Định nghĩa khớp giữa và các loại đau cột sống

Bạn có bao giờ tự hỏi làm thế nào cột sống của bạn, kéo dài hai mươi sáu xương theo chiều dọc, có thể di chuyển mà không gây đau đớn cho bạn không? Hoặc tại sao nó đau khi bạn di chuyển?

Cột sống sử dụng một số cơ chế vốn có, nhưng phức tạp, phức tạp trong việc thực hiện trách nhiệm của mình là hỗ trợ tư thế cơ thể thẳng đứng và di chuyển sang các hướng khác nhau.

Cơ bản nhất của các cơ chế này là khớp giữa.

Liên khớp là gì?

Khớp giữa bao gồm hai đốt sống liền kề với một đệm ở giữa.

Các yếu tố khớp liên cơ bản này hoạt động cùng nhau như một đơn vị, và mục đích của chúng là tạo điều kiện cho sự di chuyển của cột sống. Bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ, bác sĩ chỉnh hình, và các chuyên gia về cột sống và cơ sinh học gọi một đơn vị khớp liên động là một "phân đoạn chuyển động".

Các điểm gặp gỡ của xương cột sống trên và dưới bao gồm một khớp giữa là thân đốt sống ở phía trước và vòm đốt sống ở phía sau.

Đệm được cung cấp giữa hai xương bằng một đĩa đệm, một cấu trúc hấp thụ sốc có một chất lỏng, giống như thạch ở trung tâm. Chất lỏng này, được gọi là hạt nhân, được chứa bởi các sợi cứng nằm ở bên ngoài. Các sợi cứng bên ngoài gọi chung là xơ sợi.

Ở phía sau, chuyển động của phân đoạn chuyển động vừa được tạo điều kiện vừa bị hạn chế bởi các khớp mặt nhỏ, nằm giữa các vòm đốt sống.

Đĩa đệm thường là nơi đau đớn, và một số điều kiện có thể chiếm ưu thế ở đó. Một số, như thoát vị đĩa đệm, nói chung là do chấn thương, trong khi những người khác, như bệnh thoái hóa đĩa đệm, có xu hướng liên quan đến quá trình lão hóa.

Chuyển động theo tất cả các hướng, bao gồm uốn cong về phía trước, cong về phía sau, nghiêng sang một bên và / hoặc xoắn, xảy ra tại nhiều khớp liên sườn dọc theo chiều dài của cột sống. Dây chằng làm từ các dải sợi cứng của mô liên kết giúp ổn định các khớp xương trong quá trình vận động cũng như hỗ trợ cột trong quá trình mang trọng lượng.Các khớp mặt, đã được đề cập ở trên, nằm ở phía sau của cột và chủ yếu góp phần ổn định cột sống, tức là, hạn chế số lượng chuyển động dư thừa.

Spinal Fusion và khớp Intervertebral

Phẫu thuật hợp nhất cột sống, như tên cho thấy, là một thủ tục hợp nhất hai hoặc nhiều khớp xương khớp với nhau. Đôi khi sự hợp nhất được thực hiện cùng với việc cắt bỏ, trong khi tại thời điểm khác, việc cắt bỏ được đưa ra một mình.

Sự hợp nhất cột sống thường được thực hiện trên nhiều phân đoạn chuyển động; trong trường hợp này, nhiều hơn một khớp xương khớp được hợp nhất trong khi phẫu thuật.

Phẫu thuật vẹo cột sống là một ví dụ tốt về điều này, nhưng chắc chắn không phải là ví dụ duy nhất. Mục đích của phẫu thuật vẹo cột sống là để giảm mức độ xoay và / hoặc uốn cong trong một loạt các đốt sống liền kề.

Trong số nhiều loại phẫu thuật cột sống, hợp nhất cột sống là phổ biến nhất, với sự hợp nhất cột sống thắt lưng (lưng thấp) được đưa ra thường xuyên nhất, từ xa và xa. Trên thực tế, sự hợp nhất cột sống thắt lưng rất phổ biến, trên thực tế, các nhà nghiên cứu đã nhận nhiệm vụ đánh giá hiệu quả của nó.

Một số chuyên gia cột sống có liên quan nói rằng phẫu thuật tổng hợp cột sống thắt lưng được đưa ra khi và khi không cần thiết, và nó không phải luôn luôn dẫn đến giảm đau và / hoặc cải thiện chức năng thể chất ở bệnh nhân.

Ví dụ, Deyo, et. al. công bố một nghiên cứu trong Tạp chí của Hội đồng Y học Gia đình Hoa Kỳ mang tên "Giảm đau lưng mãn tính: thời gian để lùi lại?" Các nhà nghiên cứu báo cáo về bốn thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy phản ứng tổng hợp cột sống đối với bệnh thoái hóa đĩa đệm không có đau thần kinh tọa mang lại lợi ích tương đối hạn chế cho bệnh nhân so với phẫu thuật gãy xương cột sống hoặc dị dạng.

Các tác giả bình luận rằng mặc dù không có lý do thực sự tại sao phải thực hiện thêm các phản ứng tổng hợp cột sống, việc sử dụng công nghệ y tế này đã tăng vọt một con số hai trăm hai mươi phần trăm giữa những năm 1990 và 2001 ở Hoa Kỳ. Họ cũng nói rằng sự gia tăng này đã tăng tốc vào năm 1996, khi lồng hợp nhất, một loại thiết bị mới vào thời điểm đó, đã được FDA chấp thuận.

Deyo, et. al., tuyên bố rằng sự chấp thuận này của FDA có thể đã góp phần làm tăng số lượng các thủ tục hợp nhất cột sống thắt lưng được đưa ra.

Và cuối cùng, nhóm của Deyo nói rằng trong thập kỷ đó, các yêu cầu của Medicare về phẫu thuật cột sống đã tăng bốn mươi phần trăm. Điều này bao gồm tăng bảy mươi phần trăm tỷ lệ phẫu thuật tổng hợp cột sống, và tăng một trăm phần trăm trong việc sử dụng cấy ghép như lồng hợp hạch.

Bảo vệ đĩa đệm của bạn khỏi các tình trạng thương tích, hao mòn và rách và phẫu thuật không cần thiết

Như với hầu hết các loại vấn đề về lưng, tham gia tập thể dục thường xuyên là một trong những cách tốt nhất để tránh chấn thương và / hoặc giảm, hoặc trì hoãn, các tình trạng cột sống liên quan đến hao mòn.

Phát triển và duy trì sự liên kết tư thế tốt là một cách tuyệt vời khác để làm điều tương tự.

Gặp một nhà trị liệu vật lý được cấp phép cho một chương trình phù hợp với nhu cầu cá nhân của bạn có thể giúp cho cột sống của bạn khỏe mạnh và không bị đau.

Và một nghiên cứu năm 2018 được công bố trên tạp chí Xương sống phát hiện ra rằng phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng sớm hơn trong cuộc sống của bạn có thể dẫn đến sự cần thiết phải hợp nhất thắt lưng sau này. Trong thực tế, các tác giả cho biết, khả năng là gấp ba lần so với những người đã phẫu thuật cắt bỏ so với những người trước đây không có. Họ cảnh báo rằng tỷ lệ hoạt động cho thoát vị đĩa đệm thắt lưng tiếp tục tăng, đặc biệt là đối với những người trên sáu mươi tuổi.