Sử dụng MRI để chẩn đoán và sàng lọc ung thư vú

Eva ban đầu được chẩn đoán có khối u ung thư vú xâm lấn 3cm. Là một phần của công việc chẩn đoán, cô đã thực hiện hai lần chụp MRI vú để giúp bác sĩ phẫu thuật xem liệu có bất kỳ tế bào ung thư nào nằm rải rác từ khối u chính hay không để anh có thể chắc chắn có được phẫu thuật sạch (anh đã làm). MRI của cô đã tạo ra một hình ảnh ba chiều của khối u, cho thấy nó không phải là 3cm, như hình chụp nhũ ảnh của cô cho thấy, nhưng thực sự là 5cm, điều này đã thay đổi kế hoạch điều trị của cô - Cuộc sống của cô.

Để giúp bạn hiểu thêm về việc sử dụng MRI và quyết định điều trị, tôi đã tìm hiểu những gì các chuyên gia nói trong UpToDate - một tài liệu tham khảo điện tử đáng tin cậy được sử dụng bởi nhiều bác sĩ ung thư điều trị bệnh nhân ung thư vú.

Bạn có thể hoặc không cần MRI vú. Nhưng bạn sẽ cần phải biết kích thước, mức độ và vị trí của bệnh ung thư. Bắt đầu bằng cách đọc đoạn trích này để xem tại sao MRI vú có thể quan trọng đối với bạn.

Chẩn đoán ung thư vú: Thảo luận về MRI vú từ UpToDate

"Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng một nam châm mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết của một bộ phận cơ thể. Nó không sử dụng tia X hoặc phóng xạ. MRI vú có thể được khuyến nghị để hỗ trợ chẩn đoán ung thư vú trong các tình huống được lựa chọn. MRI không được khuyến cáo để phát hiện ung thư vú ở tất cả phụ nữ vì nó không tốt bằng chụp quang tuyến vú đối với một số tình trạng vú, chẳng hạn như ung thư biểu mô ống tại chỗ (một loại ung thư vú không xâm lấn hoặc sớm).

Vai trò của MRI vú đối với chẩn đoán và kiểm soát ung thư vú đang phát triển, và có sự bất đồng về việc phụ nữ nên trải qua MRI vú ngoài chụp nhũ ảnh."

MRI vú là gì?Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn, không sử dụng nén, tia X hoặc bức xạ. MRI tạo ra một bức tranh chi tiết về kiến ​​trúc bên trong của mô vú của bạn. Hầu hết các máy MRI tạo ra một hình ảnh kỹ thuật số, mà một bác sĩ X quang có thể kiểm tra trên máy tính hoặc in ra để nghiên cứu. Loại hình ảnh này có thể được thực hiện có hoặc không sử dụng tác nhân tương phản.

Tại sao MRI vú được sử dụng như một phần của công việc chẩn đoán?Bạn đã có một hình ảnh chụp quang tuyến vú, và có lẽ siêu âm và sinh thiết. MRI vú cũng có thể được thực hiện cho một số bệnh nhân, để có thêm thông tin về bệnh ung thư của bạn, hoặc để xem liệu các khối u có đáp ứng với điều trị hay không. Chụp X quang tuyến vú rẻ hơn nhiều so với MRI và rất tốt trong việc phát hiện DCIS cũng như vôi hóa. MRI vú có thể hình ảnh cả hai vú cùng một lúc, và hoạt động tốt ngay cả với các mô vú dày đặc. Nó rất tốt trong việc tìm ra ung thư vú xâm lấn, hình ảnh xung quanh cấy ghép vú và phát hiện ung thư có thể lan ra ngoài khối u nguyên phát. MRI vú cũng có hiệu quả trong việc tìm ra ung thư không bị phát hiện ở vú khác, điều này sẽ cho phép điều trị sớm cả hai vị trí khối u cùng một lúc. Đối với những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao, MRI sẽ là một cách tốt để sàng lọc đầy đủ vú và nách.

Ai có thể cần MRI vú?Chụp X quang tuyến vú vẫn là phương pháp sàng lọc chính được sử dụng cho ung thư vú và MRI vú được sử dụng chủ yếu như một phần bổ sung đến chụp quang tuyến vú. Đối với những phụ nữ trẻ có gen BRCA bị đột biến, MRI có thể được sử dụng để sàng lọc ung thư vú, để xem bên trong mô vú dày đặc có thể che giấu khối lượng. Trong sử dụng chẩn đoán, MRI vú có thể được sử dụng trong những trường hợp sau:

• Nếu một phụ nữ bị sưng hạch dưới nách, nhưng không có khối u vú rõ ràng trên nhũ ảnh, thì có thể sử dụng MRI để kiểm tra cẩn thận vú của cô ấy để xem có một khối u nhỏ hay không và có thể đưa tế bào vào các hạch nách.
• Đối với một phụ nữ mới được chẩn đoán có bộ ngực dày, chụp quang tuyến vú có thể không cung cấp đủ hướng dẫn cho bác sĩ phẫu thuật. Vì vậy, một MRI có thể được thực hiện để có thêm thông tin kiến ​​trúc.
• Khi kết quả sinh thiết cho thấy một khối u lớn hơn so với chụp quang tuyến vú, MRI có thể giúp vạch ra kích thước và vị trí của khối u. Điều này ảnh hưởng đến quyết định của bạn liên quan đến nhiều nhu cầu mô cần được cắt bỏ hoặc cắt bỏ vú.
• Nếu có nhiều khối u trong cùng một vú, MRI có thể giúp hình ảnh kích thước và mối quan hệ không gian của nhiều khối u và hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật phù hợp để loại bỏ những tổn thương đó.

Tin nhắn mang về nhàTrước khi đưa ra quyết định phẫu thuật của bạn, bạn và bác sĩ phẫu thuật của bạn cần càng nhiều thông tin chính xác về bệnh ung thư của bạn càng tốt. Nếu bạn có chẩn đoán rõ ràng về DCIS và chụp quang tuyến vú cho hình ảnh tốt về khối u của bạn, thì bác sĩ phẫu thuật của bạn rất có thể có tất cả thông tin cần thiết để loại bỏ ung thư. Nhưng nếu chụp quang tuyến vú của bạn không cung cấp đủ chi tiết, hoặc nếu bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ X quang của bạn có nhiều mối quan tâm hơn về kích thước và vị trí của ung thư, thì bạn có thể được hưởng lợi từ MRI vú.

Về phần Eva, cô đã chọn tham gia một thử nghiệm lâm sàng và uống một loại thuốc mới giúp thu nhỏ khối u của mình, trước có phẫu thuật vú. Cô cũng đã được sinh thiết theo hướng MRI, phát hiện tổn thương vệ tinh. May mắn thay, những tổn thương khác biến mất trong quá trình hóa trị. MRI của cô là một phần quan trọng trong quyết định điều trị của cô.

Muốn tìm hiểu thêm? Xem UpToDate Lát chủ đề, "Chẩn đoán ung thư vú: Thảo luận về MRI vú", để biết thêm thông tin y tế chuyên sâu, hiện tại và không thiên vị về ung thư vú, bao gồm các khuyến nghị của bác sĩ chuyên gia.