Nước súc miệng có làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 không?

Một nghiên cứu, được công bố trong Oxit nitric gợi ý rằng việc sử dụng nước súc miệng không kê đơn, đặc biệt khi sử dụng hơn hai lần mỗi ngày, có thể làm tăng nguy cơ tiền tiểu đường và tiểu đường.

Lý thuyết là hầu hết các loại nước súc miệng đều chứa các thành phần kháng khuẩn có thể làm suy yếu các vi khuẩn đường miệng quan trọng đối với sự hình thành oxit nitric và từ đó khiến con người bị rối loạn chuyển hóa, như bệnh tiểu đường.

Nghiên cứu này đến vào một thời điểm thú vị, cho rằng nghiên cứu trong thập kỷ qua đã chứng minh vai trò của hệ vi sinh vật đường ruột và sức khỏe. Nhiều nghiên cứu cho thấy sự gián đoạn trong quần thể vi khuẩn đường ruột có thể góp phần tăng cân và kháng insulin, cả tiền chất của tiền đái tháo đường và tiểu đường. Nhưng, trong khi nghiên cứu về đường ruột đang được tiến hành, vi khuẩn miệng và vai trò của nó trong bệnh tiểu đường và tiền đái tháo đường ít được nghiên cứu. Có lẽ nghiên cứu này là về một cái gì đó, nhưng nghiên cứu nhiều hơn sẽ được chỉ ra trong tương lai.

Vi khuẩn tốt so với vi khuẩn xấu

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) báo cáo rằng những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh nướu cao (viêm nướu) và bệnh nướu nghiêm trọng (viêm nha chu) vì những người mắc bệnh tiểu đường thường dễ bị nhiễm vi khuẩn hơn và giảm khả năng chiến đấu vi khuẩn xâm nhập nướu.

Ngoài ra, bệnh nướu răng có thể làm cho đường trong máu tăng lên, điều này có thể góp phần vào sự tiến triển của bệnh tiểu đường và làm biến chứng bệnh tiểu đường hiện có. Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh nướu răng là kiểm soát lượng đường trong máu và thực hành vệ sinh răng miệng tốt: nhận vệ sinh thường xuyên, chải hai lần mỗi ngày và dùng chỉ nha khoa giữa các bữa ăn.

Theo các tác giả nghiên cứu, có hiệu quả rõ rệt khi sử dụng nước súc miệng và cuộc chiến chống viêm nướu, nhưng không có nhiều bằng chứng cho việc giảm viêm nha chu. Họ tin rằng việc sử dụng nước súc miệng trong thời gian dài có thể tiêu diệt vi khuẩn tốt (chẳng hạn như Actinobacteria, có liên quan nghịch với bệnh tiểu đường loại 2) trong miệng và cũng loại bỏ khả năng khử nitrat, được chứng minh là có vai trò bảo vệ nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Chi tiết học tập

Khoảng 1.206 người tham gia, độ tuổi từ 40-65 được tuyển dụng bằng tờ rơi và truyền miệng. Dân số bao gồm 25 phần trăm da trắng, 14 phần trăm người Mỹ gốc Phi và 61 phần trăm chủng tộc hỗn hợp. Trong số 1.206 người tham gia, 951 người đã hoàn thành kỳ kiểm tra theo dõi ba năm.

Lúc ban đầu, những người tham gia được thử nghiệm dung nạp glucose 75 gram và máu được rút ra để đánh giá glucose, insulin, HgbA1c và protein phản ứng C.

Người phỏng vấn quản lý các câu hỏi để đánh giá tần suất của các dụng cụ vệ sinh răng miệng bao gồm cả sử dụng nước súc miệng. Họ không hỏi nước súc miệng cụ thể mà người tham gia đã sử dụng; thay vào đó, họ hỏi về tần suất sử dụng.

Thông tin bổ sung, chẳng hạn như tuổi, giới tính, hút thuốc, uống rượu, tăng huyết áp, sử dụng thuốc, rối loạn hô hấp khi ngủ, tần suất ăn các loại thực phẩm có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, cũng như thời gian và tần suất tập thể dục đã được ghi lại.

Cuối cùng, kiểm tra miệng, điểm số mảng bám răng, và kiểm tra viêm nướu / bệnh nha chu được đánh giá.

Kết quả học tập

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia sử dụng nước súc miệng lớn hơn hoặc bằng hai lần mỗi ngày có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc tiểu đường tăng 55% sau 3 năm so với người dùng ít gặp hơn và nguy cơ cao hơn 49% so với người không sử dụng nước súc miệng.

Họ cũng phát hiện ra rằng trong số những người tham gia sử dụng nước súc miệng hơn hai lần mỗi ngày, 30% tiến triển thành tiền tiểu đường và tiểu đường loại 2.

Những người sử dụng nước súc miệng thường xuyên nhất (lớn hơn hai lần mỗi ngày), có nhiều khả năng là nữ, chưa hoàn thành trung học, có vấn đề về hô hấp khi ngủ, có điểm số mảng bám răng cao hơn và uống ít rượu hơn so với những người sử dụng nước súc miệng ít hơn hai lần mỗi ngày.

Giới hạn học tập

Mặc dù dữ liệu cho thấy tác động lâu dài đáng kể của nước súc miệng đối với nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, nhưng có một số hạn chế của nghiên cứu.

• Loại nước súc miệng và thành phần không được báo cáo
• Mặc dù các nhà nghiên cứu suy đoán mối quan hệ giữa nồng độ nitrat / nitrat và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, họ không đo được mức nitrat / nitrite hoặc nitrate làm giảm vi khuẩn miệng và do đó không thể quy kết chắc chắn mối liên hệ của chúng với mức độ giảm.
• Nghiên cứu không thu thập dữ liệu về thời gian sử dụng nước súc miệng. Chẳng hạn, đã tham gia súc rửa trong 30 giây, 60 giây? Có thể đã có một phản ứng liều?
• Nghiên cứu bao gồm hầu hết các cá nhân gốc Tây Ban Nha thừa cân / béo phì có thể hạn chế khả năng khái quát.

Một từ từ DipHealth

Sức khỏe răng miệng và vệ sinh răng miệng rất quan trọng đối với mọi người, kể cả những người mắc bệnh tiểu đường, vì chúng ta biết rằng bệnh nướu răng và sức khỏe răng miệng có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát lượng đường trong máu. Nước súc miệng kháng khuẩn đã được chứng minh là có hiệu quả lâm sàng trong việc giảm mảng bám răng và viêm nướu. Mặc dù có thể có mối liên quan về nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, nhưng với các vi khuẩn đường miệng, những ưu và nhược điểm của việc sử dụng nước súc miệng nên được đánh giá và thảo luận với đội ngũ y tế của bạn.

Cho đến khi nghiên cứu sâu hơn được tiến hành, chúng tôi không thể hoàn toàn chắc chắn nếu sử dụng nước súc miệng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, trong nghiên cứu cụ thể này, dường như có nguy cơ gia tăng ở những người sử dụng nó hơn hai lần mỗi ngày. Vì vậy, có lẽ nếu bạn tinh ranh, ít nhất bạn có thể giảm việc sử dụng xuống không quá một lần mỗi ngày để bắt đầu.

Ngoài ra, hãy luôn nhớ rằng có nhiều yếu tố quyết định có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường Di truyền học, béo phì, chủng tộc, bệnh tim mạch, v.v … Khả năng sử dụng nước súc miệng là chỉ có xác định yếu tố nguy cơ bệnh tiểu đường, có khả năng là một cú sút xa.