IUI có phải là phương pháp điều trị sinh sản thành công?

Tỷ lệ thành công IUI là ổn, và tỷ lệ thành công được báo cáo rất khác nhau giữa các nghiên cứu. Một số nghiên cứu chỉ cho thấy tỷ lệ thành công 8% (khi sử dụng thuốc sinh sản cộng với IUI), trong khi những nghiên cứu khác đưa tỷ lệ thành công lên gần 20%.

Đối với các chu kỳ IUI không có thuốc sinh sản, tỷ lệ thành công rất thấp chỉ 4 phần trăm phụ nữ có thai, trong một nghiên cứu. IUI với Clomid ít thành công hơn IUI với gonadotropin (như Gonal-F và Follistim.)

Tỷ lệ cược thành công IUI của bạn sẽ phụ thuộc vào một số biến số, từ độ tuổi của bạn, nguyên nhân gây vô sinh và thời gian bạn cố gắng thụ thai.

Tuổi và IUI thành công

Tuổi đóng một phần lớn trong thành công IUI.

Một nghiên cứu đã phân tích 2.019 chu kỳ IUI và cố gắng xác định điều gì dự đoán kết quả IUI tốt nhất. Họ đã xem xét kỹ về mức độ ảnh hưởng của tuổi tác.

Họ báo cáo tỷ lệ mang thai và tỷ lệ giao hàng. (Tỷ lệ giao hàng tự nhiên sẽ thấp hơn, do mất thai.)

Đây là những gì họ tìm thấy:

• Phụ nữ từ 20 đến 30 tuổi: tỷ lệ mang thai 17,6%, tỷ lệ sinh 13%
• Phụ nữ từ 31 đến 35 tuổi: tỷ lệ mang thai 13,3%, tỷ lệ sinh 10%
• Phụ nữ từ 36 đến 38 tuổi: tỷ lệ mang thai 13,4%, tỷ lệ sinh 9%
• Phụ nữ từ 39 đến 40 tuổi: tỷ lệ mang thai 10,6%, tỷ lệ sinh 7%
• Phụ nữ trên 40 tuổi: tỷ lệ mang thai 5,4%, tỷ lệ sinh 3%

Do tỷ lệ thành công của IUI rất thấp trong nhóm trên 40, nhiều bác sĩ sinh sản khuyên những phụ nữ này chuyển thẳng đến IVF.

Bạn nên thử IUI bao nhiêu chu kỳ trước khi tiếp tục?

Đối với phụ nữ dưới 40 tuổi, khuyến nghị là ba chu kỳ IUI, trước khi chuyển sang điều trị IVF.

Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công IUI là 16,4% mỗi chu kỳ trong ba lần thử đầu tiên hoặc 39,2% nếu xem xét cả ba thử nghiệm cùng nhau.

Tuy nhiên, đối với các phương pháp điều trị IUI theo chu kỳ 4 đến 6, tỷ lệ thành công giảm đáng kể xuống chỉ còn 5,6%. Sự sụt giảm nghiêm trọng này sau ba lần thử không thành công tại IUI là lý do tại sao chuyển sang IVF được khuyến nghị ở giai đoạn này.

Các nhà nghiên cứu khuyến nghị rằng nếu IUI được sử dụng ở một phụ nữ trên 40 tuổi, thì chỉ nên thử một chu kỳ. Nếu chu trình đó thất bại, thì nên chuyển sang IVF.

Mặc dù với tỷ lệ thành công thấp như vậy, có lẽ tốt nhất là chuyển thẳng sang IVF cho hầu hết phụ nữ trên 40 tuổi.

Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung từ trung bình đến nặng từ 35 tuổi trở lên cũng có thể bỏ qua IUI và đi thẳng đến điều trị IVF.

Tất nhiên, bạn nên thảo luận về tất cả các lựa chọn của bạn với bác sĩ trước khi đưa ra quyết định.

Khi tỷ lệ cược của bạn cho IUI thành công tốt hơn?

IUI có tỷ lệ thành công tốt hơn đối với vô sinh nam nhẹ đến trung bình so với vô sinh nam nặng. Đối với vô sinh nam nặng, điều trị IVF có thể là lựa chọn tốt hơn.

Nếu một người hiến tinh trùng đang được sử dụng, thì IUI sẽ là một lựa chọn tốt, đặc biệt là nếu có các yếu tố vô sinh nhẹ hoặc không có nữ.

Điều trị bằng IUI cũng là một lựa chọn tốt nếu chất nhầy cổ tử cung thù địch là nguyên nhân gây vô sinh. Người ta cho rằng một số nguyên nhân gây vô sinh không rõ nguyên nhân là vấn đề cổ tử cung.

(Tất nhiên, các yếu tố khác cũng cần được tính đến, như vô sinh nam và tuổi của phụ nữ.)

Ngoài ra, theo một số nhà nghiên cứu, nếu bạn đã cố gắng thụ thai trong bốn năm hoặc ít hơn, tỷ lệ thành công IUI của bạn sẽ cao hơn.

Một nghiên cứu báo cáo rằng các cặp vợ chồng cố gắng dưới sáu năm có tỷ lệ thành công mang thai trung bình 14,2% với IUI, so với tỷ lệ thành công 6,1% đối với những người cố gắng trong thời gian dài hơn. Tuy nhiên, không phải tất cả các nghiên cứu đã tìm thấy sự khác biệt này.

IUI có thực sự rẻ hơn IVF trong thời gian dài không?

Đúng là IUI rẻ hơn IVF và chi phí thấp hơn là một phần khiến IUI hấp dẫn.

Tuy nhiên, khi bạn xem xét cơ hội thành công của mình, có thể là một lựa chọn tài chính tốt hơn để đi thẳng đến IVF trong một số tình huống nhất định.

Trung bình một chu kỳ IUI chi phí, $ 3.000. Nếu bạn thử không thành công ba lần, bạn đã chi 9.000 đô la rồi.

Thay vào đó, với 12.000 đô la Mỹ, chỉ cần thêm 3.000 đô la, bạn có thể đã thử một chu kỳ IVF và có cơ hội thống kê tốt hơn về việc mang thai.

Bạn cũng có thể muốn xem xét micro-IVF, giống như IVF thông thường chỉ với liều lượng thuốc thấp hơn. Tổng chi phí ít tốn kém hơn IVF đầy đủ, nhưng bạn có tỷ lệ thành công tốt hơn IUI.