Khi chế độ ăn kiêng FODMAP thấp cho IBS không hoạt động

Chế độ ăn kiêng FODMAP thấp được phát triển như một cách để cung cấp cho những người mắc IBS một phương pháp ăn kiêng để kiểm soát rối loạn. Nghiên cứu đã liên tục chỉ ra rằng chế độ ăn kiêng có thể khá hiệu quả trong việc giảm đáng kể các triệu chứng, đặc biệt khi chế độ ăn kiêng được thực hiện dưới sự giám sát của một chuyên gia chế độ ăn uống có trình độ. Tin tốt là khoảng 75 phần trăm những người cố gắng ăn kiêng đạt được thành công chế độ ăn kiêng. Đây không phải là tin tốt nếu bạn là người rơi vào 25% khác.

Nếu đó là kinh nghiệm của bạn, có lẽ bạn đang cảm thấy rất bối rối, thất vọng và nghĩ rằng một lần nữa, dường như không có gì bạn làm cho IBS của bạn dường như có ích. Hãy nói về những gì có thể đã sai và một số điều mà bạn có thể cố gắng kiểm soát các triệu chứng của mình.

Có chuyện gì?

Trước khi bạn xem xét các phương pháp điều trị thay thế, hãy dành một chút thời gian để suy nghĩ xem bạn có đủ điều kiện cần thiết để tối ưu hóa cơ hội thành công trong chế độ ăn kiêng hay không. Dưới đây là một vài điều để bạn xem xét:

1. Bạn đã làm việc với một chuyên gia chế độ ăn uống được đào tạo phù hợp? Tất cả những người tham gia trong tất cả các nghiên cứu về việc sử dụng chế độ ăn kiêng như một phương pháp điều trị cho IBS đều nhận được sự giám sát trực tiếp từ một chuyên gia dinh dưỡng, người thành thạo trong chế độ ăn kiêng. Một chuyên gia như vậy có thể đảm bảo rằng bạn không chỉ tuân thủ các hạn chế nghiêm ngặt của chế độ ăn kiêng mà còn ăn các bữa ăn cân bằng và nhận được tất cả các chất dinh dưỡng quan trọng.

2. Bạn đã tuân thủ tốt các hướng dẫn chế độ ăn uống như thế nào? Chế độ ăn kiêng FODMAP thấp có thể khá khó khăn để tuân theo. Để có kết quả tốt nhất, bạn nên trải qua giai đoạn loại bỏ hoàn toàn, trong đó bạn tránh tất cả các loại thực phẩm có hàm lượng FODMAP cao và chỉ ăn thực phẩm có ít FODMAP. Điều làm cho chế độ ăn kiêng trở nên thách thức là nhiều loại thực phẩm phổ biến có chứa các thành phần FODMAP cao như lúa mì, tỏi và hành. Nếu bạn thực hiện một cách tiếp cận thông thường để tuân theo chế độ ăn kiêng hoặc có nhiều "cú trượt", bạn có thể không cung cấp cho mình các điều kiện cần thiết để cải thiện triệu chứng tối ưu.

Nếu đây là trường hợp của bạn, bạn có thể muốn thử chế độ ăn kiêng một lần nữa, với cam kết chắc chắn và tập trung vào việc tuân thủ nghiêm ngặt thông qua giai đoạn loại bỏ chế độ ăn kiêng.

3. Bạn đã thử đủ lâu chưa? Cho đến nay, nghiên cứu vẫn chưa xác định chính xác người ta nên ăn kiêng trong bao lâu để có được thành công trong chế độ ăn kiêng. Các nhà nghiên cứu tại Đại học Monash, nơi chế độ ăn kiêng bắt nguồn, khuyến nghị rằng giai đoạn loại bỏ kéo dài trong hai đến sáu tuần. Nếu bạn không được giảm triệu chứng đáng kể nhưng đã ăn kiêng dưới sáu tuần, bạn có thể muốn thử thêm một chút nữa để xem liệu một vài tuần nữa hạn chế thực phẩm FODMAP cao từ chế độ ăn uống của bạn có làm nên sự khác biệt về Phản ứng của bạn với chế độ ăn uống.

Thử làm gì tiếp theo

Nếu bạn đã làm việc với một chuyên gia chế độ ăn uống phù hợp, tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu của giai đoạn loại bỏ, và giữ nó trong sáu tuần tốt và vẫn thấy một chút cải thiện trong cách bạn cảm thấy, hãy tự vỗ lưng vì đã cố gắng hết sức. Đừng đổ lỗi cho bản thân lần thứ hai - ngay cả trong điều kiện phòng thí nghiệm, chế độ ăn kiêng không có hiệu quả đối với mỗi người có IBS. Dưới đây là một số tùy chọn khác mà bạn có thể xem xét để tìm kiếm triệu chứng:

1. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.Có lẽ động lực của bạn để thử chế độ ăn kiêng là thử một cách tiếp cận "tự nhiên" và tránh dùng thuốc cho các triệu chứng của bạn. Nếu đó là trường hợp, có lẽ đã đến lúc đặt một cuộc hẹn với bác sĩ tiêu hóa để tìm ra những lựa chọn y tế có sẵn cho bạn. Trong vài năm qua, một số loại thuốc đã được tung ra thị trường với sự chấp thuận của FDA để điều trị IBS. Bác sĩ sẽ đánh giá đầy đủ các triệu chứng của bạn và có thể chọn cung cấp cho bạn một đơn thuốc mà họ nghĩ sẽ giúp ích cho bạn.

2. Yêu cầu bác sĩ của bạn loại trừ SIBO.SIBO (sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột) đã được tìm thấy là một yếu tố góp phần gây ra các triệu chứng trong một tập hợp con của những người mắc IBS. Một dấu hiệu nhận biết có thể có về sự hiện diện của SIBO là các triệu chứng của bạn xảy ra trong vòng 90 phút sau khi ăn.

Tình trạng này được chẩn đoán thông qua việc sử dụng xét nghiệm hơi thở hydro. Để xét nghiệm được chính xác, bạn cần quay lại ăn thực phẩm có nhiều FODMAP, vì chế độ ăn ít FODMAP có nguy cơ đưa vi khuẩn vào trạng thái ngủ tạm thời. Nếu xét nghiệm hơi thở xác nhận rằng SIBO có mặt, bác sĩ có thể chọn điều trị cho bạn bằng một hoặc vài đợt kháng sinh. Những loại kháng sinh đặc hiệu này không giống như các loại kháng sinh bạn có thể đã sử dụng trong quá khứ, vì chúng hoạt động chủ yếu ở ruột non của bạn để giảm số lượng vi khuẩn có thể có ở đó.

Do tác dụng cục bộ này, chúng thường không gây ra nhiều tác dụng phụ và ít có tác dụng đối với các vi khuẩn có lợi trong ruột già của bạn.

3. Yêu cầu bác sĩ của bạn loại trừ các vấn đề sức khỏe khác.Một lý do chế độ ăn kiêng FODMAP có thể không hoạt động là bạn có thể không bị IBS nhưng thực sự có một bệnh khác. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để làm một công việc đầy đủ hoặc đi đến một chuyên gia. Các chẩn đoán có thể khác bao gồm:

• Bệnh viêm ruột
• Bệnh celiac
• Nhiễm giardia

4. Làm việc với chuyên gia chế độ ăn uống của bạn.Nếu bạn chưa sử dụng dịch vụ của một chuyên gia ăn kiêng, bây giờ có thể là thời gian để làm điều đó. Và nếu bạn đã làm việc với một chuyên gia như vậy và cảm thấy một mối quan hệ tốt, có thể có ích để tiếp tục. Chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể giúp bạn xác định xem có bất kỳ yếu tố nào góp phần vào phản ứng kém của bạn đối với chế độ ăn kiêng và giúp bạn đưa ra các chiến lược giải quyết vấn đề để giải quyết các yếu tố đóng góp triệu chứng có thể có này. Một chuyên gia như vậy cũng có thể giúp bạn xác định loại thực phẩm nào được bạn dung nạp tốt nhất trong khi tính đến các yêu cầu dinh dưỡng đầy đủ của bạn, khi bạn tìm kiếm các hình thức điều trị IBS thay thế.

4. Xác định các kích hoạt thực phẩm có thể khác.FODMAP là carbohydrate được tìm thấy trong các loại thực phẩm phổ biến đã được khoa học chứng minh là góp phần gây ra các triệu chứng IBS. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là chúng không phải là thực phẩm duy nhất có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa không mong muốn. Theo cách riêng của bạn, hoặc làm việc cùng với một chuyên gia chế độ ăn kiêng, bạn có thể muốn thử theo chế độ ăn kiêng loại bỏ các thực phẩm có tiếng là kích hoạt IBS. Bạn sẽ thấy rằng một số thực phẩm trong danh sách là thực phẩm mà bạn có thể đã loại bỏ khi bạn đang theo chế độ ăn kiêng FODMAP thấp.

Các loại thực phẩm thường được khuyến nghị để hạn chế là:

• Rượu
• Cà phê và đồ uống có chứa caffeine khác
• Ngô
• Sữa
• Trứng
• Gluten
• Đậu nành

Mặc dù một số đường được cho phép trong chế độ ăn ít FODMAP do cách cơ thể chúng ta tiêu hóa nó, bạn có thể thấy rằng cơ thể bạn không dung nạp tốt đường. Thử thách như có thể, bạn có thể muốn thử loại bỏ các loại thực phẩm có chứa đường và đánh giá những ảnh hưởng có thể có đối với các triệu chứng của bạn.

Thực phẩm chiên, thức ăn nhiều dầu mỡ và các bữa ăn lớn đều có thể gây khó khăn cho đường tiêu hóa của bạn. Bạn có thể cảm thấy tốt hơn nếu bạn ăn các bữa ăn nhỏ hơn trong suốt cả ngày (mặc dù một bữa sáng lớn có thể giúp giảm táo bón). Tránh đồ ăn vặt nhiều chất béo và chắc chắn ăn những thực phẩm có chứa chất béo lành mạnh.

Cuối cùng, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về việc được đánh giá dị ứng thực phẩm, đó là phản ứng của hệ thống miễn dịch (trái ngược với hệ tiêu hóa) với một số loại thực phẩm. Một trong những chất phổ biến hơn bao gồm phản ứng với casein, một loại protein có trong sữa và các sản phẩm từ sữa. Mặc dù chế độ ăn ít FODMAP hạn chế các loại thực phẩm có nhiều đường sữa (đường sữa), nhưng nó không hạn chế việc sử dụng các sản phẩm sữa không chứa đường có chứa casein.

5. Thử một liệu pháp tâm trí / cơ thể.Có thể có những yếu tố ngoài thực phẩm đang góp phần vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Căng thẳng, tất nhiên, có thể là một tác nhân chính cho các triệu chứng tiêu hóa. Phương pháp điều trị tâm trí / cơ thể có thể hữu ích trong việc làm dịu hệ thống của bạn và cung cấp cho bạn sự hỗ trợ khi bạn đối phó với sự căng thẳng liên quan đến việc có IBS. Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và liệu pháp thôi miên là hai loại phương pháp điều trị tâm trí / cơ thể có hỗ trợ nghiên cứu như phương pháp điều trị IBS hiệu quả.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Ford, A., et.al. "Chuyên khảo về tiêu hóa của trường đại học tiêu hóa Hoa Kỳ về quản lý hội chứng ruột kích thích và táo bón vô căn mãn tính" Tạp chí khoa học tiêu hóa Hoa Kỳ 2014 109: S2-S26.

• Nanayakkara WS, Skidmore PM, O hèBrien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Hiệu quả của chế độ ăn kiêng FODMAP thấp để điều trị hội chứng ruột kích thích: bằng chứng cho đến nay." Lâm sàng và Thực nghiệm Tiêu hóa 2016;9:131-42.