Vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật cắt bỏ gân sau

Nếu bạn bị viêm gân xương chày sau (hoặc rối loạn chức năng gân sau xương chày (PTT), như thường được gọi), bạn có thể được lợi từ liệu pháp vật lý để giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động tổng thể của bạn. Đôi khi, cơn đau hoặc khả năng vận động hạn chế của bạn có thể tiếp tục ngay cả sau những nỗ lực tốt nhất của bạn trong PT và bạn có thể yêu cầu một quy trình phẫu thuật để khắc phục vấn đề của mình. Nếu bạn cần phẫu thuật cho rối loạn chức năng PTT, bạn có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu sau phẫu thuật để giúp bạn phục hồi hoàn toàn.

Trọng tâm của vật lý trị liệu sau phẫu thuật gân xương chày sau là giúp bạn lấy lại phạm vi chuyển động và sức mạnh bình thường ở mắt cá chân, đầu gối và hông. Cuối cùng, mục tiêu của phục hồi chức năng sau phẫu thuật PTT của bạn là trở lại khả năng di chuyển tối ưu.

Tại sao phải phẫu thuật PTT?

Lý do phổ biến nhất để phẫu thuật gân sau là để điều chỉnh cơn đau và khả năng đi lại hạn chế do biến dạng bàn chân phẳng. Gân tibialis sau của bạn giúp hỗ trợ vòm chân tự nhiên của bạn. Khi gân này bị căng quá mức, nó có thể bị đau, rách và cuối cùng khiến vòm chân của bạn bị ngã. Phẫu thuật được thực hiện để khắc phục vấn đề này và giúp bạn trở lại mức độ hoạt động bình thường.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch ở mắt cá chân của bạn và gân sau xương chày bị tổn thương sẽ được sửa chữa. Nó có thể được loại bỏ hoàn toàn, và một đường gân khác từ bàn chân của bạn có thể được ghép tại chỗ. Sau thủ thuật, vết mổ sẽ được đóng lại, và bàn chân của bạn sẽ được băng bó. Hầu hết các thủ tục gân PTT được thực hiện trên cơ sở ngoại trú; bạn có thể sẽ về nhà vào ngày phẫu thuật.

Những bước đầu tiên sau khi phẫu thuật cắt bỏ gân sau

Sau phẫu thuật PTT, bạn có thể sẽ mặc quần áo qua vết mổ của bạn. Bạn cũng có thể đang mang một chiếc boot boot CAM có thể tháo rời, một đôi giày đặc biệt có dây đai khóa dán bảo vệ bàn chân và mắt cá chân của bạn khi mọi thứ đang lành lại.

Bác sĩ của bạn cũng có thể sẽ cho bạn đi bằng nạng. Thông thường sau phẫu thuật PTT, bệnh nhân đi bộ với một dáng đi không mang trọng lượng trong một vài tuần. Khi mọi thứ lành lại, bạn có thể tiến triển từ mang không trọng lượng sang chạm ngón chân và mang một phần trọng lượng, và cuối cùng là đi bộ với một dáng đi mang trọng lượng đầy đủ. Bác sĩ có thể cho bạn biết giao thức mang trọng lượng chính xác của bạn là gì sau khi phẫu thuật, và một nhà trị liệu vật lý có thể giúp bạn tiến bộ với dáng đi và bước đi phù hợp.

Đánh giá PT sau phẫu thuật PTT

Khi bạn lần đầu tiên trình bày vật lý trị liệu sau phẫu thuật PTT, nhà trị liệu vật lý của bạn sẽ thực hiện đánh giá ban đầu. Trong buổi này, PT của bạn sẽ hỏi bạn những câu hỏi về lịch sử của tình trạng của bạn và cách nó dẫn đến phẫu thuật. Hãy chuẩn bị để trả lời các câu hỏi về công việc và hoạt động giải trí của bạn và về bất kỳ giới hạn nào bạn có thể có do chấn thương và phẫu thuật. Những câu hỏi này giúp PT của bạn xác định các cách mà tình trạng của bạn ảnh hưởng đến chức năng và lối sống tổng thể của bạn.

Sau khi lấy một lịch sử, PT của bạn sẽ thực hiện kiểm tra. Các thành phần khác nhau của kỳ thi này có thể bao gồm:

• Đánh giá Gait: PT của bạn sẽ xem và phân tích cách bạn đang đi bộ. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ kiểm tra xem thiết bị trợ giúp của bạn có đúng kích cỡ hay không và nếu bạn đang thể hiện bất kỳ chuyển động hoặc chuyển động không an toàn trong khi đi bộ.
• Đánh trống ngực: Sờ nắn liên quan đến nhà trị liệu của bạn chạm vào các phần khác nhau của bàn chân và mắt cá chân của bạn để tìm kiếm các dấu hiệu viêm, sưng hoặc các vấn đề khác.
• Các biện pháp phạm vi chuyển động (ROM): Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn sẽ sử dụng máy đo điện áp để đo khoảng cách mắt cá chân của bạn di chuyển theo nhiều hướng khác nhau.
• Đo cường độ: Các biện pháp sức mạnh có thể được thực hiện cho các nhóm cơ cụ thể xung quanh mắt cá chân của bạn.
• Đánh giá sẹo: PT của bạn có thể kiểm tra vết sẹo phẫu thuật của bạn để đảm bảo rằng mọi thứ đã lành đúng cách. Khả năng di chuyển của sẹo có thể được đánh giá để tìm kiếm các dấu hiệu của sự kết dính hoặc hạn chế chuyển động của sẹo.
• Các biện pháp thể tích của bàn chân và mắt cá chân của bạn: PT của bạn sẽ kiểm tra xem có bất kỳ sưng xung quanh mắt cá chân và bàn chân của bạn.

Khi bác sĩ trị liệu của bạn thu thập dữ liệu về tình trạng hiện tại của bạn, anh ấy hoặc cô ấy có thể làm việc với bạn để phát triển các mục tiêu cho phục hồi sau phẫu thuật của bạn. Các mục tiêu thường bao gồm:

• Khôi phục ROM cực dưới bình thường
• Phục hồi sức mạnh cho mắt cá chân, đầu gối và hông của bạn
• Bình thường hóa đi bộ
• Cải thiện sự cân bằng
• Giúp bạn lấy lại chức năng tối đa bao gồm cả việc trở lại hoạt động bình thường và hoạt động giải trí

Những mục tiêu này tạo thành khuôn khổ cơ bản cho chương trình vật lý trị liệu PTT của bạn. Chúng nên được giải quyết theo định kỳ, và chúng nên được điều chỉnh dựa trên cách bạn tiến triển với liệu pháp của mình.

Sau khi đánh giá ban đầu, nhà trị liệu vật lý của bạn có thể bắt đầu điều trị cho phẫu thuật gân sau.

Vật lý trị liệu sau phẫu thuật PTT

Điều trị sau phẫu thuật PTT có thể thay đổi dựa trên tình trạng của bạn, PT của bạn và nhu cầu tổng thể của bạn như một bệnh nhân. Chương trình phục hồi của bạn nên được cá nhân hóa và phù hợp với nhu cầu của bạn.

Vật lý trị liệu sau phẫu thuật cho gân sau của bạn có thể bao gồm các phương pháp điều trị khác nhau. Mỗi phương pháp điều trị và phương thức nên được sử dụng để tăng cường phục hồi chức năng của bạn và giúp bạn đạt được mục tiêu PT của mình. Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Tập thể dục. Tập thể dục nên là điều trị chính của bạn trong PT sau phẫu thuật gân sau. Các bài tập nên cụ thể với tình trạng của bạn và ban đầu có thể tập trung vào việc lấy lại ROM và sức mạnh bình thường. Chương trình tập thể dục có thể được chuyển sang cân bằng nâng cao hơn và các bài tập chức năng khi bạn tiếp tục với phục hồi chức năng. Một chương trình tập thể dục tại nhà có thể được bắt đầu, vì vậy hãy chuẩn bị sẵn một số bài tập về nhà để mắt cá chân và bàn chân của bạn di chuyển bình thường trở lại.
• Kỹ thuật thủ công. Đôi khi, PT của bạn cần sử dụng tay của anh ấy hoặc cô ấy để giúp cải thiện cách di chuyển mắt cá chân của bạn sau khi phẫu thuật PTT. Sau một thời gian bất động, các khớp mắt cá chân và ngón chân của bạn có thể bị cứng, và vận động khớp có thể là cần thiết để cải thiện khả năng vận động tổng thể. Có thể cần phải duỗi thẳng các cơ bắp chân dưới của bạn. Chuyên gia trị liệu của bạn cũng có thể cần phải tăng cường cơ bắp mắt cá chân của bạn bằng cách sử dụng bài tập kháng thủ công.
• Massage sẹo. Nếu PT của bạn xác định rằng vết sẹo của bạn đã dính vào mô bên dưới, có thể thực hiện xoa bóp mô sẹo. Những kỹ thuật này được sử dụng để giúp cải thiện cách vết sẹo của bạn lướt và trượt trên fascia và mô nằm ngay dưới da của bạn.
• Đào tạo gait. Một mục tiêu của phục hồi sau phẫu thuật PTT là khôi phục lại việc đi bộ bình thường, do đó việc tập luyện dáng đi có thể được thực hiện trong các buổi trị liệu của bạn. Chuyên gia trị liệu của bạn có thể thực hiện các bài tập cụ thể để giúp cải thiện cách bạn đang đi bộ. Anh ấy hoặc cô ấy cũng có thể đưa ra khuyến nghị về loại thiết bị hỗ trợ bạn nên sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu để đảm bảo bạn tiến bộ đúng cách và an toàn khi đi bộ.
• Phương pháp điều trị chống viêm như siêu âm hoặc kích thích điện. Chuyên gia trị liệu của bạn có thể chọn sử dụng các phương thức trị liệu khác nhau để tăng cường phục hồi chức năng của bạn. Siêu âm đôi khi được sử dụng để tăng lưu thông xung quanh bàn chân và mắt cá chân của bạn, mặc dù nghiên cứu về việc sử dụng nó chỉ ra rằng nó không cải thiện kết quả điều trị chung. Kích thích điện để kiểm soát cơn đau và sưng có thể được sử dụng, và kích thích điện thần kinh cơ có thể được chọn để cải thiện cách cơ bắp quanh bàn chân và mắt cá chân của bạn.
• Nhiệt và băng. Túi chườm nóng hoặc nước đá có thể được sử dụng trong quá trình trị liệu của bạn để cải thiện lưu thông và kiểm soát sưng quanh vị trí phẫu thuật.

Xin lưu ý rằng việc sử dụng các phương thức thụ động như siêu âm hoặc kích thích điện tử sau phẫu thuật PTT không được tài liệu khoa học hỗ trợ. Điều trị tốt nhất cho mắt cá chân của bạn sau phẫu thuật PTT là tập thể dục và vận động tích cực.

Mối quan hệ bạn có với PT của bạn nên là mối quan hệ thân thiết; làm việc với PT của bạn sẽ cảm thấy giống như một liên minh trị liệu trong đó cả hai bạn cùng làm việc để đạt được mục tiêu phục hồi. Nếu bạn có thắc mắc về sự chăm sóc của bạn, chỉ cần hỏi. Nếu mọi thứ không có kế hoạch hoặc nếu bạn lo lắng, hãy nói với PT của bạn để cả hai có thể làm việc cùng nhau để tối đa hóa cơ hội phục hồi hoàn toàn.

Bao lâu để trở lại bình thường?

Hầu hết các khóa phục hồi sau phẫu thuật PTT mất khoảng bốn đến tám tuần. Điều này có nghĩa là bạn sẽ được chữa lành hoàn toàn tại thời điểm đó? Có thể, nhưng có thể không. Một số bệnh nhân ngừng PT để làm việc độc lập để phục hồi hoàn toàn từ thủ tục phẫu thuật này. Khóa học phục hồi cá nhân của bạn có thể lâu hơn một chút hoặc nhanh hơn một chút. Hãy linh hoạt, và chắc chắn làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để biết chính xác những gì mong đợi sau phẫu thuật PTT.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn đã được phẫu thuật viêm gân xương chày sau, bạn có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu để giúp bạn phục hồi hoàn toàn và trở lại mức độ chức năng trước đó. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn có thể là người hướng dẫn bạn giúp bạn lấy lại chuyển động và sức mạnh bình thường và đưa bạn trở lại mức hoạt động bình thường. Bằng cách làm việc chăm chỉ trong vật lý trị liệu, bạn có thể chắc chắn sẽ nhanh chóng và an toàn trở lại các hoạt động trước đây.