Tổng quan về chứng đau nửa đầu và mắt

Hãy tưởng tượng đi về các hoạt động hàng ngày bình thường của bạn khi đột nhiên, tầm nhìn của bạn dường như bị rối loạn. Có lẽ nó bị mờ hoặc bị che khuất bởi những tia sáng và màu sắc rực rỡ. Hoặc có thể, đáng sợ hơn, một điểm mù phát triển ở một mắt, khiến bạn mất hết thị lực trong mắt đó. Những loại thay đổi thị giác này là triệu chứng thường được gọi là đau nửa đầu võng mạc và mắt. Tuy nhiên, chúng không phải là một và giống nhau. Đây là cách bạn có thể phân biệt giữa hai.

Chứng đau nửa đầu

Đôi khi được mô tả là đau nửa đầu ở mắt hoặc mắt, chứng đau nửa đầu võng mạc thường kéo dài khoảng một giờ và theo sau là sự trở lại hoàn toàn của thị lực bình thường. Loại đau nửa đầu này có thể xảy ra có hoặc không có đau đầu và chỉ có thể gặp một lần trong đời hoặc theo chu kỳ. Điều khác biệt giữa chứng đau nửa đầu võng mạc với chứng đau nửa đầu cổ điển là sự liên quan của chỉ một mắt và khả năng bị mù tạm thời ở mắt đó. Mặc dù các cá nhân ở mọi lứa tuổi đều có thể bị đau nửa đầu võng mạc, nhưng những người mắc bệnh thường có khả năng là phụ nữ ở độ tuổi 20 hoặc 30. Trên thực tế, trong độ tuổi này, phụ nữ có nguy cơ mắc chứng đau nửa đầu cao gấp ba lần so với nam giới. Các chuyên gia tin rằng sự thay đổi nội tiết tố liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt cho sự khác biệt này.

Chứng đau nửa đầu

Chứng đau nửa đầu ở mắt khác với chứng đau nửa đầu võng mạc vì chúng ảnh hưởng đến cả hai mắt, trong khi chứng đau nửa đầu võng mạc chỉ ảnh hưởng đến một mắt. Nhức đầu ảnh hưởng đến thị lực của bạn ở cả hai mắt là chứng đau nửa đầu ở mắt. Chứng đau nửa đầu ở mắt có thể có hoặc không liên quan đến các triệu chứng kinh điển của chứng đau nửa đầu. Một số vấn đề về tầm nhìn đi kèm với chứng đau nửa đầu ở mắt bao gồm đèn nhấp nháy, đường ngoằn ngoèo hoặc nhìn thấy các ngôi sao. Một số người cũng có hình ảnh ảo giác và bạn cũng có thể thấy những điểm mù trong tầm nhìn của bạn trong chứng đau nửa đầu ở mắt. Một trong năm trải nghiệm hào quang này. Chứng đau nửa đầu ở mắt có thể ảnh hưởng đến khả năng của bạn trong việc thực hiện các chức năng hàng ngày như viết, đọc hoặc lặn. Các triệu chứng thường là ngắn hạn.

Triệu chứng

Chứng đau nửa đầu cổ điển có thể bao gồm một pha hào quang liên quan đến nhiều thay đổi thị giác, ảnh hưởng đến cả hai mắt cùng một lúc. Ngược lại, chứng đau nửa đầu võng mạc liên quan đến những thay đổi thị giác có thể gây ra điểm mù thị giác hoặc mù hoàn toàn chỉ trong một mắt. Trong một số đợt đau nửa đầu võng mạc, những thay đổi thị giác xảy ra một mình; đôi khi, những thay đổi thị giác này dẫn đến đau nhói, đau khi bị đau nửa đầu, thường đi kèm với nhạy cảm ánh sáng nghiêm trọng, buồn nôn và nôn. Chứng đau nửa đầu võng mạc thường bắt đầu trong vòng một giờ kể từ khi xuất hiện các triệu chứng thị giác và phát triển ở phía bên đầu, nơi những thay đổi thị giác xảy ra. Trong các cơn đau nửa đầu ở mắt, cả hai mắt đều có liên quan.

Thời lượng

Thông thường, các rối loạn thị giác liên quan đến võng mạc hoặc đau nửa đầu mắt chỉ còn trong vài phút nhưng có thể kéo dài tới một giờ. Nói chung, những thay đổi thị giác này được theo sau bởi sự trở lại của tầm nhìn hoàn toàn bình thường. Một trong những triệu chứng đau nửa đầu liên quan đến mắt đáng sợ nhất xảy ra khi mất thị lực kéo dài, kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tháng hoặc thậm chí vĩnh viễn. May mắn thay, đây là một sự kiện cực kỳ hiếm. Những cơn đau nửa đầu liên quan đến mắt này có thể xảy ra thường xuyên (hàng tháng, hàng ngày) hoặc chỉ có thể xảy ra một lần.

Chẩn đoán

Những cá nhân gặp phải các triệu chứng này, nhưng chưa bao giờ được chẩn đoán nên được kiểm tra y tế kỹ lưỡng để loại trừ bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào, chẳng hạn như cục máu đông hoặc đột quỵ. Một số triệu chứng, chẳng hạn như tia sáng, cũng có thể báo hiệu võng mạc bị bong ra, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù không có xét nghiệm cụ thể để xác minh rằng một cá nhân đang trải qua một cơn đau nửa đầu hoặc mắt, Hiệp hội Nhức đầu Quốc tế đã phát triển các hướng dẫn sau đây để hỗ trợ chẩn đoán:

A. Ít nhất hai cơn đau nửa đầu đáp ứng tiêu chí B và C

B. Thay đổi thị giác hoàn toàn có thể đảo ngược (như được mô tả ở trên) chỉ ảnh hưởng đến một mắt trong một tập nhất định (cả đối với chứng đau nửa đầu ở mắt)

C. Cơn đau đầu bắt đầu trong vòng một giờ kể từ khi bắt đầu thay đổi thị giác, kéo dài trong 4 đến 72 giờ và được đặc trưng bởi ít nhất hai trong số những điều sau đây:

• Đau đầu một bên
• Nhói trong chất lượng
• Đau đầu vừa đến nặng
• Hoạt động thể chất thường xuyên (như đi bộ hoặc leo cầu thang) làm trầm trọng thêm các triệu chứng đau đầu
• Mức độ nghiêm trọng ngăn cản hoạt động thể chất thường xuyên

D. Trong cơn đau đầu, ít nhất một trong những điều sau đây xảy ra:

• Buồn nôn, có hoặc không nôn
• Nhạy cảm nặng với ánh sáng và / hoặc âm thanh

E. Khám mắt bình thường giữa các tập

F. Không có bệnh hoặc tình trạng khác chịu trách nhiệm cho các triệu chứng thị giác hoặc đau đầu

Phương pháp điều trị

Điều trị bắt đầu bằng việc xác định bất kỳ tác nhân nào có thể gây ra sự khởi đầu của một tập phim. Những tác nhân này tương tự như các tác nhân có thể kích thích các loại đau nửa đầu khác và có thể bao gồm căng thẳng, thiếu ngủ, bỏ bữa, thực phẩm cụ thể hoặc các hoạt động cụ thể. Bằng cách tránh các tác nhân này, các cá nhân có thể hạn chế tần suất đau nửa đầu hoặc ngăn chặn hoàn toàn chứng đau nửa đầu.Trong khi một số chứng đau nửa đầu được điều trị bằng một nhóm thuốc gọi là "triptans", có thể gây co thắt mạch máu, việc sử dụng chúng thường được tránh trong điều trị đau nửa đầu võng mạc. Các loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu võng mạc bao gồm thuốc chống viêm không steroid (aspirin hoặc ibuprofen) và thuốc huyết áp cao (verapamil hoặc diltiazem).