Điện tâm đồ (ECG): Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình, Kết quả

Điện tâm đồ, còn được gọi là ECG, ECG 12 đạo trình, hoặc EKG, là một xét nghiệm chẩn đoán không xâm lấn để đánh giá hệ thống điện của tim để đánh giá bệnh tim. Nó sử dụng các điện cực kim loại phẳng đặt trên ngực của bạn để phát hiện các điện tích do tim bạn tạo ra khi nó đập, sau đó được vẽ biểu đồ. Bác sĩ có thể phân tích các mô hình để hiểu rõ hơn về nhịp tim và nhịp tim của bạn, xác định một số loại bệnh tim cấu trúc và đánh giá hiệu quả của tim.

Mục đích kiểm tra

Một ECG phát hiện nhịp điện của tim bạn và tạo ra cái được gọi là dấu vết, trông giống như những đường uốn lượn. Dấu vết này bao gồm các đại diện của một số sóng tái phát theo từng nhịp tim, khoảng 60 đến 100 lần mỗi phút. Các mô hình sóng nên có một hình dạng phù hợp. Nếu sóng của bạn không nhất quán hoặc nếu chúng không xuất hiện dưới dạng sóng tiêu chuẩn thì đây là dấu hiệu của bệnh tim.

Có nhiều thay đổi đặc trưng xảy ra với các mối quan tâm khác nhau và bác sĩ có thể xem xét các dạng sóng ECG của bạn để xem liệu chúng có gợi ý một số loại bệnh tim hay không.

Nhiều bác sĩ đặt ECG như một phần của kiểm tra y tế hàng năm để sàng lọc bệnh tim. Điều này có thể áp dụng cho bạn nếu:

• Bạn đã bị bệnh tim trong quá khứ
• Bạn có một tình trạng y tế khiến bạn mắc bệnh tim, như tăng huyết áp, tiểu đường, cholesterol cao hoặc bệnh viêm
• Bạn có các yếu tố nguy cơ quan trọng khác đối với bệnh tim

ECG cũng có thể được khuyến nghị nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh tim, chẳng hạn như đau ngực, khó thở, chóng mặt, chóng mặt hoặc ngất xỉu. Tương tự, nếu bạn có dấu hiệu của TIA hoặc đột quỵ, chẳng hạn như thay đổi thị lực, tê, yếu hoặc các vấn đề giao tiếp, bạn cũng có thể cần ECG vì một số loại bệnh tim có thể gây đột quỵ.

Nếu bạn bị bệnh tim, bạn có thể cần xét nghiệm ECG định kỳ để đánh giá xem bệnh của bạn có xấu đi hay không và để theo dõi hiệu quả điều trị của thuốc tim.

ECG cũng được yêu cầu trước bất kỳ loại phẫu thuật tim nào, bao gồm cả phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim. Cần phải sàng lọc trước phẫu thuật trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào gây mê toàn thân vì bệnh tim làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của gây mê toàn thân và vì điều này giúp bác sĩ gây mê khi họ lên kế hoạch cho thuốc gây mê và theo dõi phẫu thuật.

Điều kiện

Có một số điều kiện có thể được phát hiện khi bác sĩ kiểm tra mạch của bạn, chẳng hạn như nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) và rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều). Các dạng sóng EKG không chỉ xác minh những thay đổi trong nhịp tim, một số thay đổi nhất định về hình dạng của sóng cung cấp thông tin về loại bệnh tim cụ thể và vùng nào trong tim bị ảnh hưởng.

Hạn chế

ECG là một trong những xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất trong y học vì nó có thể sàng lọc nhiều tình trạng tim mạch, máy móc có sẵn ở hầu hết các cơ sở y tế, xét nghiệm đơn giản để thực hiện, an toàn và tương đối rẻ tiền.

Điều đó nói rằng, một ECG có những hạn chế của nó:

• ECG cho thấy nhịp tim và nhịp chỉ trong vài giây để ghi lại dấu vết. Nếu rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều) chỉ xảy ra không liên tục, ECG có thể không nhận được và có thể cần phải theo dõi xe cứu thương.
• Điện tâm đồ thường là bình thường hoặc gần như bình thường với nhiều loại bệnh tim, chẳng hạn như bệnh động mạch vành.
• Đôi khi, những bất thường xuất hiện trên ECG hóa ra không có ý nghĩa y tế sau khi đánh giá kỹ lưỡng được thực hiện.

Rủi ro và chống chỉ định

ECG là một xét nghiệm an toàn không gây biến chứng cho sức khỏe. Không có điều kiện y tế liên quan đến tăng nguy cơ hoặc tác dụng phụ bất lợi từ ECG.

Trước kỳ kiểm tra

Nếu bác sĩ của bạn yêu cầu một ECG, bạn thường không cần phải có bất kỳ xét nghiệm hoặc thủ tục đặc biệt nào để chuẩn bị cho nó. Trên thực tế, bạn có thể có nó ngay trong văn phòng của bác sĩ nếu có sẵn thời gian, không gian và thiết bị. Đôi khi, tùy thuộc vào lý do ECG của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc trong một hoặc hai ngày trước khi thử nghiệm.

Thời gian

Nếu bạn đang có ECG như một phần của chuyến thăm bác sĩ, dự kiến ​​cần thêm 10 đến 15 phút cho xét nghiệm.Nếu bạn sắp có một chuyến thăm đặc biệt cho ECG, bạn nên chờ đợi lâu hơn vì quá trình đăng ký và đăng ký.

Vị trí

Thông thường, ECG được thực hiện trong phòng mạch của bác sĩ, đôi khi trong cùng phòng khám nơi bạn đang gặp bác sĩ. Phòng khám của bác sĩ có thể có một không gian riêng, nơi bạn có thể cần đến để làm xét nghiệm.

Những gì để mặc

Bạn sẽ cần phải thay đổi thành một chiếc áo choàng bệnh viện để các điện cực có thể được đặt trên ngực của bạn. Bạn có thể được yêu cầu tháo dây chuyền hoặc dây chuyền lớn nếu chúng treo lủng lẳng hoặc cản đường, nhưng bạn không cần phải lo lắng về nhiễu điện từ trang sức kim loại.

Đồ ăn thức uống

Bạn có thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì bạn muốn trước khi thử nghiệm. Nếu bác sĩ lo lắng rằng bạn có nhịp tim đặc biệt nhanh, bạn có thể được yêu cầu kiêng caffeine trong sáu đến 10 giờ trước khi thử nghiệm.

Bảo hiểm chi phí và sức khỏe

Nói chung, ECG được bảo hiểm bởi hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế, nhưng luôn có ngoại lệ. Nếu bạn được bảo hiểm và lo ngại rằng chương trình của bạn có thể không bao gồm bài kiểm tra hoặc nếu bạn có chương trình có bảo hiểm tối thiểu, bạn có thể muốn kiểm tra trước lợi ích của mình. Giống như nhiều thủ tục, chương trình của bạn cũng có thể yêu cầu bạn thanh toán một khoản đồng thanh toán và bạn sẽ có thể tìm ra bằng cách gọi số trên thẻ bảo hiểm của mình.

Nếu bạn đang trả tiền cho bài kiểm tra này bằng tiền túi, bạn có thể dự đoán nó có giá khoảng $ 50.

Mang theo cai gi

Khi bạn đi ECG, bạn nên mang theo mẫu đơn đặt hàng thử nghiệm (nếu có), thẻ bảo hiểm y tế, hình thức nhận dạng và phương thức thanh toán.

Trong quá trình kiểm tra

Xét nghiệm của bạn sẽ được thực hiện bởi bác sĩ, y tá hoặc kỹ thuật viên.

Kiểm tra trước

Bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện và nằm xuống bàn khám.

Khi ở vị trí, tổng cộng mười điện cực được gắn với một chất dính, nhưng dễ loại bỏ. Một điện cực được đặt trên mỗi cánh tay và chân, và sáu trên ngực.

Xuyên suốt bài kiểm tra

Mỗi điện cực là một tấm phẳng, hình đồng xu với các dây được gắn vào máy ECG, trông giống như một máy tính. Các điện cực phát hiện hoạt động điện do tim tạo ra và truyền thông tin này đến máy, nơi nó được xử lý và lưu dưới dạng điện tử hoặc in ra dưới dạng dấu vết ECG.

Bài đọc sẽ được thực hiện trong khoảng năm phút. Trong thời gian này, bạn sẽ được yêu cầu giữ yên, vì chuyển động có thể phá vỡ mô hình. Không có đau đớn hoặc khó chịu liên quan đến xét nghiệm này.

Hậu kiểm

Sau khi thử nghiệm, các điện cực được loại bỏ. Nếu có bất kỳ vật liệu dính nào còn lại, nó có thể dễ dàng được lau sạch bằng một miếng cồn. Bạn có thể gặp một số nhổ tóc bên dưới các nút, nhưng nhìn chung, các kỹ thuật viên rất cẩn thận với việc tháo chúng ra.

Bạn không nên mong đợi bất kỳ tác dụng phụ nào sau ECG và không có giới hạn nào đối với hoạt động của bạn.

Hiếm khi, chất kết dính có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc phát ban, có thể không rõ ràng cho đến khoảng 24 giờ sau khi thử nghiệm. Nếu bạn gặp phát ban ở khu vực của các điện cực, hãy gọi bác sĩ của bạn.

Giải thích kết quả

Các tín hiệu điện được tạo ra từ các điện cực được xử lý để thu được hoạt động điện tim Heart từ 12 góc khác nhau, mỗi góc cho thấy một dấu vết riêng biệt. Bằng cách kiểm tra bất kỳ sự bất thường nào trên ECG và dẫn đến chúng xuất phát từ đâu, bác sĩ của bạn có thể có được manh mối quan trọng về tình trạng của tim.

Truy tìm

Một dấu vết bao gồm các sóng lặp đi lặp lại có hình dạng tiêu chuẩn. Các sóng có các phần được đặt tên là sóng P, phức bộ QRS, phân đoạn ST và sóng T. Ngoài ra còn có một khoảng PR giữa sóng P và phức bộ QRS và khoảng QT giữa phức bộ QRS và sóng T.

Các điều kiện khác nhau có liên quan đến những thay đổi về chiều cao, chiều rộng và chiều dài của các sóng này và khoảng thời gian giữa chúng. Một khoảng QT rút ngắn, ví dụ, có thể là một dấu hiệu của mức canxi trong máu tăng cao.

Báo cáo ECG của bạn có thể có mô tả về dạng sóng nhưng không thể mô tả chi tiết về tình trạng tim của bạn vì bác sĩ cần tính đến tiền sử bệnh của bạn khi xác định liệu bạn có (hoặc có thể) bị bệnh tim hay không. Học cách đọc ECG và nhận ra các mẫu này cần nhiều tháng đào tạo và thực hành.

Bác sĩ sẽ có thể giải thích kết quả của bạn cho bạn. Trong số nhiều thứ, một ECG có thể chỉ ra:

• Rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như phức hợp tâm thất sớm hoặc rung tâm nhĩ
• Cho dù bạn có bất thường dẫn truyền, kết quả từ các vấn đề liên quan đến cách xung điện lan truyền trong tim (chẳng hạn như với một nhánh nhánh)
• Dấu hiệu của nhồi máu cơ tim đang diễn ra hoặc trước đó (đau tim)
• Cho dù bạn có dấu hiệu của bệnh động mạch vành nghiêm trọng (CAD), chẳng hạn như đau thắt ngực ổn định hoặc đau thắt ngực không ổn định
• Nếu cơ tim của bạn trở nên dày lên bất thường, như trong bệnh cơ tim phì đại
• Dấu hiệu bất thường điện bẩm sinh, chẳng hạn như hội chứng Brugada
• Mất cân bằng điện giải, đặc biệt là tăng hoặc giảm nồng độ kali, canxi hoặc magiê
• Dị tật tim bẩm sinh (từ khi sinh ra)
• Nhiễm trùng liên quan đến tim, chẳng hạn như viêm màng ngoài tim, là một bệnh nhiễm trùng của các mô bảo vệ xung quanh tim

Theo sát

Mặc dù ECG có thể chẩn đoán rõ ràng về một số tình trạng tim, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim, nó thường được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc. Do đó, những bất thường nhìn thấy trên ECG thường cần được theo dõi bằng một xét nghiệm dứt khoát hơn để đưa ra chẩn đoán chắc chắn.

Ví dụ, nếu ECG chỉ ra bệnh động mạch vành có thể xảy ra, có thể cần phải kiểm tra căng thẳng hoặc thông tim.Nếu thấy phì đại tâm thất, siêu âm tim thường cần thiết để kiểm tra các bệnh như hẹp động mạch chủ hoặc các bất thường cấu trúc khác.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn có ECG như một xét nghiệm thông thường hoặc vì bạn có các triệu chứng, tốt nhất là bạn nên cho bác sĩ biết về ECG trước đó của bạn và lưu dấu vết của bạn để bạn có thể đưa cho bác sĩ của bạn khi bạn làm các xét nghiệm tiếp theo. Điều này có thể cho phép bác sĩ của bạn so sánh và tìm kiếm những thay đổi theo thời gian. Hãy nhớ rằng xét nghiệm này rất phổ biến và bác sĩ của bạn khuyến nghị đây không phải là xác nhận rằng có điều gì đó không ổn với bạn.