương thích, bao gồm cả iPhone và iPad. Bệnh nhân phàn nàn về số lượng các thành phần trong CGM truyền thống sẽ hài lòng bởi các phiên bản mới hơn được sắp xếp hợp lý hơn.

Các thiết bị CMG như Dexcom 5 cũng bao gồm phần mềm báo cáo dựa trên đám mây thân thiện với người dùng. Khi thông tin đường huyết được nhận bởi một thiết bị thông minh, nó sẽ được truyền qua đám mây tới tối đa 5 người theo dõi. Thông tin sau đó có thể dễ dàng truy cập tại văn phòng bác sĩ, tạo điều kiện cho việc theo dõi và phân tích các mẫu và hiển thị xu hướng ở dạng đồ họa.

Hạn chế của thiết bị CGM

Việc sử dụng CGM vẫn còn gây tranh cãi, với nhiều ưu và nhược điểm được nêu dưới đây.

Hạn chế bao gồm:

• Mặc dù CGM cung cấp chỉ số đường huyết tự động trong khoảng thời gian ngắn, nhưng vẫn cần nhiều que ngón tay hàng ngày để hiệu chỉnh CGM.
• Các máy CGM mang lại kết quả đọc glucose thấp hơn khi so sánh với glucose máu tĩnh mạch, khi đường tăng nhanh.
• Nhiều ý kiến ​​cho rằng lợi ích thực sự nằm ở việc phát hiện các đợt hạ đường huyết. Tuy nhiên, dữ liệu cho thấy CGM có thể ngày càng không chính xác ở phạm vi glucose thấp.
• Máy CGM đắt tiền, với chi phí ban đầu từ 1.000 đến 2.000 đô la, và chỉ có sẵn theo toa. Ngoài ra, nguồn cung cấp có giá từ 300 đến 450 đô la mỗi tháng, bao gồm các cảm biến nên được thay thế sau mỗi 3 đến 7 ngày.

Lợi ích của thiết bị CGM

Những lợi ích cần xem xét bao gồm:

• CGM chắc chắn giúp phát hiện xu hướng lượng đường trong máu, ngay cả khi các phép đo không hoàn toàn chính xác. Ví dụ, CGM có thể giúp hiển thị các đột biến vào buổi sáng sớm hoặc giảm glucose trong máu vào thời điểm mà hầu hết mọi người thường xuyên kiểm tra đường.
• CGM có thể giúp làm rõ tác dụng của chế độ ăn kiêng và tập thể dục đối với lượng đường trong máu.
• Người dùng có thể đặt báo thức để cảnh báo họ khi mức glucose quá thấp hoặc quá cao.
• Trong một số thử nghiệm lớn, CGM đã hạ thấp huyết sắc tố A1C xuống 0,3 đến 0,5% so với kiểm tra glucose bằng ngón tay truyền thống.
• Trong những thử nghiệm tương tự, CGM giảm nhẹ tỷ lệ hạ đường huyết.

CGM cũng có thể được sử dụng với liệu pháp bơm insulin. Máy bơm tăng cường cảm biến (SAP) kết hợp công nghệ của máy bơm insulin với cảm biến glucose liên tục. Các nghiên cứu hiện đang đánh giá hiệu quả của một hệ thống trong đó việc cung cấp insulin dựa trên dữ liệu CGM.

CGM dành cho ai?

Lựa chọn bệnh nhân là một thành phần quan trọng để sử dụng CGM thành công. Nguyên tắc của Hiệp hội Nội tiết khuyến nghị CGM cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh tiểu đường loại 1 với mức A1C ≥7 đã cho thấy rằng họ có thể sử dụng các thiết bị này gần như mỗi ngày.

Ngoài ra, điều quan trọng là các bệnh nhân được chọn thể hiện sự hiểu biết về công nghệ CGM để thu được lợi ích tối đa. Việc sử dụng CGM không liên tục có thể phù hợp với những bệnh nhân bị hạ đường huyết qua đêm hoặc không nhận biết hạ đường huyết (không có khả năng tự phát hiện hạ đường huyết). Nó cũng có thể có lợi cho bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 bị hạ đường huyết qua đêm hoặc các đợt thường xuyên hoặc hạ đường huyết không nhận thức được.