Điều trị nước mắt SLAP của khớp vai

Hầu hết bệnh nhân bị chảy nước mắt SLAP sẽ đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn (có nghĩa là không phẫu thuật). Bất kỳ bệnh nhân nào bị rách SLAP sẽ được khuyên nên nghỉ ngơi sau khi bị thương để cho các mô bị thương nguội xuống. Một khoảng thời gian nghỉ ngơi sẽ cho phép viêm giảm bớt và có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

Các phương pháp điều trị khác thường được sử dụng trong trường hợp rách SLAP bao gồm:

• Vật lý trị liệu
• Thuốc chống viêm
• Tiêm Cortisone

Ở những bệnh nhân tiếp tục có triệu chứng mặc dù các phương pháp điều trị này, phẫu thuật nội soi vai có thể được khuyến nghị. Có một số quy trình phẫu thuật cụ thể có thể được thực hiện và điều quan trọng là phải hiểu rằng nước mắt SLAP thường xảy ra cùng với các vấn đề về vai khác như nước mắt vòng bít và thậm chí là viêm khớp vai. Trong những trường hợp này, điều trị phẫu thuật sẽ phải tính đến các yếu tố này.

Phẫu thuật cho một giọt nước mắt SLAP

Các lựa chọn phẫu thuật chính cho vết rách SLAP là:

• Mảnh vỡ của giọt nước mắt SLAP
  • Khi vết rách SLAP bị vỡ, phần rách của labrum được cạo đi để lại một cạnh mịn. Tùy chọn này chỉ phù hợp với những vết rách nhỏ không liên quan đến gân bắp tay. Trong số các gân bắp tay trong khớp vai, được gọi là neo bắp tay, phải ổn định để phẫu thuật bóc tách có hiệu quả. Nếu neo bắp tay không an toàn, chỉ cần loại bỏ phần rách của labrum là không thể làm giảm bớt các triệu chứng khó chịu. Phục hồi sau một mảnh vỡ bị cô lập là nhanh hơn so với khi cần phẫu thuật sửa chữa.
• Sửa chữa SLAP
  • Sửa chữa SLAP là một quy trình nội soi sử dụng chỉ khâu để gắn lại labrum bị rách xuống ổ cắm vai. Sửa chữa SLAP phù hợp nhất với những bệnh nhân có vai khỏe mạnh muốn duy trì hoạt động thể thao. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng cấy ghép phẫu thuật để gắn lại mô labral bị tổn thương vào xương hốc vai. Thiết bị được sử dụng phổ biến nhất được gọi là neo khâu. Cái mỏ neo được đặt vào xương, và chỉ khâu được quấn quanh labrum và buộc chặt vào xương.
• Bắp tay
  • Béo bắp tay là một thủ thuật cắt gân bắp tay từ nơi nó gắn vào labrum, và đặt lại nó ở một khu vực khác. Ý tưởng đằng sau một cơ bắp bắp tay là bằng cách giảm các lực kéo vào vùng SLAP, các triệu chứng sẽ giảm bớt. Béo bắp tay thường được thực hiện trên bệnh nhân trên 40 tuổi hoặc bệnh nhân bị viêm gân bắp tay liên quan hoặc rách. Một tenodesis bắp tay có thể được thực hiện bằng nội soi khớp, hoặc thông qua một vết mổ nhỏ trên đỉnh của vai. Việc xác định làm thế nào để thực hiện tốt nhất một cử động bắp tay phụ thuộc chủ yếu vào các điều kiện khác được điều trị trong khớp vai.

Kết quả phẫu thuật

Kết quả của các thủ tục phẫu thuật khác nhau đã được báo cáo trong một số nghiên cứu khoa học. Quy trình phẫu thuật được nghiên cứu phổ biến nhất là sửa chữa SLAP. Ở những bệnh nhân được sửa chữa SLAP nội soi bằng cách sử dụng neo khâu hiện đại, hơn 90% bệnh nhân được tìm thấy có kết quả tốt, và hơn 85% bệnh nhân có thể quay trở lại các hoạt động thể thao cạnh tranh.

Rủi ro của điều trị phẫu thuật bao gồm các rủi ro thông thường của phẫu thuật khớp vai. Chúng có thể bao gồm nhiễm trùng, cứng và yếu vai. Hơn nữa, ngoài việc bị rách SLAP, một số bệnh nhân được phát hiện có tổn thương khác trong khớp vai cũng có thể phải điều trị. Những vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến sự phục hồi của vai sau phẫu thuật.

Tập tin đính kèm

Nước mắt trên vai labral (nước mắt SLAP) là một nguồn khó chịu phổ biến ở vai, đặc biệt là ở những người chơi thể thao làm các hoạt động trên cao. Thông thường, một giọt nước mắt SLAP có thể được kiểm soát bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật, đặc biệt là ở những người không tham gia các hoạt động thể thao. Tuy nhiên, khi điều trị không phẫu thuật không làm giảm đầy đủ các triệu chứng đau vai, có thể cân nhắc điều trị phẫu thuật vết rách SLAP. Có một số lựa chọn phẫu thuật để điều trị vết rách SLAP, mỗi phương pháp đều có ưu điểm và nhược điểm. Thực hiện một phẫu thuật đúng cho một cá nhân nhất định có thể giúp đảm bảo kết quả điều trị thành công.