Chẩn đoán và điều trị táo bón ở trẻ em

Táo bón rất phổ biến ở trẻ em trong giai đoạn trứng nước ở tuổi trưởng thành. Trên thực tế, có tới ba phần trăm các chuyến thăm bác sĩ nhi khoa là do táo bón.

Có rất nhiều nguyên nhân gây táo bón ở trẻ mới biết đi và trẻ đi học, từ các vấn đề dễ khắc phục như mất nước hoặc thói quen ăn uống đến các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn như bệnh Hirschsprung.

Xin lưu ý rằng nguyên nhân và cách điều trị táo bón ở trẻ sơ sinh có phần khác so với trẻ mới biết đi và trẻ lớn.

Triệu chứng táo bón ở trẻ em

Những gì chúng ta hình dung là táo bón ở người lớn có thể khác hoàn toàn với trẻ em. Ở người lớn, triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến Táo bón là nhu động ruột không thường xuyên. Trong khi điều này có thể xảy ra ở trẻ em là tốt, nó ít quan trọng hơn. Trong thực tế, phân không thường xuyên ở một đứa trẻ nếu chúng có độ mềm mềm bình thường thì không có nghĩa là táo bón. Các triệu chứng táo bón có thể có ở trẻ có thể bao gồm:

• Phân lớn (loại có thể cắm bồn cầu.)
• Phân cứng: Kết cấu của nhu động ruột quan trọng hơn tần số.
• Phân nhỏ giống như viên (phân "thỏ".)
• Nhu động ruột đau đớn.
• Căng thẳng hoặc các dấu hiệu khó khăn khác khi đi tiêu.
• Sợ đi vệ sinh: Nếu con bạn đã qua tuổi tập bô, bé có thể không cho bạn biết sự nhất quán của phân. Điều đó nói rằng, bạn có thể nhận thấy rằng cô ấy dành thời gian dài trong phòng tắm, ra khỏi phòng tắm khó thở, nước mắt hoặc đau đớn, hoặc từ chối đi vào phòng tắm.
• Đau bụng: Con bạn có thể cho rằng bụng của cô ấy đau, và bạn có thể nhận thấy rằng có một mô hình cho "đau dạ dày" của cô ấy.
• Phân không thường xuyên: Một lần nữa, phân không thường xuyên có thể không biểu hiện táo bón trừ khi sự thống nhất là khó khăn, con bạn có vẻ không thoải mái hoặc căng thẳng để vượt qua chúng.

Nói chung, táo bón ở trẻ em thường được định nghĩa là "khó đại tiện trong ít nhất hai tuần, điều này gây ra sự đau khổ đáng kể cho bệnh nhân."

Hãy nhớ rằng cha mẹ thường không biết trẻ em ở độ tuổi đi học thường xuyên đi tiêu như thế nào, điều này thường làm trì hoãn chẩn đoán táo bón.

Nguyên nhân gây táo bón ở trẻ

Tìm kiếm nguyên nhân gây táo bón thường là bước đầu tiên để đưa ra chẩn đoán chính xác và lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất hoặc thay đổi chế độ ăn uống.

Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Mất nước
• Một chế độ ăn uống có quá ít chất xơ
• Một chế độ ăn uống bao gồm các loại thực phẩm gây táo bón cao như sữa, phô mai và chuối
• Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng axit và thuốc giảm đau gây nghiện
• Một trải nghiệm khó khăn về mặt cảm xúc khiến đứa trẻ phải giữ phân, hoặc cố gắng tránh nhà vệ sinh công cộng
• Giảm hoạt động thể chất
• Tắc ruột
• Các vấn đề nội tiết như suy giáp
• Các điều kiện như hội chứng Down và bại não

Chẩn đoán táo bón ở trẻ em

Nếu bạn lo lắng rằng con bạn có thể bị táo bón, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn. Một lịch sử cẩn thận thường có thể tiết lộ các mô hình đi kèm với táo bón. Nếu nguyên nhân rõ ràng từ lịch sử và vật lý, thường không cần thử nghiệm thêm.

Đôi khi các nghiên cứu sâu hơn, chẳng hạn như công việc máu, nghiên cứu hình ảnh hoặc nội soi có thể cần thiết để tìm ra nguyên nhân.

Phương pháp điều trị táo bón ở trẻ em

Các phương pháp điều trị được khuyến cáo cho táo bón ở trẻ em phụ thuộc vào lịch sử chính xác và khám thực thể. Đôi khi tất cả những gì cần thiết là tăng chất lỏng trong chế độ ăn uống của cô ấy hoặc thay đổi một chút trong lượng thức ăn của cô ấy. Điều đó nói rằng, nếu một đứa trẻ không thoải mái, bạn có thể cần phải sử dụng chất làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng để "làm cho mọi thứ diễn ra" trong khi thay đổi chế độ ăn uống.

Nếu chế độ ăn uống của cô ấy quá ít chất xơ, thêm chất xơ là một ý tưởng tốt, nhưng không giống như người lớn, dường như ít có tác dụng làm giảm táo bón ở trẻ em. Điều quan trọng là tăng chất xơ từ từ nếu bạn chọn làm như vậy, vì tăng nhanh có thể dẫn đến đầy hơi và đau bụng.

Giảm các loại thực phẩm gây táo bón như thực phẩm chế biến cao, đồ ăn nhẹ có đường và các sản phẩm từ sữa như phô mai có thể hữu ích và cũng có thể khuyến khích con bạn lựa chọn lành mạnh hơn. Nếu con bạn không hoạt động, giao dịch thời gian chơi tích cực cho thời gian trên màn hình là một ý tưởng tốt theo nhiều cách.

Thuốc nhuận tràng có thể cần phải được sử dụng một cách tiết kiệm. Polyetylen glycol (Miralax) thường được dung nạp tốt ở trẻ em và thường được các bác sĩ nhi khoa khuyên dùng. Không giống như thuốc nhuận tràng, chất làm mềm phân thường không gây nghiện và có thể được dùng thường xuyên nếu cần thiết. Một sai lầm phổ biến là cha mẹ ngừng làm mềm phân ngay khi trẻ bắt đầu có nhu động ruột, chỉ để trẻ bị táo bón trở lại. Đôi khi, nếu một đứa trẻ được sao lưu, có thể cần phải sơ tán hoặc sơ tán kỹ thuật số. Hãy chắc chắn loại trừ bất kỳ nguyên nhân nghiêm trọng nào gây táo bón trước khi dùng con đường này (nói cách khác, tránh những nguyên nhân này nếu con bạn bị đau bụng.)

Cũng có những lựa chọn khác, mặc dù tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn trước khi thử những điều này. Một bác sĩ tiêu hóa nhi khoa có thể cung cấp thêm trợ giúp nếu con bạn bị táo bón mãn tính khó điều trị.

Biến chứng táo bón ở trẻ em

Một số trẻ bị táo bón nặng phát triển tắc nghẽn, qua đó rò rỉ phân lỏng. Điều này có thể dẫn đến tai nạn bẩn, một điều kiện được gọi là encopresis.

Rò hậu môn cũng có thể xảy ra do táo bón và có thể làm nặng thêm các triệu chứng nếu trẻ em sau đó tránh sử dụng phòng tắm.

Điểm mấu chốt về táo bón ở trẻ em

Hầu hết thời gian, táo bón ở trẻ em có thể được kiểm soát với sự thay đổi trong chế độ ăn uống và tăng hoạt động thể chất. Điều đó nói rằng, làm mềm phân và đôi khi một thuốc nhuận tràng sẽ cần thiết để làm cho ruột của trẻ di chuyển. Có rất ít rủi ro liên quan đến việc sử dụng chất làm mềm phân ở trẻ em, và nếu điều này là cần thiết, chúng nên được tiếp tục cho đến khi trẻ có nhu động ruột đều đặn và mềm mại.