Các loại khác nhau của âm đạo là gì?

Vaginoplasty là thủ tục phẫu thuật được sử dụng để tạo ra một âm đạo. Phẫu thuật có thể được thực hiện sau khi một phụ nữ đã phẫu thuật cắt bỏ âm đạo cho bệnh ung thư âm đạo. Nó cũng có thể được sử dụng để tạo ra một âm đạo cho một người phụ nữ sinh ra mà không có một vì sự co thắt âm đạo. Ngoài ra, phẫu thuật tạo hình âm đạo có thể được sử dụng để tạo ra âm đạo cho phụ nữ chuyển giới như một loại phẫu thuật khẳng định giới tính. Đôi khi khi một âm đạo được tạo ra thông qua âm đạo, nó được gọi là neovagina. Điều này có nghĩa đen là "âm đạo mới."

Đối với một phụ nữ cần phẫu thuật tạo hình âm đạo, có một số loại khác nhau có thể được cung cấp. Loại âm đạo phù hợp nhất phụ thuộc vào một số yếu tố. Cụ thể, loại âm đạo có thể bị giới hạn bởi độ tuổi của người phụ nữ và chỉ định cho phẫu thuật tạo hình âm đạo. Phẫu thuật thích hợp cho một phụ nữ chuyển giới trưởng thành sẽ không giống với chỉ định cho một cô gái trẻ tuổi. Các loại chính của âm đạo là đường ruột, phúc mạc, McIndoe, niêm mạc miệng và đảo ngược dương vật.

Viêm âm đạo đường ruột hoặc Sigmoid

Tạo hình âm đạo đường ruột sử dụng một phần của đại tràng sigma để tạo ra neovagina. Điều này thường được thực hiện như một phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi cũng thường được gọi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hoặc lỗ khóa vì chỉ có một vết mổ nhỏ qua da. Đối với phẫu thuật này, một mảnh đại tràng nhỏ được tách ra và sau đó quay xuống để trở thành niêm mạc của âm đạo. Sau đó, đại tràng xung quanh được khâu lại với nhau để khôi phục chức năng của nó.

Đã có một số lời chỉ trích rằng âm đạo đường ruột có thể dẫn đến chất nhầy dư thừa trong âm đạo và chất nhầy có mùi khó chịu. Tuy nhiên, những tác dụng phụ này đã không được báo cáo một cách nhất quán.

Một số người coi việc sản xuất chất nhầy của mô ruột là một lợi thế. Lớp niêm mạc âm đạo khỏe mạnh cũng là chất nhầy sản xuất và tự bôi trơn. Đoạn đại tràng cũng co giãn theo cách tương tự như niêm mạc âm đạo thông thường so với các lựa chọn mô khác được sử dụng để lót neovagina.

Viêm phúc mạc âm đạo

Phẫu thuật tạo hình phúc mạc cũng được gọi là phẫu thuật Luohu. Nó sử dụng niêm mạc khoang bụng, phúc mạc, để tạo ra âm đạo. Giống như phẫu thuật tạo hình âm đạo đường ruột, phẫu thuật tạo hình phúc mạc thường là một thủ thuật nội soi.

Phụ nữ có thủ tục này không nhất thiết phải sử dụng sự giãn nở để duy trì lỗ âm đạo của họ. Điều đó đặc biệt đúng nếu họ có quan hệ tình dục thường xuyên.

Có nguy cơ lỗ rò trực tràng với thủ thuật này và với các loại âm đạo khác. Một lỗ rò trực tràng là khi trực tràng và âm đạo có một lỗ giữa chúng. Lỗ rò thường có thể điều trị bằng phẫu thuật.

Âm đạo giả McIndoe

Kỹ thuật McIndoe, thủ thuật McIndoe hoặc phẫu thuật tạo hình âm đạo McIndoe khá khác biệt so với các thủ thuật tạo hình âm đạo phúc mạc và ruột. Không giống như với âm đạo phúc mạc và ruột, kỹ thuật McIndoe không cần phẫu thuật bụng để tạo ra lớp lót.

Thay vào đó, âm đạo giả McIndoe đường âm đạo với một mảnh ghép da. Mảnh ghép da đó được đặt trên khuôn âm đạo và sau đó được đặt vào khoảng trống đã được mở để trở thành âm đạo. Trong phẫu thuật tạo hình phúc mạc và ruột, không sử dụng khuôn như vậy. Khuôn được sử dụng liên tục trong vài tháng đầu sau phẫu thuật (loại bỏ nó để làm sạch thường xuyên) để thúc đẩy quá trình lành âm đạo vào một khoang mở thích hợp cho giao hợp.

Không giống như phúc mạc và ruột, da không phải là mô niêm mạc. Do đó, nó không tự bôi trơn. Điều này cũng làm tăng nguy cơ cửa âm đạo sẽ đóng lại. Do đó, những phụ nữ có quy trình McIndoe và không quan hệ tình dục thường xuyên sẽ cần phải cam kết làm giãn âm đạo trong suốt quãng đời còn lại.

Âm đạo Buccal Mucosa

Niêm mạc Buccal là mô lót miệng. Nó khá giống với lớp lót của âm đạo. Cả hai mô đều không có lông và tạo ra chất nhầy. Do đó, trong một số cách, nó là một lớp lót lý tưởng cho một neovagina được tạo ra trong quá trình tạo hình âm đạo.

Tuy nhiên, buccal vaginoplasties không phổ biến như các thủ tục âm đạo khác vì một số lý do. Chỉ có một diện tích mô tương đối nhỏ có sẵn. Mọi người có thể lo ngại về tác dụng phụ ở miệng và má. Ngoài ra, bên trong miệng không phải là một khu vực mà hầu hết các bác sĩ phụ khoa thường sử dụng để làm việc. Do đó, họ có thể phải hợp tác với các bác sĩ phẫu thuật khuôn mặt để thu hoạch mô một cách thích hợp.

Dương vật đảo ngược âm đạo

Âm đạo đảo ngược dương vật chỉ được sử dụng ở phụ nữ chuyển giới.Trong thủ tục này, da từ bên ngoài dương vật được loại bỏ và đảo ngược để tạo ra lớp lót của âm đạo. Đầu dương vật cũng được định hình lại để tạo ra âm vật. Cuối cùng, da bìu được sử dụng để tạo labia majora và minora.

Những nhược điểm của quy trình này tương tự như khi da được sử dụng cho phẫu thuật tạo hình âm đạo McIndoe. Tóc phải được loại bỏ hoàn toàn để chắc chắn không có lông mọc ở bên trong âm đạo. Âm đạo đòi hỏi một sự giãn nở suốt đời để bảo trì. Nó cũng không tự bôi trơn.

Mặc dù chỉ có phụ nữ chuyển giới mới có thể có được âm đạo đảo ngược dương vật, nhưng đó không phải là loại âm đạo duy nhất họ có thể có được. Phụ nữ chuyển giới cũng có thể được cung cấp một phẫu thuật tạo hình âm đạo đường ruột hoặc là một phẫu thuật chính hoặc nếu họ cần chỉnh sửa phẫu thuật. Ít nhất một phụ nữ chuyển giới cũng đã được phẫu thuật tạo hình phúc mạc, nhưng chúng không được phổ biến rộng rãi cho dân số này.

Sự giãn nở sau phẫu thuật tạo hình âm đạo

Tùy thuộc vào kỹ thuật được sử dụng, phụ nữ có thể hoặc không cần phải làm giãn neovagina cho đến hết đời. Sự giãn nở liên quan đến việc chèn một chất làm giãn nở silicon. Một que có đầu cong cong vào âm đạo và để nó tại chỗ trong một khoảng thời gian ngắn (thường là khoảng 10-15 phút).

Sự giãn nở có thể được sử dụng để tăng độ sâu và chiều rộng của âm đạo thông qua việc kéo dài nhẹ nhàng. Điều này có thể giúp những phụ nữ gặp khó khăn trong việc giao hợp sau khi phẫu thuật tạo hình âm đạo. Sự giãn nở cũng là cần thiết để duy trì lỗ âm đạo khi da được sử dụng để lót neovagina, chẳng hạn như đảo ngược dương vật hoặc âm đạo giả McIndoe. Tần suất giãn nở cần thiết phụ thuộc vào loại thủ tục và thời gian kể từ khi phẫu thuật hoàn tất.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Bouman MB, van Zeijl MC, Buncamper ME, Meijerink WJ, van Bodegraven AA, Mullender MG. Xem xét lại âm đạo đường ruột: xem xét các kỹ thuật phẫu thuật, các biến chứng và chức năng tình dục. J Sex Med. 2014 tháng 7; 11 (7): 1835-47. doi: 10.111 / jsm.12538
• Chan JL, Levin PJ, Ford BP, Stanton DC, Pfeifer SM. Tạo hình âm đạo với một mảnh ghép tự thân Buccal Mucosa Fenestrated ở hai bệnh nhân mắc hội chứng âm đạo: Một cách tiếp cận đa ngành và tổng quan tài liệu. J Minim xâm lấn Gynecol.2017 tháng 5 - 6; 24 (4): 670-676. doi: 10.1016 / j.jmig.2016.12.030.
• Li FY, Xu YS, Zhou CD, Zhou Y, Li SK, Li Q. Kết quả lâu dài của phẫu thuật tạo hình âm đạo với buccal micromucosa tự trị. Obynet Gynecol. 2014 tháng 5; 123 (5): 951-6. doi: 10.1097 / AOG.0000000000000161.
• Horbach SE, Bouman MB, Smit JM, Özer M, Buncamper ME, Mullender MG. Kết quả của phẫu thuật tạo hình âm đạo ở người chuyển giới từ nam sang nữ: Đánh giá có hệ thống về kỹ thuật phẫu thuật. J Sex Med. 2015 tháng 6; 12 (6): 1499-512.doi: 10.111 / jsm.12868.
• Qin C, Luo G, Du M, Liao S, Wang C, Xu K, Tang J, Li B, Zhang J, Pan H, Ball TW, Fang Y. không có âm đạo. Int J Gynaecol Obstet. Tháng 6 năm 2016; 133 (3): 320-4. doi: 10.1016 / j.ijgo.2015.11.015.