Giảm thị lực: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Mắt viễn thị, hay mắt lười, là tình trạng mắt yếu hơn mắt kia. Do sự phát triển bất thường của thị lực ở trẻ nhỏ hoặc thời thơ ấu, thị lực bị giảm ở một hoặc cả hai mắt. Chứng nhược thị là nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực ở trẻ em.

Trong quá trình phát triển thị lực, một số con đường thần kinh giữa não và mắt không được kích thích đúng cách, dạy cho não chỉ nhìn thấy những hình ảnh mờ với mắt bị ảnh hưởng. Điều này khiến não ưu tiên một mắt, do khả năng thị giác kém ở mắt còn lại. Chứng giảm thị lực thường được điều trị ở trẻ nhỏ, khi được phát hiện. Với điều trị kịp thời, đúng cách, thị lực thường có thể được cải thiện.

Triệu chứng

Các triệu chứng của nhược thị không phải lúc nào cũng rõ ràng. Hầu hết trẻ em bị nhược thị không phàn nàn về những khó khăn về thị lực vì chúng không nhận ra có gì đó không ổn. Các triệu chứng sau đây có thể chỉ ra một vấn đề có thể xảy ra:

• Giảm thị lực ở một hoặc cả hai mắt
• Mắt lệch (một mắt quay vào trong)
• Đầu nghiêng
• Nheo mắt
• Nhận thức kém

Khi bị nhược thị, thị lực có thể tốt ở một mắt và giảm ở mắt còn lại. Một đứa trẻ có thể thích nghi và có xu hướng sử dụng mắt tốt hơn trong khi bỏ qua mắt yếu hơn. Do đó, mắt yếu hơn không được sử dụng và trở nên "lười biếng".

Tuy nhiên, đôi khi phụ huynh hoặc giáo viên có thể nhận thấy một số triệu chứng của vấn đề về thị lực. Đứa trẻ có thể có đôi mắt lác hoặc có thể có xu hướng nheo mắt khi cố gắng tập trung. Đứa trẻ cũng có thể nghiêng đầu để nhìn rõ hơn các đồ vật. Một số trẻ cũng có thể có dấu hiệu nhận thức sâu kém, khiến chúng khó đánh giá khoảng cách.

Kiểm tra tầm nhìn được khuyến khích mạnh mẽ ở trẻ nhỏ, vì các vấn đề về thị lực có thể được phát hiện sớm đủ để điều trị thành công. Bác sĩ nhi khoa thực hiện kiểm tra thị lực thường xuyên cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ để xác định các vấn đề có thể được khắc phục nhằm ngăn ngừa chứng nhược thị phát triển. Đôi khi một bác sĩ nhi khoa sẽ đề nghị kiểm tra mắt hoàn chỉnh bởi bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa.

Nguyên nhân

Ablyopia phát triển khi một mắt có tiêu cự tốt hơn nhiều so với mắt kia. Tầm nhìn bắt đầu phát triển ngay sau khi sinh. Trong quá trình phát triển thị lực, các trung tâm thị giác trong não được hình thành. Nếu vì bất kỳ lý do gì, trẻ sơ sinh không thể sử dụng mắt chính xác, trung tâm thị lực có thể không phát triển đúng cách và thị lực có thể bị giảm.

Một số thứ có thể can thiệp vào các kết nối mắt của bộ não bình thường như sự khác biệt lớn về sức mạnh tập trung của mỗi mắt. Chẳng hạn, sự khác biệt lớn giữa hai mắt trong viễn thị có thể dẫn đến sự phát triển của nhược thị. Bộ não chọn sử dụng mắt với hình ảnh rõ ràng nhất và bỏ qua mắt kia. Sự lơ là này khiến tầm nhìn ở mắt kia trở nên tồi tệ hơn.

Mắt lệch cũng có thể gây nhược thị. Ví dụ, nếu hai mắt bị lác, não sẽ có xu hướng thiên về mắt thẳng nhất, khiến mắt thẳng hơn trở nên yếu hơn.

Khi mắt bị lệch, trẻ có thể bị nhìn đôi. Để không nhìn thấy gấp đôi, não chọn bỏ qua một trong những hình ảnh. Điều này được gọi là đàn áp. Ngoài ra, nhược thị có thể phát triển nếu một cái gì đó khiến tầm nhìn bị chặn hoặc mờ. Ví dụ, đục thủy tinh thể (thấu kính nhiều mây) hoặc sẹo do chấn thương có thể khiến não thiên về mắt rõ hơn, dẫn đến giảm thị lực ở mắt mờ.

Các mốc quan trọng trong sự phát triển tầm nhìn của trẻ sơ sinh

Chẩn đoán

Cận thị sớm được chẩn đoán, cơ hội tốt hơn để tránh mất thị lực vĩnh viễn. Đôi khi, một đứa trẻ sẽ không có dấu hiệu rõ ràng về vấn đề thị lực. Phát hiện sớm và điều trị nhược thị rất quan trọng cho sự phát triển thị lực bình thường.

Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ gợi ý rằng trẻ em nên được kiểm tra thị lực bởi một chuyên gia trước sinh nhật thứ 4 của chúng. Trẻ sơ sinh nên được kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa nếu có tiền sử gia đình bị đục thủy tinh thể ở trẻ em, mắt bị lệch hoặc các vấn đề về thị lực khác.

Một bác sĩ nhãn khoa kiểm tra tầm nhìn của em bé hoặc trẻ nhỏ bằng cách che một mắt và xem chúng có thể theo dõi vật thể chuyển động tốt như thế nào. Bác sĩ cũng có thể che một mắt của trẻ và xem trẻ phản ứng như thế nào. Nếu đứa trẻ cố gắng nhìn lên trên hoặc bên dưới miếng vá, cố gắng kéo nó ra hoặc bắt đầu khóc, mắt bị che có thể bị nhược thị.

Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ nhãn khoa sẽ tiến hành kiểm tra mắt y tế hoàn chỉnh cho trẻ. Các vấn đề về mắt khác có thể được phát hiện có thể ảnh hưởng đến thị lực của họ.

Những gì mong đợi khi khám mắt

Điều trị

Điều trị thường bao gồm che mắt tốt và buộc trẻ phải sử dụng mắt yếu hơn. Buộc não sử dụng mắt yếu hơn làm cho nó mạnh hơn.

Điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, tốt nhất là dưới 6 tuổi. Điều trị sớm khi trẻ còn nhỏ sẽ giúp cải thiện các kết nối phát triển giữa não và mắt.

Điều trị sẽ dựa trên nguyên nhân gây nhược thị và các lựa chọn có thể bao gồm:

Vá

Đây là điều trị phổ biến nhất cho chứng nhược thị. Vá mắt tốt buộc não bắt đầu sử dụng mắt yếu hơn. Nếu miếng dán được đeo trong vài giờ mỗi ngày, mắt yếu hơn cuối cùng sẽ trở nên mạnh hơn. Điều này sẽ buộc não sử dụng hình ảnh từ mắt lười biếng, cuối cùng làm cho mắt yếu hơn mạnh hơn. Cải thiện thị lực có thể mất vài tháng đến vài năm, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhược thị và sự siêng năng của việc vá mắt.

Kính

Kính được sử dụng khi nhược thị gây ra bởi các tật khúc xạ nghiêm trọng. Kính sẽ cho phép não sử dụng mắt cùng nhau và cuối cùng phát triển thị lực bình thường. Kính phải được đeo cả ngày, ngoại trừ trong khi tắm, bơi hoặc ngủ.

Thuốc nhỏ mắt

Đôi khi, bác sĩ có thể kê toa thuốc nhỏ mắt làm mờ tầm nhìn thay vì vá mắt tốt. Thuốc nhỏ mắt Atropine làm mờ tầm nhìn của trẻ trong mắt tốt, buộc não phải sử dụng mắt yếu hơn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cơ mắt đôi khi là một lựa chọn nếu các phương pháp điều trị khác không cải thiện thị lực. Phẫu thuật thường được thực hiện nếu nhược thị là do đục thủy tinh thể. Loại phẫu thuật này bao gồm nới lỏng hoặc thắt chặt cơ mắt.

Một từ từ DipHealth

Điều rất quan trọng là điều trị nhược thị khi còn trẻ. Nếu nhược thị được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, một đứa trẻ có cơ hội tốt để lấy lại thị lực bình thường. Tuy nhiên, điều trị một đứa trẻ lớn hơn cho chứng nhược thị khó khăn hơn nhiều. Thực hiện theo lời khuyên điều trị của bác sĩ một cách cẩn thận để có kết quả tốt nhất.