Sử dụng Sumatriptan để giảm đau nửa đầu

Sumatriptan là một loại thuốc được FDA phê chuẩn để điều trị chứng đau nửa đầu có hoặc không có hào quang ở người lớn. Nó được cho là hoạt động bằng cách thu hẹp các mạch máu và chặn đường đau trong não.

Các thương hiệu của sumatriptan tại Hoa Kỳ bao gồm:

• Alsuma (tiêm)
• Imitrex (thuốc viên, thuốc xịt mũi)
• Hệ thống liều Imitrex STAT (tiêm bằng bút)
• Onzetra Xsail (bột mũi)
• Sumavel DosePro (thuốc tiêm không kim)
• Zembrace SymTouch (tiêm)

Như bạn có thể thấy, sumatriptan có sẵn trong nhiều công thức, bao gồm thuốc viên, bột mũi, thuốc xịt mũi và tiêm dưới da (dưới da).

Lộ trình giao hàng

Các tuyến khác nhau của giao hàng sumatriptan cung cấp những lợi thế độc đáo cho những người bị chứng đau nửa đầu. Ví dụ, những người đau nửa đầu bị buồn nôn và ói mửa nghiêm trọng với chứng đau nửa đầu của họ dường như không quá quan tâm đến việc uống một viên thuốc, nhưng thuốc tiêm hoặc thuốc xịt mũi cung cấp một lộ trình thay thế.

Hơn nữa, tiêm dưới da sumatriptan có tác dụng khởi phát nhanh hơn so với thuốc viên, giúp giảm đau nhanh hơn cho chứng đau nửa đầu nghiêm trọng, suy nhược.

Liều dùng

Trước khi dùng triptan, hãy chắc chắn xem xét lại liều lượng với bác sĩ của bạn, đặc biệt vì có những điểm khởi đầu khác nhau, cũng như liều lượng tối đa được phép.

Điều quan trọng cần nhớ là dùng sumatriptan khi bắt đầu chứng đau nửa đầu của bạn, vì chờ đợi có thể làm giảm đáng kể hiệu quả của thuốc.

Viên thuốc

Với sumatriptan đường uống, một người có thể dùng một liều duy nhất 25 miligam, 50 miligam hoặc 100 milgam với chất lỏng. Nếu một người không đạt được sự giảm đau nửa đầu thỏa đáng trong hai giờ sau liều đầu tiên, có thể dùng liều thứ hai.

Điều thú vị là nghiên cứu cho thấy rằng liều ban đầu 50 miligam và 100 miligam không hiệu quả hơn 25 miligam và liều 100 miligam không hiệu quả hơn 50 miligam (và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn).

Tổng liều hàng ngày không được vượt quá 200 miligam.

Bột

Với bột mũi sumatriptan, một liều duy nhất 22 miligam (một miếng mũi 11 miligam trong mỗi lỗ mũi) được thực hiện. Tương tự như sumatriptan đường uống, nếu cơn đau nửa đầu không hết trong vòng hai giờ (hoặc nó quay trở lại), liều có thể được lặp lại một lần.

Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 44 miligam (bốn miếng mũi).

Xịt nước

Với thuốc xịt mũi sumatriptan, một liều duy nhất 5 miligam, 10 miligam hoặc 20 miligam được tiêm trong một lỗ mũi, HOẶC một liều 10 miligam có thể được dùng với liều 5 miligam trong mỗi lỗ mũi. Nếu cơn đau nửa đầu kéo dài hoặc quay trở lại trong vòng hai giờ sau liều, liều thứ hai có thể được lặp lại một lần.

Nghiên cứu cho thấy rằng nhiều bệnh nhân được giảm đau đầu với liều ban đầu là 20 miligam so với 5 hoặc 10 miligam.

Liều tối đa hàng ngày là 40 miligam.

Chích thuốc

Với thuốc tiêm sumatriptan (Alsuma hoặc Sumavel), liều ban đầu thường là 6 miligam, nhưng nếu tác dụng phụ là một vấn đề, một người có thể chọn sử dụng liều thấp hơn. Nếu không giảm đau trong vòng một giờ sau liều ban đầu, liều thứ hai có thể được lặp lại.

Liều tối đa hàng ngày là hai mũi tiêm 6 miligam.

Với thuốc tiêm sumatriptan (Zembrace), liều ban đầu là 3 miligam. Liều này có thể được lặp lại tới ba lần, với mỗi lần tiêm cách nhau một giờ.

Liều tối đa hàng ngày là 12 miligam.

Tác dụng phụ

Dưới đây là một số tác dụng phụ tiềm ẩn phổ biến hơn liên quan đến sumatriptan:

• Kim và kim cảm giác
• Cảm giác ấm / lạnh
• Đau ngực, đau thắt. áp lực, và / hoặc nặng
• Cổ, cổ họng, hoặc đau quai hàm, đau và / hoặc áp lực
• Chóng mặt
• Khó chịu / mệt mỏi

Ngoài ra, thuốc xịt mũi sumatriptan hoặc bột mũi có thể gây ra mùi vị xấu trong miệng của bạn, cũng như kích ứng mũi và cổ họng. Thuốc xịt mũi cũng có thể gây ra cảm giác nóng rát khi áp dụng, và bột mũi có thể gây chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi.

Với việc tiêm sumatriptan, một số người bị kích ứng tại vị trí da nơi tiêm thuốc.

Cảnh báo & Chống chỉ định

Khi dùng sumatriptan, hãy nhớ rằng có một số cảnh báo bạn nên thảo luận với bác sĩ. Đáng chú ý nhất, sumatriptan (và các triptans khác) có liên quan đến các sự kiện tim mạch và vận mạch (khi co thắt mạch máu).

Đây là lý do tại sao triptans chống chỉ định ở những người có tiền sử đau tim, đột quỵ, cơn thiếu máu não thoáng qua, bệnh mạch vành, bệnh mạch máu ngoại biên, bệnh thiếu máu cục bộ hoặc bất kỳ loại đau thắt ngực nào (ổn định hoặc Prinzmental).

Tương tự như vậy, các chuyên gia khuyên bạn nên thận trọng khi dùng triptan nếu bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành, chẳng hạn như béo phì, tiền sử hút thuốc hoặc tiểu đường hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim.

Chống chỉ định khác bao gồm:

• Huyết áp cao không kiểm soát
• Hội chứng Wolff-Parkinson-White
• Đau nửa đầu liệt nửa người hoặc đau nửa đầu
• Sử dụng gần đây (trong vòng 24 giờ) của một loại thuốc triptan hoặc ergotamine khác
• Sử dụng đồng thời hoặc gần đây (trong vòng hai tuần qua) của chất ức chế monoamin oxydase-A
• Phản ứng dị ứng với sumatriptan
• Suy gan nặng

Bên cạnh những lo ngại trên, có một số lo lắng về sự phát triển của hội chứng serotonin ở những người dùng triptan cùng với chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) có chọn lọc. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rủi ro này là thấp.

Với điều đó, mặc dù bạn và bác sĩ của bạn nên thận trọng với các triệu chứng của hội chứng serotonin (nếu bạn đang sử dụng kết hợp như vậy), có lẽ không cần thiết phải tránh dùng triptan chỉ vì lo lắng này.

Thuốc trị đau nửa đầu và Hội chứng Serotonin

Cuối cùng, điều quan trọng cần lưu ý là sumatriptan là thuốc loại C dành cho bà bầu, vì vậy chỉ nên dùng nếu lợi ích tiềm năng vượt xa nguy cơ tiềm ẩn cho em bé (và chỉ theo hướng dẫn của bác sĩ).

Hãy nhớ rằng sumatriptan nói chung là một loại thuốc an toàn và dung nạp tốt, vì vậy những chống chỉ định và cảnh báo này không có nghĩa là làm bạn sợ chỉ giáo dục bạn, vì vậy bạn và bác sĩ của bạn có thể đưa ra quyết định tốt nhất cho việc chăm sóc chứng đau nửa đầu của bạn.

Triptans khác

Điều quan trọng cần lưu ý là có các loại thuốc triptan khác có sẵn để điều trị chứng đau nửa đầu, như Amerge (naratriptan), Frova (frovatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) và Zomig (zomatriptan).

Quyết định lựa chọn triptan nào thực sự là một sở thích cá nhân, và điều mà mỗi người nên thảo luận với bác sĩ riêng của mình.

Xem xét số lượng thử nghiệm hạn chế so với triptans, sự lựa chọn có liên quan nhiều hơn đến các yếu tố như đường dùng (ví dụ, uống so với tiêm), chi phí, tiện lợi và dược lý duy nhất của thuốc (ví dụ, ngắn hơn so với thuốc tác dụng dài hơn).

Ngoài ra, còn có một loại thuốc kết hợp, sumatriptan và naproxen chống viêm không steroid (NSAID), được gọi là TreSenseet. Theo một nghiên cứu đánh giá lớn, TreSenseet đã được tìm thấy có hiệu quả hơn trong điều trị chứng đau nửa đầu so với sumatriptan hoặc naproxen đơn thuần.

Làm thế nào Triptans làm giảm chứng đau nửa đầu và những điều cần chú ý

Một từ từ DipHealth

Thông điệp mang về nhà ở đây là sumatriptan là một lựa chọn thuốc hợp lý và nói chung an toàn và hiệu quả để điều trị chứng đau nửa đầu từ trung bình đến nặng. Cuối cùng, lựa chọn triptan nào phù hợp với bạn là quyết định cá nhân và quyết định có thể đòi hỏi quá trình thử và sai.

Cuối cùng, bên cạnh triptans, có một số liệu pháp điều trị đau nửa đầu khác, bao gồm một loại thuốc mới ngăn chặn peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP) được gọi là Aimovig (erenumab).

Làm thế nào để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu trước khi chúng xảy ra

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Bajwa ZH. (2018). Điều trị cấp tính chứng đau nửa đầu ở người lớn. Swanson JW, chủ biên. UpToDate. Waltham, MA; UpToDate Inc.

• Thương hiệu JL et al. Sumatriptn-naproxen trong điều trị đau nửa đầu cấp tính: một thử nghiệm ngẫu nhiên. JAMA. 2007 4 tháng 4; 297 (13): 1443-54. DOI: 10.1001 / jama.297.13.1443.

• Derry CJ, Derry S, Moore RA. Sumatriptan (tất cả các đường dùng cho các cơn đau nửa đầu cấp tính ở người lớn - tổng quan về tổng quan của Cochrane. Systrane cơ sở dữ liệu Rev. 2014 28 tháng 5; (5): CD009108. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009108.pub2.

• Orlova Y, Rizzoli P, Loder E. Hiệp hội sao chép thuốc chống dị ứng Triptan và thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc Serotonin hoặc thuốc ức chế tái hấp thu Norepinephrine chọn lọc với hội chứng Serotonin. JAMA Neurol. 2018 ngày 1 tháng 5; 75 (5): 566-72. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2017.5144.