Bệnh tuyến giáp và bổ sung chế độ ăn uống

Bổ sung chế độ ăn uống và thảo dược thường được sử dụng bởi những người mắc bệnh tuyến giáp, nhưng có nhiều điều cần xem xét trước khi dùng các sản phẩm này. Một số có thể có lợi ích đặc biệt cho những người bị suy giáp. Mặt khác, một số sản phẩm có thể cản trở sự hấp thụ của hormone tuyến giáp, can thiệp vào thử nghiệm hoặc gây ra những nguy hiểm khác. Mặc dù các cuộc thảo luận sau đây không đầy đủ, chúng tôi sẽ thảo luận về một số chất bổ sung quan trọng có thể giúp hoặc cản trở sức khỏe của bạn với bệnh tuyến giáp và những câu hỏi bạn nên hỏi trước khi dùng.

Hiểu về thực phẩm bổ sung

Trước khi nói về các chất bổ sung có thể tốt hoặc xấu cho những người mắc bệnh tuyến giáp, điều quan trọng là phải đề cập ngắn gọn một vài điều về chế độ ăn uống hoặc thảo dược bổ sung. Ở Hoa Kỳ, các chất bổ sung chế độ ăn uống không được quy định ở mức độ giống như thuốc theo toa. Điều này có nghĩa là bạn có thể hoặc không thể nhận được liều của một thành phần được liệt kê trên nhãn. Một số chất bổ sung an toàn nói chung, có thể không an toàn cho một số người. Ví dụ, có một số sản phẩm có thể làm loãng máu và có thể làm tăng chảy máu cho những người phẫu thuật. Tương tác thuốc tiềm năng cũng phải được xem xét, vì một số chất bổ sung có thể không gây nguy hiểm một mình, nhưng có thể khi được sử dụng kết hợp với các loại thuốc hoặc chất bổ sung khác.

Nhiều bác sĩ tin rằng bạn nên cân nhắc cẩn thận lợi ích và rủi ro của việc sử dụng bất kỳ chất bổ sung chế độ ăn uống nào giống như bạn dùng thuốc theo toa.

Các chất bổ sung thường được sử dụng bởi các bệnh nhân tuyến giáp

Cũng như nhiều tình trạng, có một số chất bổ sung thường được khuyến cáo là "lành mạnh" cho những người mắc bệnh tuyến giáp. Điều đó nói rằng, ngay cả các chất bổ sung có thể có lợi ích cho một số người có thể có rủi ro tiềm ẩn cho những người khác. Tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thêm những lựa chọn này hoặc bất kỳ lựa chọn nào khác vào chế độ của bạn.

Vitamin tổng hợp

Có lẽ bổ sung chế độ ăn uống phổ biến nhất được sử dụng là vitamin tổng hợp (MVIs). Mặc dù MVI được khuyến nghị (và được cho là tạo ra sự khác biệt) cho phụ nữ đang mang thai, hầu hết các vitamin và khoáng chất đều có được một cách lý tưởng thông qua chế độ ăn uống lành mạnh. Các ngoại lệ có thể bao gồm vitamin D, vitamin B12 và một vài trường hợp khác trong một số tình huống.

Có một số lý do tại sao nhận vitamin thông qua chế độ ăn uống lành mạnh thay vì bổ sung là tối ưu. Nhiều nghiên cứu nhìn vào lợi ích của trái cây và rau quả đã không thấy được lợi ích tương tự khi vitamin được thu được ở dạng bổ sung, và trong một số trường hợp, chất bổ sung thực sự có thể làm tăng nguy cơ sức khỏe. Ví dụ, chế độ ăn giàu beta-carotene từ các nguồn thực phẩm có liên quan đến việc giảm đáng kể nguy cơ ung thư phổi, trong khi một nghiên cứu lớn theo dõi những người dùng thực phẩm bổ sung beta-carotene thực sự phát hiện nguy cơ mắc bệnh.

Ngoài ra còn có các chất dinh dưỡng có khả năng gây hại trong vitamin tổng hợp. Ví dụ, lượng sắt dư thừa (đặc biệt là ở nam giới và phụ nữ không còn kinh nguyệt) có thể tích tụ trong cơ thể gây ra tình trạng quá tải sắt.

Vitamin D

Mức vitamin D thấp có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển các bệnh tuyến giáp tự miễn như viêm tuyến giáp Hashimoto và bệnh Grave. Tuy nhiên, mặc dù mức độ thấp có liên quan đến nhiều bệnh, bao gồm một số bệnh ung thư, lợi ích của việc bổ sung không phải lúc nào cũng rõ ràng.

Không giống như hầu hết các vitamin, thật khó để có đủ vitamin D từ thực phẩm. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cũng là một nguồn vitamin D hàng đầu, nhưng có thể giảm đáng kể ở vùng khí hậu phía bắc, khi thời gian ngoài trời bị hạn chế hoặc sử dụng kem chống nắng. May mắn thay, xét nghiệm máu đơn giản có thể giúp bạn biết liệu bạn có bị thiếu hay không.

Một nghiên cứu của Ấn Độ năm 2018 cho thấy bổ sung vitamin D có thể hữu ích cho những người mắc bệnh tuyến giáp. Trong nghiên cứu này, các chất bổ sung đã cải thiện mức TSH ở những người bị suy giáp, cũng như tự kháng thể tuyến giáp ở những người bị viêm tuyến giáp tự miễn.

Lưu ý rằng uống quá nhiều vitamin D có thể dẫn đến các tác dụng phụ như sỏi thận gây đau.

Vitamin B12

Thiếu vitamin B12 có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột quỵ, ngay cả ở những người trẻ tuổi, và suy giáp chưa được điều trị cũng có liên quan đến nguy cơ cao. Vitamin B12 được lấy từ thịt và các sản phẩm từ động vật, nhưng ngay cả khi uống đủ, hấp thu kém do tuổi tác hoặc điều kiện tiêu hóa có thể dẫn đến mức độ thấp. Thiếu vitamin B12 có thể dẫn đến thiếu máu và các tình trạng khác có thể bắt chước nhiều triệu chứng của bệnh suy giáp.

Metformin thuốc có thể làm giảm nồng độ B12 và thiếu hụt có thể xảy ra ngay cả khi sử dụng ngắn hạn. Thuốc thường được sử dụng để kháng insulin, và đôi khi được kê đơn để hỗ trợ giảm cân cho những người bị rối loạn tuyến giáp.

Bổ sung axit béo Omega-3

Axit béo omega-3 đang ngày càng được khuyến khích trong chế độ ăn uống vì đặc tính chống viêm của chúng.Lý tưởng nhất, dầu cá có thể thu được bằng cách ăn cá béo (như cá hồi, cá trích, cá ngừ và cá thu) ít nhất hai đến ba lần mỗi tuần. Điều đó nói rằng, nhiều người không thích ăn cá, đặc biệt là điều này thường xuyên.

Bổ sung dầu cá, đặc biệt là axit eicosapentaenoic (EPA) và axit docosahexaenoic (DHA), được cho là đặc biệt có lợi ở những người mắc bệnh tuyến giáp tự miễn cho cả hai đặc tính chống viêm và điều chỉnh miễn dịch. Nếu bạn chọn sử dụng một chất bổ sung, việc mua một sản phẩm tốt là rất quan trọng để tránh mức thủy ngân dư thừa. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm ợ với hương vị tanh và đau dạ dày. Dầu cá cũng có thể làm tăng thời gian chảy máu, vì vậy nên tránh cho những người bị loãng máu hoặc có vấn đề về chảy máu.

Bổ sung axit béo omega-3 từ thực vật cũng có sẵn, nhưng thường không được hấp thụ tốt như dầu cá.

Axit Linoleic liên hợp (CLA)

Axit linoleic liên hợp thường được khuyên dùng cho những người mắc bệnh tuyến giáp đang phải vật lộn với nỗ lực giảm cân. Có một số bằng chứng cho thấy những chất bổ sung này có thể góp phần giảm cân khiêm tốn bằng cách huy động các cửa hàng chất béo trong cơ thể. Những chất bổ sung này có thể gây ra khó chịu về khí và tiêu hóa ở một số người. Nếu bạn đang cố gắng giảm cân với chứng suy giáp, hãy hỏi bác sĩ để được khuyến nghị.

Iốt

Đã có những tranh cãi đáng kể về việc bổ sung iốt và sức khỏe tuyến giáp, bao gồm cả việc sử dụng các chất bổ sung tảo bẹ (tảo bẹ có nhiều iốt). Tuy nhiên, thiếu iốt là cực kỳ hiếm ở Hoa Kỳ, và những chất bổ sung này có thể không chỉ không giúp, mà còn có khả năng, làm cho mọi thứ trở nên tồi tệ hơn. Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ đề nghị tránh tiêu thụ hàng ngày các chất bổ sung chế độ ăn uống có hơn 500 microgam iốt.

Selen

Selenium rất quan trọng trong chuyển hóa hormone tuyến giáp và có thể được sử dụng một mình hoặc là một thành phần của vitamin tổng hợp. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là "cửa sổ trị liệu" cho selen rất hẹp, nói cách khác, ngay cả những dư thừa nhỏ cũng có thể gây độc. Điều đó nói rằng, đối với những người mắc bệnh tuyến giáp không nhận được một lượng không đủ, có thể có một số lợi ích. Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy bổ sung selen có thể làm giảm nồng độ kháng thể kháng thyroperoxidase ở những người bị suy giáp tự miễn. Ở những người mắc bệnh Grave, những cải thiện đã được ghi nhận về kháng thể tuyến giáp cũng như chất lượng cuộc sống.

Kẽm

Kẽm cần thiết cho quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp trong cơ thể, và sự thiếu hụt có thể dẫn đến suy giáp cũng như các bệnh tự miễn khác. Có tương đối ít nghiên cứu xem xét hiệu quả của việc bổ sung kẽm, mặc dù một nghiên cứu năm 2018 cho thấy những chất bổ sung này có một số lợi ích cho phụ nữ thừa cân và béo phì bị suy giáp.

Thiamine (Vitamin B1)

Suy giáp (và các rối loạn tự miễn dịch khác) có thể dẫn đến giảm hấp thu thiamine, ngay cả khi uống đủ. Có một số bằng chứng cho thấy bổ sung thiamine có thể làm giảm mệt mỏi ở những người bị viêm tuyến giáp Hashimoto.

Các chất bổ sung có thể ảnh hưởng đến thuốc và xét nghiệm tuyến giáp

Hầu như bất kỳ loại thuốc bổ sung hoặc thuốc không kê đơn nào cũng có thể tương tác (dẫn đến giảm hấp thu) với levothyroxin nếu dùng trong vòng một giờ dùng thuốc, mặc dù một số chất bổ sung có thể gây ra vấn đề ngay cả khi dùng sau hoặc tương tác theo cách khác.

Canxi và sắt

Canxi và sắt nên được bổ sung ít nhất ba giờ đến bốn giờ sau khi dùng levothyroxin, nhưng những mối liên quan khác giữa bổ sung canxi và bệnh tuyến giáp cũng đã được ghi nhận. Một nghiên cứu năm 2016 ghi nhận nguy cơ ung thư tuyến giáp dạng nhú lớn khi bổ sung canxi ngắn hạn (5 năm hoặc ít hơn). Ngược lại, những người sử dụng bổ sung canxi dài hạn (được xác định là hơn 10 năm) được phát hiện có nguy cơ mắc bệnh ung thư biểu mô nhú ở tuyến giáp thấp hơn.

Thực phẩm bổ sung "Thực phẩm xanh"

Nhiều thực phẩm bổ sung "thực phẩm xanh" chứa một lượng lớn rau họ cải, chẳng hạn như bông cải xanh và rau bina. Nhiều loại thực phẩm tốt cho sức khỏe này có chứa bướu cổ, những chất có tác dụng chống tuyến giáp trong cơ thể. Những người bị suy giáp không cần phải tránh những thực phẩm tốt cho sức khỏe này, nhưng việc loại bỏ chúng trong chế độ ăn uống và tránh bổ sung với lượng cô đặc là điều khôn ngoan.

Biotin

Biotin Một mình hoặc là một thành phần của vitamin B phức tạp có thể can thiệp vào xét nghiệm miễn dịch được sử dụng để xác định mức TSH. (TSH có vẻ thấp hơn thực tế.) Biotin là thành phần phổ biến trong nhiều chất bổ sung được thiết kế để cải thiện tóc, da và móng.

Bổ sung cần tránh

Có một số chất bổ sung tốt nhất nên tránh hoàn toàn bởi những người mắc bệnh tuyến giáp. Đây không phải là một danh sách đầy đủ, nhưng một số trong số này bao gồm:

Ashwagandha và Bladderwrack

Một số chế phẩm thảo dược có thể bao gồm các thành phần như ashwagandha và bàng quang. Không có bằng chứng đáng tin cậy nào cho thấy các loại thảo mộc này sẽ giúp giải quyết vấn đề về tuyến giáp, nhưng chúng có thể tương tác với thuốc tuyến giáp của bạn. Bàng quang cũng có thể có nồng độ iốt cao nguy hiểm.

Bổ sung "Hỗ trợ tuyến giáp"

Có một số chất bổ sung có thể được dán nhãn là cung cấp "hỗ trợ tuyến giáp", "hỗ trợ tuyến thượng thận" hoặc có thể tự xưng là "thuốc tăng cường tuyến giáp". Các thành phần trong các sản phẩm này khác nhau, nhưng ngoài hỗn hợp vitamin, khoáng chất và thảo dược, có thể chứa hormone tuyến giáp và / hoặc steroid tuyến thượng thận.

Những chất bổ sung này tuyệt đối không nên được sử dụng thay cho thuốc tuyến giáp theo toa, nhưng cũng có thể gây ra vấn đề khi sử dụng với liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp.Khi được sử dụng cùng với thay thế hormone tuyến giáp theo toa, các chất bổ sung tuyến giáp không kê đơn làm tăng nguy cơ quá liều (cường giáp). Ngược lại, cường giáp làm tăng nguy cơ loãng xương, rung tâm nhĩ (nhịp tim bất thường có thể dẫn đến đột quỵ hoặc suy tim), v.v.

Một nghiên cứu năm 2013 đã xem xét 10 sản phẩm hỗ trợ tuyến giáp có bán trên thị trường cho thấy phần lớn các chất bổ sung có chứa lượng T3 và T4 có ý nghĩa lâm sàng. Trong thực tế, trong một số trường hợp, liều vượt quá số lượng thường được quy định để điều trị suy giáp. Một nghiên cứu năm 2016, cho thấy lượng T3 trong một số chất bổ sung đủ cao để gây ra bệnh thyrotoxicosis (cơn bão tuyến giáp).

Chiết xuất tuyến giáp của bò

Chiết xuất tuyến giáp của bò được làm từ tuyến thượng thận của bò và được bán dưới dạng bổ sung chế độ ăn uống. Những thứ này không nên nhầm lẫn với hormone tuyến giáp. Ngoài các nguy cơ mắc bệnh suy giáp đã được điều trị hoặc điều trị quá mức đã lưu ý ở trên, chiết xuất từ ​​bò cũng có nguy cơ bị phơi nhiễm với bệnh não xốp dạng bọt (BSE) hoặc "bệnh bò điên, bệnh dại nếu không biết đến sức khỏe của động vật..

Thực phẩm bổ sung nhập khẩu

Năm 2004, FDA đã cấm bán các chất bổ sung chế độ ăn uống có chứa chất kích thích, nhưng một số chất bổ sung và trà nhập khẩu vẫn tiếp tục chứa thành phần này. Thường được bán trên thị trường như một chất bổ sung để hỗ trợ giảm cân và năng lượng, sự nguy hiểm của cây ma hoàng lớn hơn bất kỳ lợi ích nào. Các tác động bất lợi, như huyết áp cao, đột quỵ, co giật và tử vong, đã xảy ra ngay cả ở những người trẻ và khỏe mạnh.

Các chất bổ sung nhập khẩu cũng có thể chứa các thành phần khác không được FDA coi là an toàn, một số thành phần có thể được liệt kê dưới tên mà bạn không quen thuộc.

Câu hỏi để hỏi về bất kỳ bổ sung

Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng bất kỳ vitamin, khoáng chất hoặc bổ sung chế độ ăn uống nào, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn và cân nhắc những rủi ro và lợi ích tiềm năng. Các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bao gồm:

• Lợi ích có thể có của bổ sung này là gì? Đã có nghiên cứu khoa học nào ghi nhận phát hiện này, hay nó là tin đồn?
• Các tác dụng phụ tiềm năng là gì? Những triệu chứng nào sẽ cảnh báo bạn về một tác dụng phụ có thể xảy ra?
• Làm thế nào bổ sung có thể can thiệp với các loại thuốc khác, bao gồm cả việc hấp thụ levothyroxin?
• Nên bổ sung có hoặc không có thức ăn?
• Bạn sẽ cần phải kiểm tra tuyến giáp thường xuyên hơn nếu bạn chọn dùng chất bổ sung? Bao lau?

Một từ từ DipHealth

Thực tế là các chất bổ sung chế độ ăn uống và thuốc không kê đơn có các thành phần hoạt tính sinh học, và các rủi ro và lợi ích tiềm năng của các sản phẩm này nên được đánh giá giống như bất kỳ loại thuốc theo toa nào. Ngoài ra, một số chất bổ sung này có thể tương tác với các loại thuốc hoặc chất bổ sung khác, bao gồm cả hormone tuyến giáp.

Mặc dù một số chất bổ sung có thể có lợi nói chung cho những người mắc bệnh tuyến giáp, mọi người đều khác nhau. Một loại thuốc có thể hữu ích cho một người có thể gây bất lợi cho người khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ sản phẩm này. Nếu bác sĩ của bạn không quen thuộc với các chất bổ sung hoặc liệu pháp thảo dược, nói chuyện với một người tự nhiên là một lựa chọn khác (nhưng sau đó thông tin nên được thảo luận với bác sĩ điều trị tuyến giáp của bạn). Lưu ý rằng "tự nhiên" và "thảo dược" không có nghĩa là an toàn và một số sản phẩm tự nhiên thậm chí có thể gây tử vong. Xét cho cùng, cây thường xuân độc hại có nguồn gốc từ thực vật, tự nhiên và có thể được trồng hữu cơ và theo kiểu bền vững, nhưng điều này không có nghĩa là nó sẽ giúp bạn sống một cuộc sống tốt nhất.