Tổng quan về khớp mặt và đau khớp mặt

Nằm giữa các đốt sống lân cận, các khớp mặt cung cấp cho cột sống với sự toàn vẹn. Họ làm điều này bằng cách hành động tập thể để hướng dẫn và kiểm tra các cử động phổ biến mà cột sống tạo ra như:

• uốn cong
• sự mở rộng
• uốn cong bên
• hạ huyết áp
• xoắn (xoay)

Nói cách khác, các khớp mặt sẽ giữ cho cột sống không bị xoắn quá xa, kéo dài trở lại quá nhiều và các cử động quá mức khác. Các khớp mặt cũng giúp ngăn ngừa một đốt sống trượt về phía trước so với bên dưới nó (được gọi là thoái hóa cột sống.)

Các khớp mặt được đặt phía sau các cơ quan của đốt sống và hoạt động như một loại đường ray dẫn hướng hoặc đường ray khi bạn di chuyển thân cây của bạn. Các đốt sống riêng lẻ được kết nối với nhau bằng các cặp khớp mặt, hai bên trên và hai bên dưới. Mỗi khớp mặt bao gồm một hình chiếu xương hướng xuống được gọi là quá trình khớp kém hơn, xuất phát từ đốt sống ở trên, và một mặt chiếu hướng lên, được gọi là quá trình khớp cao cấp, xuất phát từ đốt sống bên dưới. Các bề mặt phẳng của các quá trình này chạm và lướt vào nhau.

Với sự giúp đỡ của nhiều dây chằng, đây là cách 26 xương cột sống riêng lẻ kết nối với nhau để tạo thành một cột. Các khớp mặt cũng cung cấp sự ổn định cho cột sống.

Các khớp mặt có hình dạng, kích thước và định hướng khác nhau tùy theo khu vực của cột sống mà chúng được đặt. Những khác biệt này có nghĩa là các khu vực nhất định của cột sống linh hoạt hơn so với các khu vực khác.

Các khớp mặt ở cổ được điều chỉnh để di chuyển theo mọi hướng. Ở phần lưng trên và giữa, được gọi là cột sống ngực, các mặt được đặt theo góc sao cho chúng tạo điều kiện thuận lợi cho việc xoay (xoay và vặn), nhưng sự hiện diện của lồng xương sườn của bạn hạn chế chuyển động đó. Ở vùng thắt lưng, các khớp mặt đối diện với nhau, không giống như các mặt ngực, có xu hướng hạn chế khả năng xoay (vặn) lưng thấp của bạn.

Khớp khía cạnh là khớp hoạt dịch, có nghĩa là nó được bao bọc bởi một viên nang làm từ mô liên kết. Các viên nang được đặt tên khéo léo là viên nang khớp mặt.

Tổn thương khớp mặt là một lý do phổ biến cho đau cột sống mãn tính. Một nghiên cứu năm 2004 tại Rối loạn cơ xương BMC đánh giá 500 người bị đau lưng không đặc hiệu và thấy rằng các khía cạnh chịu trách nhiệm cho 55% các trường hợp. Hai trong số những vấn đề phổ biến nhất gây ra đau khớp mặt bao gồm viêm xương khớp và whiplash.

Phì đại khớp và viêm khớp

Xương của các mặt được lót bằng sụn, đệm cho khớp. Viêm xương khớp cột sống xảy ra khi sụn bị mòn, dẫn đến xương khớp khớp xương khớp.

Viêm xương khớp và / hoặc bệnh thoái hóa đĩa đệm là tình trạng hao mòn có thể dẫn đến sự hình thành loãng xương (gai xương) và / hoặc phì đại khớp mặt (mở rộng và sưng khớp mặt). Khi những thay đổi thoái hóa ở cột sống xảy ra, không gian trong ống sống và / hoặc neuroforamen có thể bị thu hẹp. Việc hẹp, được gọi là hẹp, có thể dẫn đến kích thích tủy sống và / hoặc rễ thần kinh cột sống của bạn, và gây ra các triệu chứng của bệnh cơ và / hoặc bệnh phóng xạ (bệnh phóng xạ thường cảm thấy đau và các triệu chứng thần kinh đi xuống cánh tay hoặc chân).

Một cách tiếp cận quan trọng để ngăn ngừa hoặc quản lý các điều kiện này là tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục làm tăng tính linh hoạt của cột sống, giúp giảm độ cứng. Nó cũng tăng cường cơ bắp của bạn có khả năng sẽ bảo vệ các khía cạnh và các khớp cột sống khác. Tất nhiên, bạn nên hỏi bác sĩ về một kế hoạch điều trị hoàn chỉnh cho tình trạng khớp mặt của bạn.

Whiplash và đau khớp mặt

Đau mặt sau một tai nạn xe hơi không phải là bất thường. Hai nghiên cứu được thực hiện bởi Barnsley và Lord vào giữa những năm 1990 và được công bố trong Xương sống Tìm thấy đau khớp mặt mãn tính là một triệu chứng phổ biến, nếu không phải là phổ biến nhất, ở những người đã trải qua whiplash. Đây là loại đau khớp mặt có thể cảm thấy như đau cơ ở hai bên của trung tâm của cột sống. (Đó là nơi mà các khớp mặt được đặt.)

Nếu bạn có liên quan đến một tai nạn ô tô hoặc bất kỳ chấn thương nào khác mà cột sống của bạn phải chịu đòn roi, xin vui lòng gặp bác sĩ của bạn. Kiểm tra chấn thương cột sống cấp tính được kiểm tra và điều trị sớm là điều tối quan trọng để tránh tình trạng đau mãn tính có thể kéo dài nhiều năm và cướp đi chất lượng cuộc sống của bạn.

Tiêm Facet

Tiêm được sử dụng để cả chẩn đoán và điều trị đau khớp mặt. Một mũi tiêm như vậy gọi là khối nhánh trung gian được một số người coi là cách dứt khoát duy nhất để biết liệu cơn đau cột sống của bạn có phải do tổn thương khớp mặt hay không. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ vào khu vực này. Nếu điều đó làm giảm cơn đau của bạn, cô ấy có thể chẩn đoán bạn có vấn đề về khớp mặt. Một đánh giá năm 2008 của các nghiên cứu y tế được công bố trong Bác sĩ đau đã xem xét tính hữu ích của các khối nhánh trung gian để chẩn đoán và điều trị đau mặt tìm thấy bằng chứng vừa phải về cả cứu trợ dài hạn và ngắn hạn.

Tuy nhiên, việc sử dụng các mũi tiêm như vậy có xu hướng bị hạn chế để xác nhận rằng cơn đau của bạn thực sự đến từ các khớp xương mặt.

Một mũi tiêm được gọi là phẫu thuật thần kinh nhánh trung gian tần số thường được dùng để giảm đau lâu dài. Còn được gọi là phẫu thuật thần kinh RF, loại tiêm này làm nóng nhánh trung gian của dây thần kinh đi đến khớp mặt, làm chết nó. Ý tưởng là để chặn bất kỳ tín hiệu đau nào đến từ khớp mặt, nhưng bằng chứng lâm sàng cho thấy điều này thực sự hoạt động rất hạn chế.

Thông thường, một mũi tiêm cho đau mặt chỉ được đưa ra sau khi bạn đã thử bốn đến sáu tuần điều trị bảo tồn với rất ít hoặc không thành công.

Cách nói y tế

Các bác sĩ và nhà giải phẫu thường gọi các khớp xương mặt là khớp zygapophysial. Vì vậy, nếu bạn thấy thuật ngữ này trong báo cáo lâm sàng hoặc chẩn đoán của bạn, hãy biết rằng nó đề cập đến các khớp mặt ở phía sau của cột sống.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Nguồn:
• Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Đánh giá có hệ thống về tiện ích chẩn đoán và hiệu quả điều trị của các can thiệp khớp mặt lồng ngực. Bác sĩ đau. 2008 Tháng Chín-Tháng Mười; 11 (5): 611-29.
• Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Một tổng quan hệ thống về các can thiệp khớp mặt điều trị trong đau cột sống mãn tính. Bác sĩ đau. 2007 tháng 1; 10 (1): 229-53.
• Kuhlman KA. Phạm vi cổ tử cung của chuyển động ở người cao tuổi. Arch Phys Med Phục hồi chức năng. 1993 tháng 10; 74 (10): 1071-9.
• Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Phẫu thuật thần kinh tần số vô tuyến qua da trong điều trị đau khớp cổ tử cung zygapophyseal mãn tính. N Engl J Med. Ngày 5 tháng 12 năm 1996; 335 (23): 1721-6.
• Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Đau khớp cổ tử cung mạn tính sau khi bị roi vọt. Một nghiên cứu tỷ lệ kiểm soát giả dược. Cột sống (Phila Pa 1976). 1996 ngày 1 tháng 8; 21 (15): 1737-44; thảo luận 1744-5.
• Manchikanti L, MV Boswell, Singh V, Pampati V, Damron KS, CD Beyer. Tỷ lệ đau khớp mặt trong đau cột sống mạn tính của vùng cổ tử cung, ngực và thắt lưng. BMC Musculoskelet Bất hòa. 28 tháng 5 năm 2004; 5: 15.
• Y học UW. Khoa chỉnh hình và y học thể thao. Tập thể dục và viêm khớp. Trang web Y học UW. Cập nhật lần cuối: Thứ ba, ngày 26 tháng 1 năm 2010.
• Windsor, R. MD. et. al. Hội chứng cổ tử cung. Medscape. Cập nhật lần cuối: ngày 24 tháng 5 năm 2011.