Ung thư thận: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Chúng tôi không biết nguyên nhân chính xác của ung thư thận, nhưng có một số yếu tố nguy cơ làm tăng cơ hội phát triển bệnh.

Ung thư thận phổ biến hơn ở nam giới, ở những người hút thuốc hoặc béo phì, những người đã tiếp xúc với một số hóa chất tại nơi làm việc và những người có các điều kiện y tế như huyết áp cao. Nguy cơ ung thư thận cũng cao hơn ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh hoặc đã di truyền một số hội chứng di truyền nhất định.

Tỷ lệ mắc ung thư thận đang gia tăng trong những năm gần đây, mặc dù chúng ta dường như không biết tại sao. Một số nhà nghiên cứu tin rằng đây không phải là một sự gia tăng thực sự, mà là tăng khả năng tìm kiếm và chẩn đoán bệnh do các xét nghiệm hình ảnh như quét CT và quét MRI.

Nếu bạn biết rằng bạn có nguy cơ gia tăng, bạn có thể cảm thấy quá sức. Hãy nhớ rằng, có nguy cơ cao không đảm bảo rằng bạn sẽ bị ung thư và vẫn còn một số yếu tố nằm trong tầm kiểm soát của bạn. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ thay đổi lối sống nào bạn có thể thực hiện như quản lý cân nặng, tập thể dục và ăn uống lành mạnh và nhận thức được các triệu chứng phổ biến để bạn có thể theo dõi khi cần.

Yếu tố rủi ro lối sống

Nguyên nhân chính xác của ung thư thận chưa được xác định, nhưng chúng ta biết rằng ung thư thường bắt đầu khi một loạt các đột biến trong một tế bào thận bình thường biến tế bào đó thành tế bào ung thư.

Tuy nhiên, chúng tôi đã tìm thấy một số yếu tố nguy cơ cho căn bệnh này. Các yếu tố rủi ro có thể làm tăng khả năng một người sẽ bị ung thư thận ung thư, nhưng không nhất thiết gây ra ung thư. Cũng cần lưu ý rằng mọi người có thể và phát triển ung thư thận mặc dù họ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đối với căn bệnh này.

Một số yếu tố nguy cơ đã biết của ung thư thận bao gồm những điều sau đây.

Tuổi tác

Nguy cơ ung thư thận có xu hướng tăng theo tuổi tác, mặc dù những bệnh ung thư này đã được tìm thấy ở mọi người ở mọi lứa tuổi và thậm chí là trẻ em. Bệnh được chẩn đoán phổ biến nhất trong độ tuổi từ 50 đến 70.

Giới tính

Ung thư thận phổ biến gấp đôi ở nam giới so với nữ giới.

Cuộc đua

Nguy cơ ung thư thận cao hơn người da đen một chút so với người da trắng.

Môn Địa lý

Ung thư thận là phổ biến hơn ở những người sống ở thành thị hơn nông thôn.

Hút thuốc

Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ rõ ràng đối với ung thư thận và những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh cao hơn 50%. Hút thuốc được cho là nguyên nhân gây ra 30% bệnh ung thư thận ở nam giới và 25% ở phụ nữ.

Nguy cơ liên quan đến số năm hút thuốc lá, hoặc số lượng thuốc lá hút hàng ngày nhân với số năm một người hút thuốc.Giống như trường hợp bị ung thư phổi, nguy cơ ung thư thận giảm khi một người bỏ hút thuốc nhưng vẫn có thể tăng cao trong một thời gian dài. Nguy cơ cuối cùng đã giảm xuống mức của một người không bao giờ hút thuốc trong khoảng 10 năm sau khi bỏ thuốc.

Béo phì

Những người thừa cân hoặc béo phì (có chỉ số khối cơ thể lớn hơn 30) có nhiều khả năng mắc ung thư thận và béo phì được cho là nguyên nhân gây ra 1 trong 4 bệnh ung thư thận. Béo phì dẫn đến thay đổi nồng độ hormone trong cơ thể có thể liên quan đến nguy cơ này.

Thuốc

Có một số loại thuốc có liên quan rõ ràng với ung thư thận và những loại khác mà chúng ta vẫn không chắc chắn liệu có nguy cơ hay không.

Một nhóm thuốc giảm đau từ lâu đã được liên kết với ung thư thận. Phenacetin, một loại thuốc giảm đau đã từng được sử dụng rộng rãi, đã bị cấm ở Hoa Kỳ vào năm 1983 do mối quan tâm này. Điều đó nói rằng, có những người sống ngày nay có thể đã sử dụng thuốc, vì vậy điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề y tế nào bạn gặp phải trong quá khứ. Dường như Phenacetin là một rất yếu tố nguy cơ đáng kể cho sự phát triển của bệnh. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc ung thư thận (ở khung thận) ở Úc đã giảm 52% ở phụ nữ và 39% ở nam giới trong khoảng thời gian 30 năm sau khi bị cấm ở nước đó vào năm 1979.

Có một số lo ngại rằng các thuốc chống viêm không steroid như Advil (ibuprofen) có thể làm tăng nguy cơ. Một liên kết cũng đã được tìm thấy giữa việc sử dụng aspirin và Tylenol (acetominophen) và ung thư thận. Những rủi ro này được cho là chủ yếu do sử dụng quá mức các loại thuốc giảm đau này nhưng là một lý do quan trọng để chỉ sử dụng các chế phẩm này khi thực sự cần thiết.

Thuốc lợi tiểu hoặc "thuốc nước" (cụ thể là hydrochlorothiazide) cũng có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư thận. Vào thời điểm hiện tại, không chắc chắn liệu rủi ro có liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc này để điều trị huyết áp cao hay do sự hiện diện của huyết áp cao.

Điều kiện y tế

Các điều kiện y tế có liên quan đến sự phát triển của ung thư thận bao gồm:

• Huyết áp cao: Như đã lưu ý ở trên, không chắc chắn liệu huyết áp cao có phải là yếu tố nguy cơ gây ung thư thận hay không, hay đúng hơn là các loại thuốc dùng để điều trị bệnh.
• Lịch sử của u lympho: Không rõ liệu chính u lympho có khiến người mắc ung thư thận hay không, liệu cả hai bệnh ung thư đều có chung đột biến gen hay liệu bức xạ được sử dụng để điều trị u lympho có phải là nguyên nhân làm tăng nguy cơ hay không.
• Ức chế miễn dịch: Một hệ thống miễn dịch bị ức chế, cho dù do thuốc để cấy ghép nội tạng, rối loạn miễn dịch di truyền, các bệnh mắc phải như HIV / AIDS hoặc các hình thức miễn dịch khác làm tăng nguy cơ.
• Tiền sử ung thư tuyến giáp: Những người bị ung thư tuyến giáp dường như có nguy cơ mắc ung thư thận cao gấp hai đến bảy lần. Không chắc chắn nếu ung thư tuyến giáp (hoặc điều trị của nó) đóng vai trò trực tiếp, hay đúng hơn là nếu một đột biến gen như những gen trong các gen ức chế khối u góp phần vào nguy cơ của cả hai bệnh ung thư.
• Bệnh tiểu đường: Nguy cơ ung thư thận cao hơn một chút ở những người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là những người đã được điều trị bằng insulin.
• Xạ trị cho một bệnh ung thư khác: Phụ nữ đã xạ trị ung thư cổ tử cung, hoặc đàn ông đã xạ trị ung thư tinh hoàn, có nguy cơ cao.
• HIV / AIDS: Ức chế miễn dịch đơn thuần là một yếu tố nguy cơ ung thư thận, nhưng các loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV dường như cũng làm tăng nguy cơ.
• Bệnh thận tiến triển: Những người mắc bệnh thận giai đoạn tiến triển, đặc biệt là những người đang chạy thận nhân tạo, có nguy cơ gia tăng.
• Nhiễm viêm gan C mãn tính: Gần đây, viêm gan C cũng đã được tìm thấy làm tăng nguy cơ ung thư thận. Hiện tại, mọi người được khuyến nghị rằng bất kỳ ai sinh từ năm 1945 đến năm65 đều phải xét nghiệm máu để sàng lọc bệnh viêm gan C, vì căn bệnh này thường thiếu các triệu chứng cho đến khi nó gây ra thiệt hại đáng kể.
• Sỏi thận: Sỏi thận có thể là một yếu tố nguy cơ ở nam giới, nhưng hiệp hội này chưa được nhìn thấy ở phụ nữ.

Phơi nhiễm hóa chất

Hầu hết các phơi nhiễm với các chất và hóa chất làm tăng nguy cơ có liên quan đến phơi nhiễm tại chỗ (nghề nghiệp). Một số trong số này bao gồm tiếp xúc với trichloroetylen (một dung môi hữu cơ dùng để tách sơn khỏi kim loại), perchloroetylen (được sử dụng trong giặt khô và tẩy dầu mỡ kim loại), cadmium (tìm thấy trong pin cadmium), amiăng (tìm thấy trong xây dựng cũ), benzen (được tìm thấy trong xăng dầu và mối quan tâm đối với công nhân trạm xăng) và một số chất diệt cỏ (được sử dụng trong nông nghiệp).

Yếu tố sinh sản

Kết quả từ nhiều nghiên cứu dường như chỉ ra rằng những phụ nữ phẫu thuật cắt tử cung có nguy cơ mắc ung thư thận tăng đáng kể (khoảng 28% ở một và 41% ở một nghiên cứu khác). Ngược lại, nguy cơ ung thư thận thấp hơn ở những phụ nữ có thời kỳ đầu (menarche) ở độ tuổi muộn hơn và những người đã sử dụng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai).

Di truyền học

Hầu hết những người bị ung thư thận không phải có tiền sử gia đình mắc bệnh, nhưng có tiền sử gia đình bị ung thư thận làm tăng nguy cơ của bạn. Có một mức độ tương đối với bệnh (cha mẹ, anh chị em hoặc con) làm tăng gấp đôi nguy cơ, nhưng nguy cơ cao hơn nếu anh chị em mắc bệnh (cũng đề xuất một thành phần môi trường). Nguy cơ mắc ung thư thận cũng cao hơn khi có nhiều hơn một người thân (thậm chí là người thân kéo dài) mắc bệnh và đặc biệt là đối với những người có thành viên gia đình được chẩn đoán trước 50 tuổi hoặc mắc nhiều hơn một bệnh ung thư thận.

Nếu có nhiều thành viên trong gia đình được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận, hoặc nếu các thành viên gia đình được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ, có khả năng một trong những hội chứng di truyền dưới đây có thể xảy ra trong gia đình bạn. Tuy nhiên, tại thời điểm hiện tại, xét nghiệm gen đang ở giai đoạn sơ khai. Các hội chứng di truyền xa hơn và đột biến gen có thể sẽ được phát hiện trong tương lai.

Ngoài tiền sử gia đình, những người mắc một số hội chứng di truyền có nguy cơ cao. Các hội chứng này hiện được cho là chiếm từ 5 đến 8% các ca ung thư thận và bao gồm:

• Hội chứng Von Hippel-Lindau: Những người mắc hội chứng này có nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào rõ ràng rất cao (khoảng 40% số người mắc bệnh), do đột biến gen VHL
• Di truyền ung thư tế bào thận nhú di truyền
• Ung thư tế bào thận di truyền ung thư tế bào thận
• Hội chứng Birt-Hogg-Dube
• Hội chứng Cowden
• Xơ cứng củ

Những xét nghiệm nào được thực hiện để tìm ung thư thận? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Ung thư.Net. Ung thư thận: Yếu tố nguy cơ và phòng ngừa. Cập nhật 08/2017.
• Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. Việc cấm sử dụng Phenacetin có liên quan đến những thay đổi về tỷ lệ mắc bệnh hủy bỏ đường tiết niệu trên ở Úc. Tạp chí sức khỏe cộng đồng Úc và New Zealand. 2014. 38(5):455-8.
• Balakrish Nam, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. Viêm gan C và nguy cơ ác tính vô căn. Bệnh gan lâm sàng. 2017. 21(3):543-554.
• Karami, S.., Con gái, S., Schonfeld, S. et al. Các yếu tố sinh sản và nguy cơ ung thư thận trong 2 nghiên cứu đoàn hệ của Hoa Kỳ, 1993-2010. Tạp chí dịch tễ học Hoa Kỳ. 2013. 177(12):1368-77.