Nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim (Đau tim)

Nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim (Đau tim)

Nhồi máu cơ tim, hay đau tim, có nghĩa là một phần cơ tim đã chết. Các cơn đau tim hầu như luôn xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho cơ tim đã bị cắt đứt. Trong hầu hết các trường hợp, một cơn đau tim là một sự kiện cấp tính, do sự vỡ đột ngột của một mảng xơ vữa động mạch trong thành của động mạch vành, ở một người bị bệnh động mạch vành điển hình (CAD). Tuy nhiên, có những điều kiện khác cũng có thể tạo ra nhồi máu cơ tim.

• Đọc làm thế nào để biết nếu bạn có thể bị đau tim.

Nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim

Hội chứng mạch vành cấp

Trong phần lớn các trường hợp, các cơn đau tim là do vỡ hoặc xói mòn mảng bám động mạch vành, ngay lập tức dẫn đến huyết khối cục bộ (hình thành cục máu đông) trong động mạch. Sự gián đoạn của một mảng bám với sự hình thành cục máu đông tiếp theo được gọi là hội chứng mạch vành cấp tính, hay ACS.

Hậu quả của ACS phụ thuộc vào mức độ động mạch bị chặn bởi cục máu đông mới. Trong nhiều trường hợp, cục máu đông sẽ tan khá nhanh, và bệnh nhân sẽ trải nghiệm chỉ có một tập đau thắt ngực không ổn định. Tuy nhiên, tất cả quá thường xuyên, tắc nghẽn là đủ nghiêm trọng để gây ra cái chết của ít nhất một số cơ tim được cung cấp bởi các động mạch bị hư hỏng. Nói cách khác, một cơn đau tim xảy ra. Nếu chỉ một số cơ tim chết, bệnh nhân sẽ bị nhồi máu cơ tim không phải ST (NSTEMI). Nếu gần như tất cả các cơ được cung cấp bởi động mạch bị tắc sẽ chết, nhồi máu cơ tim đoạn ST (STEMI) xảy ra.

Hội chứng mạch vành cấp tính liên quan đến CAD điển hình, cho đến nay, là nguyên nhân phổ biến nhất của nhồi máu cơ tim.

Co thắt động mạch vành

Co thắt động mạch vành (thường được gọi là đau thắt ngực Prinzmetal), là một tình trạng tạo ra co thắt trong động mạch vành. Hầu hết những người bị co thắt động mạch vành sẽ trải qua các cơn đau thắt ngực hơn là nhồi máu cơ tim thực sự. Tuy nhiên, một cơn co thắt động mạch vành nghiêm trọng và kéo dài thực sự có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho một phần của cơ tim.

Đau thắt ngực vi mạch

Đau thắt ngực vi mạch, hay hội chứng tim x, là tình trạng đau thắt ngực (và hiếm gặp hơn là đau tim) do hoạt động bất thường của các động mạch vành nhỏ, đặc biệt là do rối loạn chức năng nội mô. Trong tình trạng này, các động mạch nhỏ hơn không thể giãn bình thường, tạo ra sự tắc nghẽn tương đối đối với lưu lượng máu. Những người bị đau thắt ngực vi mạch sẽ có các động mạch vành trông bình thường trong quá trình thông tim, và không có co thắt động mạch vành sẽ được chứng minh trong quá trình thử nghiệm. Mặc dù đau ngực là phổ biến ở những người bị đau thắt ngực vi mạch (và có thể khó điều trị), một cơn đau tim thực sự là một sự kiện tương đối khó xảy ra.

Bệnh cơ tim căng thẳng

Bệnh cơ tim do căng thẳng (thường được gọi là hội chứng trái tim bị vỡ), là một bệnh tim kịch tính, thường được kích hoạt bởi một giai đoạn căng thẳng hoặc sốc đột ngột, gây ra suy tim đột ngột, nghiêm trọng. Với điều trị tích cực, hầu hết những người mắc bệnh này có thể sống sót với trái tim hoạt động bình thường. Nhưng trong một số trường hợp, ít nhất một phần cơ tim bị tổn thương vĩnh viễn. Nguyên nhân của tình trạng này vẫn chưa được biết, nhưng nó được cho là có liên quan đến rối loạn chức năng nội mô, tương tự như đau thắt ngực vi mạch.

Viêm cơ tim do virus

Viêm cơ tim do virus là một bệnh nhiễm trùng do virus ảnh hưởng trực tiếp đến cơ tim. Hầu hết các bác sĩ không nghĩ rằng viêm cơ tim do virus là nguyên nhân gây ra nhồi máu cơ tim, mặc dù nó thường gây tổn thương cơ tim vĩnh viễn. Nó dường như làm điều này bằng cách tạo ra viêm cục bộ rộng rãi trong cơ tim, với sự gián đoạn của việc cung cấp máu cục bộ.

Rối loạn đông máu

Một số rối loạn của cơ chế đông máu, như Yếu tố V Leiden, có xu hướng đông máu bất thường. Những người có tình trạng như vậy có thể phát triển huyết khối cấp tính của động mạch vành ngay cả khi không có bất kỳ CAD tiềm ẩn nào, và do đó, có thể bị nhồi máu cơ tim.

Thuyên tắc động mạch vành

Nhồi máu cơ tim có thể xảy ra nếu cục máu đông, thường bắt nguồn từ tim, vỡ ra và bị kẹt trong động mạch vành, làm gián đoạn việc cung cấp máu cho một phần của cơ tim. Một số điều kiện có xu hướng thuyên tắc cục máu đông, bao gồm rung tâm nhĩ, bệnh cơ tim giãn và sự hiện diện của van tim nhân tạo. Những người có tình trạng gây ra cục máu đông trong tim thường được điều trị bằng chất làm loãng máu để ngăn chặn điều này xảy ra.

Di truyền và nhồi máu cơ tim

Có rất ít câu hỏi rằng nguy cơ xơ vữa động mạch, và do đó nguy cơ đau tim, có liên quan đến khuynh hướng di truyền. Đó là, nguy cơ đau tim sớm có xu hướng chạy trong các gia đình.Ở một số gia đình, nguy cơ cao có liên quan rõ ràng với một số rối loạn di truyền có thể xác định được, chẳng hạn như tăng cholesterol máu gia đình, hoặc Yếu tố V Leiden.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, xu hướng di truyền của bệnh nhồi máu cơ tim là đa yếu tố và không thể được quy cho một tình trạng di truyền cụ thể, được xác định rõ. Ví dụ, một số người dễ bị thừa cân về mặt di truyền, có mức lipid máu bất thường hoặc phát triển bệnh tiểu đường loại 2 hoặc tăng huyết áp - tất cả đều là những yếu tố nguy cơ mạnh đối với bệnh tim.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh nhồi máu cơ tim

Một số yếu tố nguy cơ quan trọng đã được xác định làm tăng đáng kể tỷ lệ mắc bệnh đau tim của một người. Những yếu tố nguy cơ này bao gồm thừa cân, tương đối ít vận động, cholesterol LDL hoặc triglyceride cao, cholesterol HDL thấp, hút thuốc, tăng huyết áp, tiểu đường và kháng insulin. Tất cả các yếu tố nguy cơ này có thể được cải thiện bằng thuốc hoặc thay đổi lối sống.

Một từ từ DipHealth

Hầu hết các cơn đau tim là do vỡ một mảng xơ vữa động mạch trong động mạch vành, nhưng có một số nguyên nhân khác, ít phổ biến hơn, là tốt. Bằng cách làm việc với các bác sĩ của chúng tôi để đánh giá rủi ro của chúng tôi và thực hiện các bước hợp lý để duy trì sức khỏe của chúng tôi, rất có thể chúng tôi có thể làm rất nhiều để giảm nguy cơ bị đau tim.