Ung thư máu và phương pháp điều trị của nó ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

Ung thư ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào? Tôi cần biết gì trước khi điều trị ung thư để lên kế hoạch trước?

Mặc dù các vấn đề về khả năng sinh sản là tác dụng phụ khá nổi tiếng của bệnh ung thư và liệu pháp ung thư, nhưng chúng thường bị loại bỏ do hậu quả đáng tiếc mà không ai có thể kiểm soát được. Nhiều người không biết làm thế nào khả năng sinh sản bị ảnh hưởng bởi các phương pháp điều trị này hoặc có sự hiểu biết về những gì có thể được thực hiện trước thời hạn để được chuẩn bị đầy đủ.

Sự thật của vấn đề là trong khi nhiều phương pháp điều trị ung thư máu có thể gây vô sinh, thì đây không phải là trường hợp của tất cả các phương pháp điều trị, và có thể có điều gì đó bạn có thể làm về nó. Tâm trí của bạn có thể tập trung hơn vào việc điều trị ung thư nhưng hãy dành thời gian để suy nghĩ về khả năng sinh sản của bạn. Người ta nghĩ rằng trong số những người sống sót sau ung thư, khả năng sinh sản cao là mối quan tâm cao - chỉ đứng sau hy vọng sống sót sau căn bệnh này.

Nguyên nhân gây vô sinh ở bệnh nhân ung thư?

Vô sinh liên quan đến ung thư có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Khả năng có con của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố:

• Bệnh
• Tác dụng phụ điều trị
• Loại trị liệu bạn nhận được
• Tuổi của bạn
• Các loại thuốc hoặc vấn đề sức khỏe khác mà bạn có thể có
• Có sẵn các kỹ thuật bảo tồn sinh sản
• Niềm tin tôn giáo hoặc văn hóa của bạn về sinh sản được hỗ trợ (ví dụ: thụ tinh trong ống nghiệm và tương tự)

Cũng có một mối lo ngại đối với một số người rằng việc mang thai có thể gây căng thẳng cho cơ thể người phụ nữ sẽ không khôn ngoan sau khi điều trị ung thư.

Làm thế nào để loại bỏ máu ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

Mặc dù phổ biến hơn ở những người trong độ tuổi tiên tiến, một số bệnh bạch cầu và u lympho là phổ biến ở những người trẻ trong độ tuổi sinh sản hoặc thậm chí là trẻ em. Nhiều bệnh nhân ung thư máu xảy ra ở độ tuổi mà mọi người chưa có cơ hội bắt đầu, hoặc thậm chí nghĩ về việc bắt đầu, một gia đình.

Trong trường hợp ung thư máu, vô sinh thường không phải do chính bệnh gây ra, mà thường là do điều trị. Ngoại lệ là ung thư hạch Hodgkin, có thể gây ra số lượng tinh trùng rất thấp ở nam giới.

Hóa trị có tác dụng như thế nào?

Hóa trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cả nam và nữ, nhưng không phải tất cả các loại thuốc đều có tác dụng như nhau. Ở nam giới, hóa trị có thể khiến tinh trùng không có trong tinh dịch (azoospermia). Ở phụ nữ, nó có thể khiến buồng trứng không thể giải phóng một tế bào trứng (suy buồng trứng hoặc mãn kinh sớm).

Đối với hầu hết các phần, tổng số lượng thuốc hóa trị được đưa ra trong nhiều tuần và nhiều tháng điều trị có tác động lớn hơn đến khả năng sinh sản so với lượng thuốc được cho trong một liều duy nhất. Hóa trị liệu kết hợp có nhiều khả năng gây ra thiệt hại cho hệ thống sinh sản hơn là điều trị bằng thuốc đơn lẻ.

Ở cả nam và nữ, nhóm thuốc có khả năng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản cao nhất là các tác nhân kiềm hóa.Một số ví dụ về các tác nhân kiềm hóa bao gồm Cytoxan (cyclophosphamide), Ifex hoặc Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran hoặc Busulfex (busulfan) và Matulane (procarbazine.)

Vì có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở bệnh nhân ung thư, ngoài các loại thuốc bạn nhận được, rất khó để các chuyên gia có thể nói chắc chắn ai sẽ bị ảnh hưởng.

Làm thế nào để xạ trị ảnh hưởng đến khả năng sinh sản?

Xạ trị thường được dùng với liều lượng nhỏ (phân số) trong một thời gian dài để giảm tác dụng phụ và độc tính. Thật không may, "phân đoạn" gây ra nhiều thiệt hại cho các cơ quan sinh sản hơn là dùng một liều lớn. Khi quản lý bức xạ, mọi nỗ lực được thực hiện để che chắn các cơ quan sinh sản khi có thể.

Ngay cả với liều lượng nhỏ, bức xạ đến tinh hoàn có thể làm giảm số lượng tinh trùng. Tác dụng này có thể là tạm thời hoặc có thể là vĩnh viễn nếu sử dụng liều cao hơn. Bức xạ cũng có thể làm giảm nồng độ testosterone.

Ở phụ nữ, buồng trứng có thể trực tiếp trong trường bức xạ. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể chọn phẫu thuật di chuyển buồng trứng sang một khu vực khác của cơ thể để nó ít bị tổn thương hơn bởi bức xạ. Phụ nữ trẻ có nhiều khả năng hơn phụ nữ lớn tuổi để lấy lại khả năng sinh sản sau khi xạ trị.

Chiếu xạ toàn bộ cơ thể, đôi khi được sử dụng để chuẩn bị cho việc ghép tế bào gốc, thường sẽ gây ra suy giảm vĩnh viễn khả năng sinh sản của cả nam và nữ.

Bảo quản sinh sản

Điều quan trọng là phải xem xét các lựa chọn bạn có nếu bạn nên phát triển vô sinh trước bạn bắt đầu điều trị Có một số lựa chọn, nhưng các lựa chọn trong số này là rất cá nhân. Các tùy chọn có sẵn bao gồm:

• Trứng đông lạnh hoặc tinh trùng
• Phôi đông lạnh
• Sử dụng trứng hiến, tinh trùng hoặc phôi
• Mang thai hộ
• Con nuôi

Chuẩn bị cho vô sinh nam

Rất may, các phương pháp làm lạnh tinh trùng khá thành công, khiến ngân hàng tinh trùng trở thành một lựa chọn khả thi cho nhiều người đàn ông một khi họ đã đến tuổi dậy thì. Các lựa chọn cho nam giới có thể bao gồm:

• Ngân hàng tinh trùng - tinh trùng đóng băng để sử dụng sau.
• Chiết xuất tinh trùng - tinh trùng có thể được chiết xuất trực tiếp từ tinh hoàn nếu tinh trùng trong tinh dịch chưa trưởng thành và được đông lạnh hoặc được sử dụng để thụ tinh trong ống nghiệm.
• Đóng băng mô tinh hoàn - Vẫn còn trong giai đoạn thử nghiệm, nhưng các nhà khoa học đang xem xét khả năng loại bỏ một tinh hoàn hoặc một phần của tinh hoàn để đóng băng, sau đó tái ghép lại trong cơ thể trong tương lai.

Chuẩn bị cho vô sinh nữ

Bảo tồn khả năng sinh sản của nữ giới khó khăn hơn ở nam giới, vì các kỹ thuật làm đông trứng không thành công như các phương pháp làm đông lạnh tinh trùng. Các tùy chọn có thể bao gồm:

• Đóng băng phôi / thụ tinh trong ống nghiệm - đông lạnh phôi để cấy lại trong cơ thể phụ nữ sau khi điều trị hoặc thay thế, đã được sử dụng thành công cho nhiều phụ nữ bị vô sinh do điều trị ung thư. Tất nhiên, điều này đòi hỏi phải lập kế hoạch, và tạo và đóng băng phôi trước khi bắt đầu điều trị ung thư.
• Trứng đông lạnh - Nỗ lực đóng băng trứng chỉ mang lại vài trăm lần mang thai và kỹ thuật bị hạn chế bởi khả năng đóng băng thành công và làm tan trứng mà không bị hư hại.
• Bảo tồn mô buồng trứng - Kỹ thuật này, như trứng đông lạnh, vẫn còn thử nghiệm, nhưng liên quan đến việc cắt bỏ buồng trứng hoặc một phần của buồng trứng với hy vọng rằng mô có thể được tái ghép sau khi hoàn thành điều trị ung thư.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Không có gì lạ khi điều trị ung thư máu gây vô sinh ở cả nam và nữ. Mặc dù điều này có vẻ như là điều xa nhất trong tâm trí của bạn, nhưng điều quan trọng là bạn phải thảo luận về các lựa chọn sinh sản của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán.

Dưới đây là một vài câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:

• Liệu liệu pháp này có khả năng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của tôi?
• Bạn có mong đợi rằng tác dụng phụ này sẽ là tạm thời hoặc vĩnh viễn?
• Có bất cứ điều gì có thể được thực hiện để ngăn ngừa vô sinh trong quá trình điều trị của tôi?
• Có lựa chọn điều trị nào khác ít có khả năng gây vô sinh?
• Tôi sẽ có thời gian trước khi điều trị bắt đầu khám phá các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản của tôi?
• Tôi có thể được giới thiệu đến một chuyên gia về sinh sản để thảo luận về các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản của mình không? (Bạn không cần biết tất cả về điều trị vô sinh trước khi điều trị ung thư, nhưng một chuyên gia có thể hướng dẫn bạn mọi thứ bạn nên biết vào lúc này.)
• Nếu tôi vẫn còn khả năng sinh sản, liệu những đứa con tương lai của tôi có bị ảnh hưởng bởi sự điều trị của tôi không?
• Làm sao tôi biết mình có khả năng sinh sản hay không?

Tổng hợp

Nhiều người đã phải đối mặt với một tình trạng đe dọa tính mạng trải nghiệm sự đánh giá cao hơn cho món quà của cuộc sống và khả năng tạo ra cuộc sống. Có nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc điều trị ung thư sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Trong nhiều trường hợp, các bác sĩ không thể dự đoán được. Mặc dù có thể khó khăn, hoặc thậm chí là không thể, để có được phương pháp điều trị ung thư hiệu quả nhất trong khi ngăn ngừa vô sinh, có thể có những lựa chọn để bạn duy trì khả năng sinh sản trước khi bắt đầu trị liệu.

Điều quan trọng là bạn thảo luận về tất cả các câu hỏi và mối quan tâm của bạn về việc mang thai hoặc làm cha trong tương lai trước khi bạn bắt đầu điều trị.