Khi thiếu sắt thiếu máu thực sự là một cái gì đó khác?

Đôi khi, bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt không đáp ứng với sắt. Những bệnh nhân này có thể đã được bổ sung sắt trong nhiều tháng đến nhiều năm mà không cải thiện được tình trạng thiếu máu. Những lý do tại sao bệnh nhân có thể không đáp ứng với liệu pháp sắt bao gồm:

• Bổ sung sắt quá thấp: Một khi bạn bị thiếu máu do thiếu sắt, bạn cần nhiều hơn lượng cần thiết hàng ngày trong chế độ ăn uống của bạn. Bao gồm các thực phẩm giàu chất sắt trong chế độ ăn uống của bạn là hữu ích nhưng việc bổ sung sắt phải được tiếp tục cho đến khi giải quyết hoàn toàn.
• Không uống sắt theo chỉ dẫn: Lấy sắt isn luôn luôn dễ dàng, đặc biệt đối với những người ít phải uống chất lỏng. Sắt nên được uống khi bụng đói. Cân nhắc dùng nó với một ít nước cam để cải thiện sự hấp thụ. Không nên uống sắt với sữa vì nó cản trở sự hấp thu sắt.
• Bệnh nhân không giảm lượng sữa theo khuyến cáo: Thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ mới biết đi thường liên quan đến việc uống quá nhiều sữa. Giảm lượng sữa là một phần quan trọng của điều trị.
• Cơ thể bạn không hấp thụ chất sắt: Một số bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc hấp thụ chất sắt trong ruột. Điều này có thể được xác định bằng một thử nghiệm hấp thụ sắt. Về cơ bản, mức độ sắt của bạn được kiểm tra sau khi nhịn ăn (không có gì để ăn hoặc uống) trong một khoảng thời gian. Sau đó, bạn được cung cấp một liều sắt và mức độ sắt được lặp lại. Nếu cơ thể bạn có thể hấp thụ sắt, mức độ sẽ tăng lên đáng kể. Nếu có ít hoặc không cải thiện, bác sĩ có thể khuyên dùng sắt IV.

• Chẩn đoán sai: Chẩn đoán bị bỏ sót phổ biến nhất là đặc điểm thalassemia.

Bệnh thalassemia

Bệnh thalassemia có nghĩa là máu của biển vì nó được liên kết với biển Địa Trung Hải. Ngày nay bệnh thalassemia có thể được nhìn thấy ở nhiều nhóm dân tộc và chủng tộc. Bệnh thalassemia là rối loạn huyết sắc tố, một loại protein trong hồng cầu. Điều này dẫn đến thiếu máu nhẹ và các tế bào hồng cầu rất nhỏ (được gọi là microcytosis). Những người mang mầm bệnh thalassemia (còn gọi là đặc điểm thalassemia) có thể bị đánh dấu sai là thiếu máu do thiếu sắt. Có hai loại chính của thalassemia, alpha và beta.

Tại sao những người bị bệnh thalassemia bị gắn nhãn sai là thiếu máu thiếu sắt

Các giá trị phòng thí nghiệm rất giống nhau về thiếu sắt và đặc điểm thalassemia. Trong cái nhìn đầu tiên về công thức máu toàn phần (CBC), huyết sắc tố sẽ thấp cho thấy thiếu máu và thể tích trung bình (MCV), hoặc kích thước của hồng cầu, sẽ thấp. Phần lớn những người có những thay đổi này trên CBC bị thiếu máu do thiếu sắt.

Kiểm tra thiếu sắt có thể là khó khăn. Mức độ sắt bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống.Nếu một bệnh nhân có phòng thí nghiệm rút ra điều đầu tiên vào buổi sáng, trước khi anh ta / cô ta có bất cứ thứ gì để ăn, mức độ sắt có thể thấp chỉ vì anh ta đã ăn bất cứ thứ gì với sắt gần đây. Một thử nghiệm hữu ích hơn là mức ferritin, đo lường sự lưu trữ sắt trong cơ thể bạn. Một mức ferritin thấp phù hợp với tình trạng thiếu sắt.

Phân biệt thiếu máu thiếu sắt từ bệnh thalassemia

Sự khác biệt đầu tiên là về số lượng hồng cầu (được dán nhãn RBC). Trong tình trạng thiếu sắt, giá trị này thấp vì tủy xương không thể sản xuất hồng cầu. Trong đặc điểm thalassemia, RBC là bình thường để tăng. Một mức ferritin bình thường có thể loại trừ thiếu sắt.

Một xét nghiệm cụ thể hơn, đôi khi được gọi là điện di hemoglobin hoặc đánh giá bệnh huyết sắc tố, đo các loại huyết sắc tố khác nhau trong máu của chúng ta. Ở một người trưởng thành, cần có huyết sắc tố A và A2. Những người có đặc điểm beta thalassemia sẽ có sự gia tăng về huyết sắc tố A2 và / hoặc F (thai nhi). Không có xét nghiệm đơn giản cho đặc điểm alpha thalassemia. Thông thường, các bác sĩ loại trừ thiếu sắt và đặc điểm beta thalassemia. Một khi hai chẩn đoán này được loại trừ, đặc điểm alpha thalassemia là chẩn đoán giả định.

Vì vậy, làm thế nào bạn có thể cải thiện tình trạng thiếu máu của bạn?

Điều trị là không cần thiết cũng không được khuyến cáo. Đây là một tình trạng suốt đời với thiếu máu nhẹ và các tế bào hồng cầu nhỏ. Những người có đặc điểm thalassemia không nên bổ sung sắt vì điều này sẽ không cải thiện tình trạng thiếu máu của bạn. Có đặc điểm thalassemia không gây ra cho bạn bất kỳ vấn đề sức khỏe.

Tại sao điều quan trọng là phải biết nếu bạn có bệnh thalassemia

Nếu cả bạn và bạn tình đều có cùng đặc điểm thalassemia (cả alpha hoặc cả beta), bạn có 1 trong 4 (25%) có con mắc bệnh thalassemia Bệnh Thalassemia có thể từ thiếu máu vừa đến thiếu máu nặng cần máu hàng tháng truyền máu.